宫外孕破裂的术前术中急救护理
作者：战艳梅 宋亚芹 吴怀兰
单位：战艳梅(哈尔滨市第八医院)；宋亚芹(铁力市医院)；吴怀兰(哈尔滨医科大学附属第一医院)
关键词：
黑龙江医学990370 宫外孕是当受精卵于子宫体腔以外着床称为异位妊娠，又称宫外孕。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救可危及生命。现将我院对宫外孕失血性休克病人抢救的护理总结如下。
1 及时发现休克的早期征象
1.1 用A-BPM-1型全自动血压监测仪定时监测血压、脉搏。测定血压可了解血液循环有效量，心脏血液输出量，心肌收缩力，血循环的时速，动脉压波动情况等，测定脉搏可了解心搏频率，心动节律等。通过了解血液有效循环量，可适当补充血容量。
1.2 观察病人面色。
如有面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，心率快，脉搏细弱，烦躁不安，意识淡漠等症状者及时报告。
2 抢救休克的护理
2.1 迅速扩充血容量是抢救休克的首要措施。用套管针或粗穿刺针静脉穿刺点滴平衡盐或生理盐水。
2.2 面罩吸氧，及时改善缺氧状态。
2.3 快速做好术前的准备工作。如灭菌的器械、物品、消毒剂等用物的准备。尽早采取一边手术一边抗休克治疗。
2.4 术中输血与加压输血。
术中输血采用静脉穿刺或静脉切开输入，多连接三通管，必要时采取快速加压输血。失血量达全身血容量20%～30%，可输电解质液，代血浆、血浆、白蛋白等；失血量大于全身血容量30%，应输全血。
3 小结
当宫外孕失血性休克病人进入手术室后，必须及时抢救，动作敏捷，测量血压、脉搏、呼吸等生命体征。开放静脉通路，快速输液输血，补充血容量。手术开腹后，及时观察吸引器瓶内的失血量及腹腔纱布失血量。配合麻醉医师进行快速抢救，为病人生命赢得宝贵时间。
(收稿日期：1998-08-23), http://www.100md.com
单位：战艳梅(哈尔滨市第八医院)；宋亚芹(铁力市医院)；吴怀兰(哈尔滨医科大学附属第一医院)
关键词：
黑龙江医学990370 宫外孕是当受精卵于子宫体腔以外着床称为异位妊娠，又称宫外孕。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救可危及生命。现将我院对宫外孕失血性休克病人抢救的护理总结如下。
1 及时发现休克的早期征象
1.1 用A-BPM-1型全自动血压监测仪定时监测血压、脉搏。测定血压可了解血液循环有效量，心脏血液输出量，心肌收缩力，血循环的时速，动脉压波动情况等，测定脉搏可了解心搏频率，心动节律等。通过了解血液有效循环量，可适当补充血容量。
1.2 观察病人面色。
如有面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，心率快，脉搏细弱，烦躁不安，意识淡漠等症状者及时报告。
2 抢救休克的护理
2.1 迅速扩充血容量是抢救休克的首要措施。用套管针或粗穿刺针静脉穿刺点滴平衡盐或生理盐水。
2.2 面罩吸氧，及时改善缺氧状态。
2.3 快速做好术前的准备工作。如灭菌的器械、物品、消毒剂等用物的准备。尽早采取一边手术一边抗休克治疗。
2.4 术中输血与加压输血。
术中输血采用静脉穿刺或静脉切开输入，多连接三通管，必要时采取快速加压输血。失血量达全身血容量20%～30%，可输电解质液，代血浆、血浆、白蛋白等；失血量大于全身血容量30%，应输全血。
3 小结
当宫外孕失血性休克病人进入手术室后，必须及时抢救，动作敏捷，测量血压、脉搏、呼吸等生命体征。开放静脉通路，快速输液输血，补充血容量。手术开腹后，及时观察吸引器瓶内的失血量及腹腔纱布失血量。配合麻醉医师进行快速抢救，为病人生命赢得宝贵时间。
(收稿日期：1998-08-23), http://www.100md.com