封闭加双柏散外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎48例
作者:陈海良 赖洪华
单位:陈海良 赖洪华 广东省深圳市宝安区中医院,宝安区新安镇
关键词:
新中医990330笔者自1993年7月~1997年12月运用封闭加双柏散外敷治疗该病48例,临床 效果满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组48例中,男15例,女33例;年龄最小19岁,最大38岁,平均27岁;左侧23例,右侧22例,双侧3例;病程最短13天,最长1年,平均37天。
1.2 诊断标准 ①腕关节桡侧疼痛,持重时加剧,拇指活动功能受限。②体查见桡骨茎突处结节状轻 微隆起,压痛。③握拳尺偏试验阳性。
2 治疗方法
2.1 封闭疗法 2%普鲁卡因1 ml加强的松龙12.5 mg,作腱鞘内注射。注意进针点于鼻咽窝桡侧,拇长展 、拇短伸肌腱之间, 进针角度与皮肤成45°角。每周1次,一般2~3次。
2.2 双柏散外敷 封闭后用水蜜双柏散外敷患处,每日1次,7天为1疗程,一般2~3个疗程。
3 治疗结果
治愈( 疼痛消失,拇指活动功能正常,无复发)40例,好转(疼痛基本消失,拇指活动功能稍差)5例,无效(症状和体征无明显改善)3例。
4 体会
拇长展肌腱与拇短伸肌腱经过桡骨茎突时,形成一尖锐角度,两肌腱在桡骨茎突处穿过由韧带覆盖而具有滑膜内层的腱鞘,拇长展肌腱常有分裂 的肌腱束,因此造成腱鞘内相对狭窄。加之拇指活动度较大,容易间接摩擦,造成劳损或引起创伤。因此腱鞘可发生损伤性炎症,致肌腱、腱鞘均发生水肿,肥厚,管腔狭窄,肌腱在管内滑动困难而产生相应症状。普鲁卡因加强的松龙封闭治疗,可以促进水肿消退、炎症吸收,减少渗出以止痛。局部还可以软化增生的结缔组织,以减轻肌腱在腱鞘内活动的阻力,而达到止痛之目的。水蜜双柏散具有活血、消肿、止痛之功效, 从而促进炎症吸收、水肿消退而止痛。
收稿日期:1998-12-22, 百拇医药
单位:陈海良 赖洪华 广东省深圳市宝安区中医院,宝安区新安镇
关键词:
新中医990330笔者自1993年7月~1997年12月运用封闭加双柏散外敷治疗该病48例,临床 效果满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组48例中,男15例,女33例;年龄最小19岁,最大38岁,平均27岁;左侧23例,右侧22例,双侧3例;病程最短13天,最长1年,平均37天。
1.2 诊断标准 ①腕关节桡侧疼痛,持重时加剧,拇指活动功能受限。②体查见桡骨茎突处结节状轻 微隆起,压痛。③握拳尺偏试验阳性。
2 治疗方法
2.1 封闭疗法 2%普鲁卡因1 ml加强的松龙12.5 mg,作腱鞘内注射。注意进针点于鼻咽窝桡侧,拇长展 、拇短伸肌腱之间, 进针角度与皮肤成45°角。每周1次,一般2~3次。
2.2 双柏散外敷 封闭后用水蜜双柏散外敷患处,每日1次,7天为1疗程,一般2~3个疗程。
3 治疗结果
治愈( 疼痛消失,拇指活动功能正常,无复发)40例,好转(疼痛基本消失,拇指活动功能稍差)5例,无效(症状和体征无明显改善)3例。
4 体会
拇长展肌腱与拇短伸肌腱经过桡骨茎突时,形成一尖锐角度,两肌腱在桡骨茎突处穿过由韧带覆盖而具有滑膜内层的腱鞘,拇长展肌腱常有分裂 的肌腱束,因此造成腱鞘内相对狭窄。加之拇指活动度较大,容易间接摩擦,造成劳损或引起创伤。因此腱鞘可发生损伤性炎症,致肌腱、腱鞘均发生水肿,肥厚,管腔狭窄,肌腱在管内滑动困难而产生相应症状。普鲁卡因加强的松龙封闭治疗,可以促进水肿消退、炎症吸收,减少渗出以止痛。局部还可以软化增生的结缔组织,以减轻肌腱在腱鞘内活动的阻力,而达到止痛之目的。水蜜双柏散具有活血、消肿、止痛之功效, 从而促进炎症吸收、水肿消退而止痛。
收稿日期:1998-12-22, 百拇医药