北京会议研讨Kashin-Beck病

http://www.100md.com 《英国医学杂志中文版》 1999年第3期

     作者：

    单位：

    关键词：

    Untitled DocumentBeijing conference reviews Kashin-Beck disease

    Richard Tomlinson,北京

    在遥远且贫困的喜马拉雅高原，西藏农民的生活是艰辛的，而且可造成骨关节残废的疾病——Kashin-Beck病(卡-贝二氏病，即大骨节病——译者注)更加重了农村居民们的经济困难，对此人们了解的还不够。最近由Medecins Sans Frontieres (MSF)和中国政府共同组织的在北京召开的本病国际研讨会聚集了各种科学领域的专家，对这个神秘的疾病病因进行了回顾并制定了今后的研究和规划。

    本病侵袭包括西藏、中国北部、蒙古、西伯利亚和朝鲜北部新月形带地区的人们。在中国，约3千万人居住在本病的流行区内，估计其中至少2～3百万人受到本病的侵袭。其中许多是住在最穷苦的地区，在那里本病被称为“大骨节病”。对本病尚无治疗和明确的预防措施，因此在有些小的社区，其患病率达80%～90%。

    这种致残性疾病始于儿童期，约在4岁时出现症状，主要是影响关节软骨的发育生长，严重者出现株儒，上肢极短和关节疼痛、变形，以肘关节为例其可活动度减少到30°。受累最常见的部位有踝、膝、腕、肘并伴以肌肉萎缩，造成农田工作困难和疼痛，尤其是在西藏的寒冷季节。领导西藏MSF课题的F.Mathieu给欧洲的同道们展示了一位西藏病人的关节X线片，她说：“他们以为这是位70～80岁病人的X线片，而不是15岁病人的。

    卡贝二氏病最早在1849年被一位俄罗斯医生Nikolai Ivanovich Kashin所识别，但其病因一直未明。在西藏其危险因素包括：土壤中硒缺乏，大麦(主要谷物)被真菌污染，水中有机物质和碘缺乏。这些环境因素可能促使霉菌毒素进入农村供应的食物，但确切病因仍未揭开。

    自1992年，MSF在西藏进行一项物理治疗的课题，包括对当地90名医师的训练，以使病人疼痛和活动障碍得以缓解。长远的计划有赖于明确病因，因此一项对分散在22个西藏村庄的1026名儿童的3年研究计划将于1998年开始，该计划承担分发需补充的硒和碘，供应用于大麦的杀真菌剂，改善谷物收藏条件，管理和建立清洁饮水的供应系统。

    (董怡 译 纪宝华 校)

    BMJ 1999；318：485

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/1999/03/01/16/809.htm