中药治疗肺结核咳血
作者：劳献宁
单位：广州市胸科医院中医科(510095)
关键词：
实用医学杂志990342 笔者运用中药治疗肺结核反复咳血78例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组78例，男40例，女38例，年龄最小23岁，最大68岁，患肺结核时间最长6年，最短1个月。咳血时间最长2个月，最短15天。
1.2 治疗方法 处方：当归、赤芍、天冬、侧柏叶、茜草根各10 g，熟地、生地、藕节各15 g，蒲黄、甘草各4 g清水煎服，每天1剂，治疗7天为1疗程。
2 疗效标准与治疗结果
显效(服药1疗程，咳血停止)63例；有效(服药1疗程，咳血减少)13例，无效(服药1疗程，症状无明显改善)2例，总有效率97.4%。
3 病案举例
患者男，38岁。因反复咳血10天，量约1 000 ml，于1996年6月20日住院治疗。入院诊断：Ⅲ
涂(-)进展并咳血，入院后经抗结核治疗和输血等治疗，病情有所好转，但近1个月仍隔几天咳血1次，量约10 ml，有时血色鲜红，有时呈咖啡色，有时又为血丝。经注射6-氨基己酸治疗仍未见效，于6月30日请中医会诊。当诊其面萎少华、神倦、舌淡有瘀点、苔少、脉细，此为阴血不足，又有宿瘀)之症。瘀血不去则新血不能归经。治以养血化瘀为原则。药用：当归、赤芍、天冬、侧柏叶、茜草根各10 g，熟地、生地、藕节各15 g，蒲黄、甘草各4 g，每日1剂，水煎服，连服7天，7月7日复诊，患者精神好，已无咳血，诊其舌淡红、苔少、脉细。再续前方7剂以巩固疗效。随访3个月，病情稳定。
4 讨论
本病因肺结核杆菌侵害肺脏，肺络受伤，故咳血。咳血日久，阴血不足，血脉不充，也可使脉道涩滞，血行不畅而成瘀，瘀血不去，则新血不能归经而导致反复咳血。《证治要决.咳血》开始对咳血进行临床分类。“热壅于肺能咳血，久嗽伤肺，也能嗽血，热壅于肺者易治，不过凉之；损于肺者难治，已久成劳也。”因此，在治疗上运用了通因通用反治法，以活血化瘀，滋阴止血为原则。方中：蒲黄、熟地、当归为主药，以活血化痰、养血通络，佐以生地、天冬滋阴养血，充盈血脉，更配赤芍、侧柏叶、茜草根，凉血止血，诸药合用，共奏活血祛痰，滋阴止血之功效。促使瘀血散去，新血生长循经而行，从而达到止血的目的。, 百拇医药
单位：广州市胸科医院中医科(510095)
关键词：
实用医学杂志990342 笔者运用中药治疗肺结核反复咳血78例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组78例，男40例，女38例，年龄最小23岁，最大68岁，患肺结核时间最长6年，最短1个月。咳血时间最长2个月，最短15天。
1.2 治疗方法 处方：当归、赤芍、天冬、侧柏叶、茜草根各10 g，熟地、生地、藕节各15 g，蒲黄、甘草各4 g清水煎服，每天1剂，治疗7天为1疗程。
2 疗效标准与治疗结果
显效(服药1疗程，咳血停止)63例；有效(服药1疗程，咳血减少)13例，无效(服药1疗程，症状无明显改善)2例，总有效率97.4%。
3 病案举例
患者男，38岁。因反复咳血10天，量约1 000 ml，于1996年6月20日住院治疗。入院诊断：Ⅲ
涂(-)进展并咳血，入院后经抗结核治疗和输血等治疗，病情有所好转，但近1个月仍隔几天咳血1次，量约10 ml，有时血色鲜红，有时呈咖啡色，有时又为血丝。经注射6-氨基己酸治疗仍未见效，于6月30日请中医会诊。当诊其面萎少华、神倦、舌淡有瘀点、苔少、脉细，此为阴血不足，又有宿瘀)之症。瘀血不去则新血不能归经。治以养血化瘀为原则。药用：当归、赤芍、天冬、侧柏叶、茜草根各10 g，熟地、生地、藕节各15 g，蒲黄、甘草各4 g，每日1剂，水煎服，连服7天，7月7日复诊，患者精神好，已无咳血，诊其舌淡红、苔少、脉细。再续前方7剂以巩固疗效。随访3个月，病情稳定。4 讨论
本病因肺结核杆菌侵害肺脏，肺络受伤，故咳血。咳血日久，阴血不足，血脉不充，也可使脉道涩滞，血行不畅而成瘀，瘀血不去，则新血不能归经而导致反复咳血。《证治要决.咳血》开始对咳血进行临床分类。“热壅于肺能咳血，久嗽伤肺，也能嗽血，热壅于肺者易治，不过凉之；损于肺者难治，已久成劳也。”因此，在治疗上运用了通因通用反治法，以活血化瘀，滋阴止血为原则。方中：蒲黄、熟地、当归为主药，以活血化痰、养血通络，佐以生地、天冬滋阴养血，充盈血脉，更配赤芍、侧柏叶、茜草根，凉血止血，诸药合用，共奏活血祛痰，滋阴止血之功效。促使瘀血散去，新血生长循经而行，从而达到止血的目的。, 百拇医药