青霉素过敏继用先锋霉素Ⅴ引起药疹1例
作者：刘延柏 孔宪柱 张连太
单位：刘延柏 孔宪柱(嫩江县人民医院)；张连太(北安市赵光镇中心医院)
关键词：
黑龙江医学9903110 患者男，26岁，因上呼吸道感染在家静滴青霉素(剂量不详)后，两上臂及躯干部出现红色丘疹、痒。停药口服扑尔敏、维生素C后皮疹消退。再静滴先锋霉素Ⅴ号(剂量不详)2d，患者突然发热，周身弥漫性红斑、急转我院，以药物性皮炎收入院。查体：体温39℃患者头、面、部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红水肿、双上臂、腹部、外阴部见散在针头粟米大小脓点并融合成片。结膜充血、水肿。心率120次/min，律齐、两肺未闻及干湿性罗音。实验室检查、血常规：WBC16.0×109/L，N0.93，尿常规无异常。考虑为先锋霉素Ⅴ注射剂引起药疹(剥脱性皮炎型)。给予氢化可的松100mg1d静滴、环丙沙星注射液200mgBid静滴，能量合剂1次/d静滴。外用1∶5000高锰酸钾水局部清洗脓疱，外涂复方鱼肝油软膏。3d后体温降至正常、红斑色暗、肿胀减轻、激素渐减量停用抗生素。1周后皮肤红肿消退，全身大片脱屑、双手、足如手套袜套样脱屑。2周后强的松片减至40mg/d口服，并逐渐减量，回家观察。3周后复查皮损消退。强的松减至20mg/d至停药治愈。
讨论：青霉素注射剂临床应用引起药疹者较常见，而先锋霉素Ⅴ注射剂引起严重药疹(剥脱性皮炎型)并不多见。本例应用青霉素引起药疹应视为警告症状，不应继用先锋霉素Ⅴ号注射剂。有报道认为青霉素注射剂与先锋霉素类有交叉过敏反应。总之经过此病例的证明，对青霉素注射剂过敏者，要慎用先锋霉素类药，为确保用药的安全性。一定要作试敏。
(收稿日期：1998-10-25), 百拇医药
单位：刘延柏 孔宪柱(嫩江县人民医院)；张连太(北安市赵光镇中心医院)
关键词：
黑龙江医学9903110 患者男，26岁，因上呼吸道感染在家静滴青霉素(剂量不详)后，两上臂及躯干部出现红色丘疹、痒。停药口服扑尔敏、维生素C后皮疹消退。再静滴先锋霉素Ⅴ号(剂量不详)2d，患者突然发热，周身弥漫性红斑、急转我院，以药物性皮炎收入院。查体：体温39℃患者头、面、部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红水肿、双上臂、腹部、外阴部见散在针头粟米大小脓点并融合成片。结膜充血、水肿。心率120次/min，律齐、两肺未闻及干湿性罗音。实验室检查、血常规：WBC16.0×109/L，N0.93，尿常规无异常。考虑为先锋霉素Ⅴ注射剂引起药疹(剥脱性皮炎型)。给予氢化可的松100mg1d静滴、环丙沙星注射液200mgBid静滴，能量合剂1次/d静滴。外用1∶5000高锰酸钾水局部清洗脓疱，外涂复方鱼肝油软膏。3d后体温降至正常、红斑色暗、肿胀减轻、激素渐减量停用抗生素。1周后皮肤红肿消退，全身大片脱屑、双手、足如手套袜套样脱屑。2周后强的松片减至40mg/d口服，并逐渐减量，回家观察。3周后复查皮损消退。强的松减至20mg/d至停药治愈。
讨论：青霉素注射剂临床应用引起药疹者较常见，而先锋霉素Ⅴ注射剂引起严重药疹(剥脱性皮炎型)并不多见。本例应用青霉素引起药疹应视为警告症状，不应继用先锋霉素Ⅴ号注射剂。有报道认为青霉素注射剂与先锋霉素类有交叉过敏反应。总之经过此病例的证明，对青霉素注射剂过敏者，要慎用先锋霉素类药，为确保用药的安全性。一定要作试敏。
(收稿日期：1998-10-25), 百拇医药