金属烤瓷美容修复前牙的护理
作者：刘桂平
单位：第一军医大学南方医院口腔科，广州，510515
关键词：金属烤瓷牙；前牙修复
第一军医大学学报990338 中图分类号：R783.3
1 临床资料
门诊患者458例，男187例，女271例，年龄21～45岁。随访2年以上。
2 烤瓷修复的护理配合
2.1 基牙预备要求严格 磨削牙前先让患者放松，医生切磨牙时，护士主动配合患者作好吸唾工作，注意吸引器头的放置位置，同时协助医生牵拉口角，压患侧舌体，以防邻近组织受伤，为医生提供清晰和干净的视野，使基牙预备顺利进行。
2.2 取印模的配合 为了获得准确清晰的印模，取模前先以牙龈收缩线压迫龈缘，根据牙龈形态和龈沟深度，选择粗细合适的牙龈收缩线，剪一小段浸泡于药剂中，取出后可用器械轻轻压入制备牙龈沟内，用力不可过大，以免损伤上皮附着。根据患者的口腔情况，选择大小合适的托盘。调拌印模材料，去掉牙龈收缩线，立即取模，保持无唾液，血液污染，取得准确清晰的印模。注意印模料的调拌不能过稀或过稠，否则会造成操作不便或印模高度不足，口内结固时间长，边缘形态欠佳。调拌印模料过稠则流动性差，表面不光滑，要掌握好印模料的调拌比例。印模从口内取出后，检查印模是否完整、准确、清晰，修整印模边缘，去除多余材料，用冷水冲去表面唾液。用人造石灌注工作模型，石膏灌注对颌模型。
2.3 粘固 将消毒后的烤瓷放入检查盘内。待医生作患者口内消毒、隔湿、干燥，同时调拌粘固剂，将调好的粘固剂均匀涂布在烤瓷体的组织面内，待医生将烤瓷体放入口内，速递传力器，待医生固定好后，用羊角锤叩击传力器，将修复体就位。嘱患者如有不适，即来复诊。使用粘固剂粘接烤瓷体时要注意：(1)正确掌握粘固材料的调拌比例及稀稠度。(2)调拌器具必须清洁干燥，调拌时间一般在30s内。不要调拌太稠，否则影响固位。(3)粘固时应用工具保护龈缘，动作要迅速，以免唾液流入，影响粘固效果。(4)烤瓷体由医生震动戴入后，用木质传力器轻轻叩击，以达完全就位。总之，在烤瓷修复过程中，每一个操作步骤都很严密。修复前作好患者基牙的选择，清洁基牙，避免感染。再用牙龈收缩线轻压龈沟。取模时，调拌稀稠合适的印模材料。粘结烤瓷体时，做好消毒隔离工作。
作者简介：刘桂平，女，1966年出生；护师；电话：87705577-87153
(收稿日期：1998-11-01), 百拇医药
单位：第一军医大学南方医院口腔科，广州，510515
关键词：金属烤瓷牙；前牙修复
第一军医大学学报990338 中图分类号：R783.3
1 临床资料
门诊患者458例，男187例，女271例，年龄21～45岁。随访2年以上。
2 烤瓷修复的护理配合
2.1 基牙预备要求严格 磨削牙前先让患者放松，医生切磨牙时，护士主动配合患者作好吸唾工作，注意吸引器头的放置位置，同时协助医生牵拉口角，压患侧舌体，以防邻近组织受伤，为医生提供清晰和干净的视野，使基牙预备顺利进行。
2.2 取印模的配合 为了获得准确清晰的印模，取模前先以牙龈收缩线压迫龈缘，根据牙龈形态和龈沟深度，选择粗细合适的牙龈收缩线，剪一小段浸泡于药剂中，取出后可用器械轻轻压入制备牙龈沟内，用力不可过大，以免损伤上皮附着。根据患者的口腔情况，选择大小合适的托盘。调拌印模材料，去掉牙龈收缩线，立即取模，保持无唾液，血液污染，取得准确清晰的印模。注意印模料的调拌不能过稀或过稠，否则会造成操作不便或印模高度不足，口内结固时间长，边缘形态欠佳。调拌印模料过稠则流动性差，表面不光滑，要掌握好印模料的调拌比例。印模从口内取出后，检查印模是否完整、准确、清晰，修整印模边缘，去除多余材料，用冷水冲去表面唾液。用人造石灌注工作模型，石膏灌注对颌模型。
2.3 粘固 将消毒后的烤瓷放入检查盘内。待医生作患者口内消毒、隔湿、干燥，同时调拌粘固剂，将调好的粘固剂均匀涂布在烤瓷体的组织面内，待医生将烤瓷体放入口内，速递传力器，待医生固定好后，用羊角锤叩击传力器，将修复体就位。嘱患者如有不适，即来复诊。使用粘固剂粘接烤瓷体时要注意：(1)正确掌握粘固材料的调拌比例及稀稠度。(2)调拌器具必须清洁干燥，调拌时间一般在30s内。不要调拌太稠，否则影响固位。(3)粘固时应用工具保护龈缘，动作要迅速，以免唾液流入，影响粘固效果。(4)烤瓷体由医生震动戴入后，用木质传力器轻轻叩击，以达完全就位。总之，在烤瓷修复过程中，每一个操作步骤都很严密。修复前作好患者基牙的选择，清洁基牙，避免感染。再用牙龈收缩线轻压龈沟。取模时，调拌稀稠合适的印模材料。粘结烤瓷体时，做好消毒隔离工作。
作者简介：刘桂平，女，1966年出生；护师；电话：87705577-87153
(收稿日期：1998-11-01), 百拇医药