“痛经Ⅰ号”治疗子宫内膜异位症30例
作者：李瑞刚
单位：天津市中心妇产科医院 300052 天津市营口道210号
关键词：子宫内膜异位症；痛经Ⅰ号；中医药疗法
广西中医药990318 子宫内膜异位症是妇科临床较为复杂的病症。笔者就1988～1991年在我院门诊采用经验方“痛经Ⅰ号”治疗子宫内膜异位症30例的临床效果介绍如下。
1 临床资料
本组30例，年龄28～48岁，平均35.2岁。已婚28例；伴不孕12例；有月经期剧烈下腹痛和(或)平时下腹痛28例；有性交痛25例。30例均接受2名以上有经验的妇科医师的双合诊检查，并经B超检查，其中3例经病理学诊断。本组中22例为原决定施行手术治疗者；5例为经治疗后复发者。病程最短1个月，最长3年。按《子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准(试行草案)》之标准〔1〕，30例均为临床Ⅲ期。中医按
瘕辨证，30例均属湿瘀互结型。
, 百拇医药
2 治疗方法
治以温阳除湿、破瘀消NFDD3，方用“痛经Ⅰ号”。药物组成：
牛 膝 15g 苍 术 10g 黄 柏 10g
生艾叶 10g 小茴香 10g 车前子 20g
赤小豆 20g 山 药 10g 香 附 30g
红 花 30g 益母草 30g 生大黄 6g
草河车 30g 白花蛇舌草 30g
水煎服，每日1剂，3个月为1疗程，每疗程结束观察疗效。2个疗程结束后嘱患者仍继续服药一段时间，以巩固疗效。
3 治疗结果
, 百拇医药
治疗第1疗程病情改善情况见表1.
表1 第1疗程结束时病情改善情况表 (例) 临床表现
n
消失
减轻
不变
经期下腹痛
28
20
4
4
经期腰痛
25
, 百拇医药
18
7
0
经期排便难
23
18
5
0
性交痛
25
18
7
0
双合诊时痛
, 百拇医药
30
15
10
5
后穹窿触及韧带结节
30
0
20
10
子宫活动差
30
10
8
, 百拇医药 12
盆腔肿块
25
8
13
4
治疗第2疗程后病情改善情况见表2.表2 第2疗程结束时病情改善情况表 (例) 临床表现
n
消失
减轻
不变
经期下腹痛
28
, 百拇医药
26
0
2
经期腰痛
25
23
2
0
经期排便难
23
20
3
0
性交痛
, 百拇医药
25
23
0
2
双合诊时痛
30
24
2
4
后穹窿触及韧带结节
30
12
14
, 百拇医药 4
子宫活动差
30
16
10
4
盆腔肿块
25
18
4
3
按文献〔1〕标准判定疗效。痊愈15例，显效11例，无效4例，无恶化者。12例不孕者有6例妊娠，另有10例经随访2年未见复发。
, 百拇医药
4 讨论与体会
现代医学对本病症的治疗方法主要为手术及甾体激素治疗。手术治疗的缺点是复发率较高，激素治疗的缺点是副作用较多且治疗效果不巩固，所以中医中药治法值得研究。本文所讨论的30例是笔者在临床实践中选取的只属一个证型的患者。选用本方进行治疗，必须辨证准确，才能取得满意的疗效。
“痛经Ⅰ号”中所用三妙散牛膝、苍术、黄柏为清热燥湿，清利下焦湿热之邪的苦寒之剂，加入生艾叶、小茴香一可温煦气机、二可制三妙散苦寒之性，而达温阳除湿之用；再用车前子、赤小豆加强利湿之力；重用香附、红花、益母草行气活血破瘀消；用生大黄专取其破积滞，行瘀血之功；山药补气和中，以防诸药攻伐太过；白花蛇舌草、草河车可清解湿瘀日久之毒，诸药合用温阳除湿，破瘀消，伐其病而不伤其正也。
参考文献
1 中国中西医结合研究会妇产科专业委员会.子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准(试行草案).中西医结合杂志，1987，7(5)：312
收稿日期：1999-01-19, http://www.100md.com
单位：天津市中心妇产科医院 300052 天津市营口道210号
关键词：子宫内膜异位症；痛经Ⅰ号；中医药疗法
广西中医药990318 子宫内膜异位症是妇科临床较为复杂的病症。笔者就1988～1991年在我院门诊采用经验方“痛经Ⅰ号”治疗子宫内膜异位症30例的临床效果介绍如下。
1 临床资料
本组30例，年龄28～48岁，平均35.2岁。已婚28例；伴不孕12例；有月经期剧烈下腹痛和(或)平时下腹痛28例；有性交痛25例。30例均接受2名以上有经验的妇科医师的双合诊检查，并经B超检查，其中3例经病理学诊断。本组中22例为原决定施行手术治疗者；5例为经治疗后复发者。病程最短1个月，最长3年。按《子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准(试行草案)》之标准〔1〕，30例均为临床Ⅲ期。中医按
瘕辨证，30例均属湿瘀互结型。, 百拇医药
2 治疗方法
治以温阳除湿、破瘀消NFDD3，方用“痛经Ⅰ号”。药物组成：
牛 膝 15g 苍 术 10g 黄 柏 10g
生艾叶 10g 小茴香 10g 车前子 20g
赤小豆 20g 山 药 10g 香 附 30g
红 花 30g 益母草 30g 生大黄 6g
草河车 30g 白花蛇舌草 30g
水煎服，每日1剂，3个月为1疗程，每疗程结束观察疗效。2个疗程结束后嘱患者仍继续服药一段时间，以巩固疗效。
3 治疗结果
, 百拇医药
治疗第1疗程病情改善情况见表1.
表1 第1疗程结束时病情改善情况表 (例) 临床表现
n
消失
减轻
不变
经期下腹痛
28
20
4
4
经期腰痛
25
, 百拇医药
18
7
0
经期排便难
23
18
5
0
性交痛
25
18
7
0
双合诊时痛
, 百拇医药
30
15
10
5
后穹窿触及韧带结节
30
0
20
10
子宫活动差
30
10
8
, 百拇医药 12
盆腔肿块
25
8
13
4
治疗第2疗程后病情改善情况见表2.表2 第2疗程结束时病情改善情况表 (例) 临床表现
n
消失
减轻
不变
经期下腹痛
28
, 百拇医药
26
0
2
经期腰痛
25
23
2
0
经期排便难
23
20
3
0
性交痛
, 百拇医药
25
23
0
2
双合诊时痛
30
24
2
4
后穹窿触及韧带结节
30
12
14
, 百拇医药 4
子宫活动差
30
16
10
4
盆腔肿块
25
18
4
3
按文献〔1〕标准判定疗效。痊愈15例，显效11例，无效4例，无恶化者。12例不孕者有6例妊娠，另有10例经随访2年未见复发。
, 百拇医药
4 讨论与体会
现代医学对本病症的治疗方法主要为手术及甾体激素治疗。手术治疗的缺点是复发率较高，激素治疗的缺点是副作用较多且治疗效果不巩固，所以中医中药治法值得研究。本文所讨论的30例是笔者在临床实践中选取的只属一个证型的患者。选用本方进行治疗，必须辨证准确，才能取得满意的疗效。
“痛经Ⅰ号”中所用三妙散牛膝、苍术、黄柏为清热燥湿，清利下焦湿热之邪的苦寒之剂，加入生艾叶、小茴香一可温煦气机、二可制三妙散苦寒之性，而达温阳除湿之用；再用车前子、赤小豆加强利湿之力；重用香附、红花、益母草行气活血破瘀消
；用生大黄专取其破积滞，行瘀血之功；山药补气和中，以防诸药攻伐太过；白花蛇舌草、草河车可清解湿瘀日久之毒，诸药合用温阳除湿，破瘀消，伐其病而不伤其正也。参考文献
1 中国中西医结合研究会妇产科专业委员会.子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准(试行草案).中西医结合杂志，1987，7(5)：312
收稿日期：1999-01-19, http://www.100md.com