舌体“鱼刺”左颌下穿出一例
作者：邹爱萍 姜晓钟
单位：200003 上海第二军医大学附属长征医院
关键词：
舌体 患者，王某，男，68岁。患者于97年10月28日中午进食时，不慎被“非洲带鱼”的鱼刺刺入舌部，当时感到一阵疼痛，用手触摸，感到舌表面有一硬物，自己用镊子夹取，未取出。当即下午来我科门诊，要求取出鱼刺。检查舌前1/3相当于左侧下颌第3、4牙舌背表面有一创伤，未触及明显条索状异物。于10月29日来院行B超检查，提示：舌体异物(鱼刺)。即在局麻下行舌背处切开取异物，切口长3.0cm，结果未发现异物。一周后伤口拆线，伤口无异常。11月14日(术后两周)，患者无意中感觉左颈上部有一肿块，自服抗生素，肿块未消退，用手触摸肿块，似有一条索状异物抵达皮下，11月15日即到医院就诊。检查发现左下颌角后下方，胸锁乳突肌前缘可触及肿块，肿块中央似有一硬尖物抵达皮下。即在局麻下切开取出鱼刺。该鱼刺长1.80cm，两侧的小刺呈倒锥状排列。
颌面部异物较常见，但鱼刺刺入舌体组织后，经颌下，从上颈部穿出，实属罕见。本例异物之所以发生这种情况，可能因为1. 舌是一个肌性器官，活动度大；2. 非洲带鱼鱼刺呈倒锥状刺入组织后，随着组织的活动而逐步到达组织深部，再加上对患者手术探查时，又增加了舌肌运动的频率，从而发生鱼刺刺入舌体后，经口底至上颈部穿出。
(收稿：1998-09-10), http://www.100md.com
单位：200003 上海第二军医大学附属长征医院
关键词：
舌体 患者，王某，男，68岁。患者于97年10月28日中午进食时，不慎被“非洲带鱼”的鱼刺刺入舌部，当时感到一阵疼痛，用手触摸，感到舌表面有一硬物，自己用镊子夹取，未取出。当即下午来我科门诊，要求取出鱼刺。检查舌前1/3相当于左侧下颌第3、4牙舌背表面有一创伤，未触及明显条索状异物。于10月29日来院行B超检查，提示：舌体异物(鱼刺)。即在局麻下行舌背处切开取异物，切口长3.0cm，结果未发现异物。一周后伤口拆线，伤口无异常。11月14日(术后两周)，患者无意中感觉左颈上部有一肿块，自服抗生素，肿块未消退，用手触摸肿块，似有一条索状异物抵达皮下，11月15日即到医院就诊。检查发现左下颌角后下方，胸锁乳突肌前缘可触及肿块，肿块中央似有一硬尖物抵达皮下。即在局麻下切开取出鱼刺。该鱼刺长1.80cm，两侧的小刺呈倒锥状排列。
颌面部异物较常见，但鱼刺刺入舌体组织后，经颌下，从上颈部穿出，实属罕见。本例异物之所以发生这种情况，可能因为1. 舌是一个肌性器官，活动度大；2. 非洲带鱼鱼刺呈倒锥状刺入组织后，随着组织的活动而逐步到达组织深部，再加上对患者手术探查时，又增加了舌肌运动的频率，从而发生鱼刺刺入舌体后，经口底至上颈部穿出。
(收稿：1998-09-10), http://www.100md.com