青霉素迟缓过敏致心跳骤停1例
作者：张秋兰
单位：广州市东山区门诊部(510095)
关键词：
实用医学杂志9903681 病例介绍
患者男，28岁。因发热、咽痛2天来院急诊。查体：T 39℃，R 22次/分，P 102次/分，Bp 14/10 kPa，神清，呈急性发热病容，咽充血，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，并可见脓点，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，诊断为急性化脓性扁桃体炎，给复方氨基比林2 ml肌注，青霉素皮试阴性后给青霉素80万U肌注，每日2次。于次日第4次肌注青霉素后25分钟左右，患者正欲离院，突感耳鸣，视物模糊，倒地不省人事，脉搏摸不到，血压为0，心音听不清，就地心脏胸外按压，吸氧，肌注肾上腺素，静推地塞米松、葡萄糖酸钙等一系列抢救后，患者恢复心跳，转危为安，观察1天后出院。追问病史，患者无过敏体质，曾用过青霉素。
2 讨论
青霉素易发生过敏反应，但出现迟缓过敏导致心跳骤停实属少见。其发病机制可能是机体反复连续接触类似抗原后，体内抗体和抗原在致敏的细胞上发生作用，引起细胞破坏而释放出组胺等药理活性物质。为引起临床医生注意，特报道之。, 百拇医药
单位：广州市东山区门诊部(510095)
关键词：
实用医学杂志9903681 病例介绍
患者男，28岁。因发热、咽痛2天来院急诊。查体：T 39℃，R 22次/分，P 102次/分，Bp 14/10 kPa，神清，呈急性发热病容，咽充血，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，并可见脓点，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，诊断为急性化脓性扁桃体炎，给复方氨基比林2 ml肌注，青霉素皮试阴性后给青霉素80万U肌注，每日2次。于次日第4次肌注青霉素后25分钟左右，患者正欲离院，突感耳鸣，视物模糊，倒地不省人事，脉搏摸不到，血压为0，心音听不清，就地心脏胸外按压，吸氧，肌注肾上腺素，静推地塞米松、葡萄糖酸钙等一系列抢救后，患者恢复心跳，转危为安，观察1天后出院。追问病史，患者无过敏体质，曾用过青霉素。
2 讨论
青霉素易发生过敏反应，但出现迟缓过敏导致心跳骤停实属少见。其发病机制可能是机体反复连续接触类似抗原后，体内抗体和抗原在致敏的细胞上发生作用，引起细胞破坏而释放出组胺等药理活性物质。为引起临床医生注意，特报道之。, 百拇医药