骨髓增生异常综合征患者SAPO-1/Fas的检测意义
作者：王景霞 李光耀 赵岐刚 张鸿博
单位：山东聊城市人民医院*
关键词：骨髓增生异常综合征；SAPO-1/Fas；细胞凋亡
临床血液学杂志990313 摘要 目的：探讨SAPO-1/Fas血清浓度在骨髓增生异常综合征患者中的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法对10例骨髓增生异常综合征(男5例，女5例，年龄13～70岁)进行血清SAPO-1/Fas浓度测定，另设10名健康自愿者作为对照。结果：骨髓增生异常综合征患者SAPO-1/Fas血清浓度为0.98～2.69 ng/ml，平均1.607 ng/ml；正常对照1.40～3.76 ng/ml，平均2.824 ng/ml，两组差异非常显著(P<0.01)。结论：骨髓增生异常综合征患者血清SAPO-1/Fas浓度下降，提示骨髓细胞凋亡增加。
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性克隆性疾病，近年认为它的发病与细胞凋亡过度有关。我院自1997年6月以来，对10例MDS进行了SAPO-1/Fas血清浓度的检测，从一个侧面探讨细胞凋亡与MDS的关系。
, http://www.100md.com
1 材料与方法
1.1 病例选择 10例患者均在我院确诊，男5例，女5例，年龄13～70岁，平均42.8岁。按1982年FAB分型标准分型，MDS-RA 4例，MDS-RAS 1例，MDS-RAEB 5例。初诊3例，复诊7例。对所有病人进行血常规、骨髓细胞学及骨髓铁染色检查。
1.2 SAPO-1/Fas检测方法 人SAPO-1/Fas单抗试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供，采用双抗体夹心ELISA法进行检测。另测10名健康自愿者作为对照。
2 结果
2.1 血象 Hb 30～85 g/L，平均56 g/L；WBC (1.4～3.6)×109/L，平均2.55×109/L；BPC (20～96)×109/L，平均56×109/L；6例见有核红细胞，2例可见原始细胞。
, 百拇医药
2.2 骨髓象 增生活跃3例，增生明显活跃5例，增生极度活跃2例；红系25%～70%，平均42%；粒系25%～52%，平均35%；巨核细胞2～30个/片，平均12个/片；5例原始细胞>5%，在6%～16%之间，平均12%；三系病态造血7例，二系病态造血3例，1例环状铁粒幼细胞占26%。
2.3 SAPO-1/Fas检测结果 MDS 10例，最低浓度为0.98 ng/ml，最高浓度为2.69 ng/ml，平均1.61 ng/ml，详见附表。
附表 10例MDS SAPO-1/Fas检测表 序号
性别
年龄
分 型
SAPO-1/Fas(ng/ml)
, 百拇医药
1
女
71
RAEB
2.69
2
男
70
RAEB
1.86
3
女
30
RAEB
, 百拇医药
1.33
4
女
42
RAEB
1.20
5
男
24
RA
1.05
6
男
46
, http://www.100md.com
RAEB
1.62
7
男
13
RA
1.12
8
女
40
RAS
1.80
9
男
, http://www.100md.com
52
RA
0.98
10
女
38
RA
2.42
正常对照10例，最低浓度1.40 ng/ml，最高浓度3.76 ng/ml，平均2.82 ng/ml。两组结果经χ2检验，P<0.01。
3 讨论
MDS是一组起源于髓系多能干细胞的克隆性疾病，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病。近年，随着细胞凋亡研究的进展，发现MDS是高增殖性，但这种高细胞生成率被凋亡所造成的高死亡率所抵销〔1〕，因而导致了骨髓增生活跃而外周血细胞减少的不平衡性。APO-1/Fas是一种跨膜糖蛋白，属于肿瘤坏死因子受体(TNF/NGF受体)超家族。正常情况下，在APO-1/Fas配体或抗体作用下，激活APO-1/Fas导致细胞快速凋亡。如APO-1/Fas不含跨膜区以可溶性形式出现(SAPO-1)，可阻止APO-1配体诱导的细胞凋亡。因此，SAPO-1/Fas含量上升，凋亡减少，反之凋亡增加。我们对10例MDS进行检测，SAPO-1浓度低于正常对照(P<0.01)。从这一角度进一步印证了MDS在发生或发展过程中确有骨髓细胞凋亡增加。当然，细胞凋亡是一系列基因控制下的复杂的生化反应和细胞功能结构的变化，如果能结合其它检测互为对应，将更具科学性。本组观察病例尚少，还须进一步积累资料，如在治疗过程中动态观察其浓度变化，对治疗方法的选择将具有指导意义。
*邮政编码：山东，252000
参考文献
[1] Raza A, Gezer S, Mundle S, et al. Apoptosis in bone marrow biopsy samples involving stromal and hematopoietic cells in 50 patients with myelodysplastic syndromes. Blood,1995,86:268～275
1998-09-25 收稿, 百拇医药
单位：山东聊城市人民医院*
关键词：骨髓增生异常综合征；SAPO-1/Fas；细胞凋亡
临床血液学杂志990313 摘要 目的：探讨SAPO-1/Fas血清浓度在骨髓增生异常综合征患者中的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法对10例骨髓增生异常综合征(男5例，女5例，年龄13～70岁)进行血清SAPO-1/Fas浓度测定，另设10名健康自愿者作为对照。结果：骨髓增生异常综合征患者SAPO-1/Fas血清浓度为0.98～2.69 ng/ml，平均1.607 ng/ml；正常对照1.40～3.76 ng/ml，平均2.824 ng/ml，两组差异非常显著(P<0.01)。结论：骨髓增生异常综合征患者血清SAPO-1/Fas浓度下降，提示骨髓细胞凋亡增加。
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性克隆性疾病，近年认为它的发病与细胞凋亡过度有关。我院自1997年6月以来，对10例MDS进行了SAPO-1/Fas血清浓度的检测，从一个侧面探讨细胞凋亡与MDS的关系。
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1 材料与方法
1.1 病例选择 10例患者均在我院确诊，男5例，女5例，年龄13～70岁，平均42.8岁。按1982年FAB分型标准分型，MDS-RA 4例，MDS-RAS 1例，MDS-RAEB 5例。初诊3例，复诊7例。对所有病人进行血常规、骨髓细胞学及骨髓铁染色检查。
1.2 SAPO-1/Fas检测方法 人SAPO-1/Fas单抗试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供，采用双抗体夹心ELISA法进行检测。另测10名健康自愿者作为对照。
2 结果
2.1 血象 Hb 30～85 g/L，平均56 g/L；WBC (1.4～3.6)×109/L，平均2.55×109/L；BPC (20～96)×109/L，平均56×109/L；6例见有核红细胞，2例可见原始细胞。
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2.2 骨髓象 增生活跃3例，增生明显活跃5例，增生极度活跃2例；红系25%～70%，平均42%；粒系25%～52%，平均35%；巨核细胞2～30个/片，平均12个/片；5例原始细胞>5%，在6%～16%之间，平均12%；三系病态造血7例，二系病态造血3例，1例环状铁粒幼细胞占26%。
2.3 SAPO-1/Fas检测结果 MDS 10例，最低浓度为0.98 ng/ml，最高浓度为2.69 ng/ml，平均1.61 ng/ml，详见附表。
附表 10例MDS SAPO-1/Fas检测表 序号
性别
年龄
分 型
SAPO-1/Fas(ng/ml)
, 百拇医药
1
女
71
RAEB
2.69
2
男
70
RAEB
1.86
3
女
30
RAEB
, 百拇医药
1.33
4
女
42
RAEB
1.20
5
男
24
RA
1.05
6
男
46
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RAEB
1.62
7
男
13
RA
1.12
8
女
40
RAS
1.80
9
男
, http://www.100md.com
52
RA
0.98
10
女
38
RA
2.42
正常对照10例，最低浓度1.40 ng/ml，最高浓度3.76 ng/ml，平均2.82 ng/ml。两组结果经χ2检验，P<0.01。
3 讨论
MDS是一组起源于髓系多能干细胞的克隆性疾病，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病。近年，随着细胞凋亡研究的进展，发现MDS是高增殖性，但这种高细胞生成率被凋亡所造成的高死亡率所抵销〔1〕，因而导致了骨髓增生活跃而外周血细胞减少的不平衡性。APO-1/Fas是一种跨膜糖蛋白，属于肿瘤坏死因子受体(TNF/NGF受体)超家族。正常情况下，在APO-1/Fas配体或抗体作用下，激活APO-1/Fas导致细胞快速凋亡。如APO-1/Fas不含跨膜区以可溶性形式出现(SAPO-1)，可阻止APO-1配体诱导的细胞凋亡。因此，SAPO-1/Fas含量上升，凋亡减少，反之凋亡增加。我们对10例MDS进行检测，SAPO-1浓度低于正常对照(P<0.01)。从这一角度进一步印证了MDS在发生或发展过程中确有骨髓细胞凋亡增加。当然，细胞凋亡是一系列基因控制下的复杂的生化反应和细胞功能结构的变化，如果能结合其它检测互为对应，将更具科学性。本组观察病例尚少，还须进一步积累资料，如在治疗过程中动态观察其浓度变化，对治疗方法的选择将具有指导意义。
*邮政编码：山东，252000
参考文献
[1] Raza A, Gezer S, Mundle S, et al. Apoptosis in bone marrow biopsy samples involving stromal and hematopoietic cells in 50 patients with myelodysplastic syndromes. Blood,1995,86:268～275
1998-09-25 收稿, 百拇医药