芬舒雅对微循环的改善作用扶正口服液在家兔体内的代谢动力学研究
作者：毛 文 朱汉民 郑志学 王立宪 李 健 杨剑英
单位：200040 上海市，华东医院，上海市老年医学研究所
关键词：芬舒雅(Fancia)；甲襞微循环；心脑血管疾病
中国微循环990324
【摘要】 目的 观察芬舒雅(Fancia)吸入治疗改善微循环障碍的即刻效应及协同效应。方法 60例心脑血管疾病患者进行治疗前后甲襞微循环对比检测与分组比较，用田牛加权积分法评定。结果 1 治疗后微循环各项积分值改善迅速、显著，尤以血流速度、血管充盈度及毛细血管管径改善更显著(均P<0.001～0.01)；2 芬舒雅单独治疗组(22例)与芬舒雅联合治疗组(38例)、高血压组(11例)与高血压合并冠心病组(14例)及心脑血管病组(42例)与非心脑血管病组(18例)组间比较，疗效无显著差异(均P>0.05)。结论 芬舒雅改善微循环疗效确切，即刻效应明显，其作用无特异性，与其他增强心血管功能药物有协同效应，可作为防治心脑血管病的药物及非心脑血管疾病的辅助治疗药物。
, http://www.100md.com
Effect of Fancia on Improving Microcirculation Disturbance
Mao Wen，Zhu Hanmin，Zhen Zhixue，et al.
Huadong Hospital，Shanghai Geriatrics Institute，Shanghai 200040
【Abstract】 Objective To study the immediate effect and co-effect of Fancia(inhalant) on improving microcirculation disturbance and criteria for evaluation of the therapy.Methods 60 patients with cardio-cerebro-vascular diseases divided into four groups were observed by microcirculation of nailfold (MN) before and after treatment with Fancia using Cochrans Test Multiple Quantitative Evaluation Method(MQEM) as an evaluation index.Results After treatment with Fancia，the score value of morphology，hemodynamics and the nailfold microcirculation as a whole were significantly decreased (0.8967±0.7195→0.7517±0.7041，0.5867±0.3842→0.4567±0.7817，2.4933±2.2846→1.8533±1.0817，P<0.001)，especially the capillary loop diameter，the capillary density，the velocity of blood flow and RBC aggregation remarkably improved.There was no significant difference between the pure-Fancia group and co-Fancia treatmernt group or simple hypertension group and the hypertention with coronary disease group or the cerebro-cardio-vascular diseaase group and non-cerebro-cardio-vascular disease group before and aftert treatment.Conclusion It is suggested that Fancia(inhalant) has a distinct and immediate effect on improving microcirculation，but its effect is not specific.Fancia may be used as a symptomatic therapy for cardio-vascular disease and an aid for non-cardio-vascular disease.
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【Key words】 Fancia(inhalant) Microcirculation of Nailfold(MN)
Cardio-cerebro-vascular disease
芬舒雅(Fancia)是以中药桂枝、丹参、川芎等配伍精制的吸入型制剂，具温经通脉作用。曾有报导能改善心、脑血管疾病患者的微循环，缓解头疼、头晕、心绞痛等症状[1、3]，但其治疗的即刻效应及对微循环各项指标的具体影响尚未见报导。本实验对此进行重点观察，并按疾病分组进行比较，旨在探讨其临床单独用药、应急用药及联合用药中的不同效应，现报告如下。
资料与方法
1 对象 干部门诊体检患者60例，男46例，女14例。年龄40～90岁，平均61.9岁。冠心病30例，高血压25例(单纯性高血压11例，冠心合并高血压14例)，脑血管病5例，高血脂22例，糖尿病5例，慢阻肺12例，肾脏病2例，肿瘤2例，胃肠道疾病7例，全部病例中38例正在对症治疗中，22例未作任何治疗。本实验分4组进行观察比较： (1)治疗前(60例)与治疗后(60例)；(2)芬舒雅单独治疗组(单疗组22例，男15例，女7例)与芬舒雅联合其他治疗组(联疗组38例，男31例，女7例)；(3)单纯高血压组(高血压组11例，男9例，女2例)与冠心合并高血压组(冠高组14例，男12例，女2例)；(4)心脑血管病组(心脑组42例，男35例，女7例，)与非心脑血管病组(非心脑组18例，男11例，女7例)分别进行观察与比较。
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2 用药方法 用消毒棉纸浸芬舒雅(批号 960817)0.5ml，塞入鼻腔，经鼻粘膜随呼吸吸入。60例对象均作芬舒雅治疗，其中单疗组除芬舒雅外未作其他任何治疗，联疗组则在基础治疗上再作芬舒雅治疗，其中冠心病主要用药为消心痛、心痛定、心可舒、阿斯匹林；高血压为开搏通、心脑舒通、复降片；脑血管病为脑通、络活喜、白路达；高血脂为降脂灵、必降脂(疗程2周至一月)。
3 甲襞微循环检测方法 检测仪器为XG—5型微循环显微摄影摄像电脑检测仪。病人受检部位为左手无名指甲襞，用药前及用药后即刻查微循环，以后每隔5min观察一次，直至出现较明显改变(判断标准以流速增加>200μm/s为标准)，观察时间5～30min。采用田牛加权积分法评价[2]，结果进行t检验及χ2检验统计学处理。
结 果
1 芬舒雅治疗对甲襞微循环的影响见表1、2、3。
, 百拇医药
2 芬舒雅对不同疾病组的疗效比较，见表4、5。
3 不良反应 1例患者用药15分钟后出现甲襞微循环襻顶出血(新鲜、帽状)现象，余未见异常反应。
表1 芬舒雅治疗前后甲襞微循环加权积分值比较(
±s，n=60)
管 襻 形 态
血 液 流 态
襻 周 状 态
总 积 分
治疗前
治疗后
, 百拇医药
0.8976±0.7296
0.7517±0.7041
<0.001
0.5687±0.3842
0.4567±0.7812
<0.001
0.7333±0.6983
0.6950±0.6910
>0.05
2.4933±2.2840
1.8533±1.0807
, 百拇医药
<0.001
表2 芬舒雅治疗前后甲襞微循环部分重要指标改善情况统计(n=60)
管襻密度
增多
管径增
长/粗
流速增快
RBC聚集
减少
管襻出血
减少
静脉丛
, http://www.100md.com 淤血减少
线流增多
线粒增多
粒线减少
粒流减少
粒缓减少
例数
发生率%
7
11.7
31
51.7
48
, 百拇医药
80
15
25
1
1.7
5
8.3
17
28.2
1
1.7
12
20.2
5
, http://www.100md.com
8.3
1
1.7
表3 芬舒雅治疗后甲襞微循环流速改变量统计比较 改变量
(μm/s)
组 别
n
<200
200～400
400～600
600～800
800～1000
, http://www.100md.com
>1000
>2000
总有效率
总增量
平均增量
n
%
n
%
n
%
n
%
n
, 百拇医药
%
n
%
n
%
n
%
联合治疗
单纯治疗
总 计
38
22
60
10
, http://www.100md.com
9
12
26
9.1
20
11
11
22
28.9
50
36.7
8
5
13
, http://www.100md.com
23
21.6
21
4
0
4
10.5
0
6.7
2
1
3
5.2
5
, 百拇医药
5
2
2
4
5.2
9
6.7
1
1
2
2.6
5
3.3
28
, 百拇医药
20
48
73.3
90.1
80
16470
11560
27980
433
525
466
表4 芬舒雅治疗前后不同疾病组的微循环积分差值比较(±s) 组 别
, http://www.100md.com
n
管 襻 形 态
血 液 流 态
襻 周 状 态
总 积 分
P
1单纯组
联合组
2单高组
冠高组
3心脑组
非心脑组
22
, 百拇医药
38
11
14
42
18
-0.164±0.298
-0.116±0.303
-0.018±0.060
-0.186±0.363
-0.126±0.289
-0.189±0.346
-0.255±0.248
, 百拇医药
-0.203±0.264
-0.200±0.297
-0.343±0.327
-0.233±0.286
-0.211±0.200
-0.086±0.306
-0.179±0.972
-0.036±0.121
-0.007±0.027
-0.021±0.078
-0.012±0.216
, http://www.100md.com
-0.468±0.403
-0.324±0.405
-0.218±0.316
-0.493±0.455
-0.376±0.396
-0.389±0.457
>0.05
>0.05
>0.05
表5 芬舒雅治疗前后不同疾病组微循环部分重要指标改善情况比较(n=60) 组 别
n
, 百拇医药
管襻密度↑
管 径↑
流 速↑
RBC聚集↓
乳头下静脉丛淤血↓
P
n
%
n
%
n
%
n
, http://www.100md.com %
n
%
1单纯组
联合组
22
38
1
4
5
9.5
16
20
72.7
, 百拇医药
52.6
20
28
90.1
76
5
10
22.7
26.3
2
2
9.1
5.2
, http://www.100md.com >0.05
2高压组
冠高组
11
14
1
2
9
14.2
3
7
27.2
50
6
, 百拇医药
10
54.5
71.4
1
5
9
35.7
1
1
9
7.1
>0.05
3心脑组
, 百拇医药 非心脑组
42
18
2
4
4.8
22.2
16
7
38
38.9
30
18
71.4
, 百拇医药
100
11
4
20
22.2
4
0
9.5
0
>0.05
讨 论
1 芬舒雅对甲襞微循环各项指标的作用
实验结果表明： (1)芬舒雅治疗后管襻形态积分、血流状态积分及总积分值均显著降低(P<0.001，表1)，疗后总积分值≤1、≤2、≤4及≤8的例数变化分别为8
19、2117、2722及42，甲襞微循环障碍发生率显著降低。自身对照显示22例总积分值等级降低了1级以上(P<0.01)。(2)在改善的微循环指标中，以毛细血管血流增快、毛细血管管径增粗及RBC聚集减轻最明显，乳头下静脉丛消失亦较明显(表2)。(3)血流速度的即刻改善以流速增量提高1级(为200μm/s)为标志，结果显示：敏感者5min、迟钝者30min，大多为15min内出现改变，占80%。治疗后流速提高1级29例，2级3例，3级2例，共34例，占56.6%(P<0.01)。流速增量200～600μm/s为多数，最高达1000～2000μm/s，平均为466.33μm/s(表3)。
, 百拇医药
上述结果表明，芬舒雅改善微循环的即刻效应迅速、显著。其主要成份丹参能扩张外周血管、降压、改善血流变状态。川芎能抗血小板聚集，扩张小动脉，对高粘血症疗效明显。桂枝能扩张血管、降压，且芳香开窍，入肌表兼入心肝，通利血脉。芬舒雅君臣佐使的配伍，更加强了活血化瘀、温经通脉之功效。另外，药物经鼻粘膜毛细血管直接吸收入血，较之口服用药，减少了消化道吸收缓慢及肝脏、消化腺分解破坏有效成份等环节的干扰。因此，吸收更直接完全，效果更迅速、稳定。
2 芬舒雅对不同疾病组的疗效观察及特异性分析
2.1 芬舒雅单独治疗组与芬舒雅联合治疗组结果比较显示，两组无明显差异(P>0.05，表4、5)。这说明芬舒雅与其他活血化瘀药物之间有较强的协同效应，能在其他药物作用基础上进一步发挥其改善微循环的作用。本实验结果还显示，其对缓解胸闷、头晕等临床症状亦很迅速明显。因此，对于未达到预期疗效的患者，芬舒雅可考虑作为辅助药物。
, 百拇医药
2.2 单纯高血压组与冠心合并高血压组结果比较显示，两组无明显差异(P>0.05，表4、5)，但是管襻密度、管径、流速及RBC聚集率、冠心合并高血压组的改善均优于单纯高血压组。推测这可能与二者病理生理基础的差异有关，单纯高血压患者的微循环障碍常表现为输入枝痉挛、狭窄、细长，而血流速度通常并不缓慢，甚至非常快，故治疗后流速增加就不明显。而冠心合并高血压组除了输入枝痉挛狭窄外，可能由于心功能较弱的影响，更多见管襻扭曲、血流缓慢瘀滞。因此治疗后流速及RBC聚集的改善就更明显。可能由于例数较少，故统计意义未能显示。但这一趋势提示： 芬舒雅扩张微血管的同时能有效保持组织器官充足的微血流灌注。
2.3 心脑血管病组与非心脑血管病组结果比较显示： 两组无显著差异(P>0.05，表4、5)，但管襻密度、流速两项指标的改善，非心脑血管病组优于心脑血管病组。非心脑血管病组无乳头下静脉丛淤血现象。。微循环障碍是许多疾病发生发展过程中共同存在的病理生理表现，直接影响到药物与靶器官的结合率，故芬舒雅改善微循环的作用亦适用于非心脑血管疾病患者，提高药物的吸收率及其疗效。
, 百拇医药
3 芬舒雅毒副作用
发生1例甲襞微循环襻周帽状出血的患者既往有毛细血管脆性较大，碰撞易出现紫瘢出血点表现。提示桂枝等辛香药物温经通脉、扩张血管作用较强烈，动脉硬化、血管脆性大者用药剂量要慎重，谨防过量引起出血。
总之，芬舒雅改善微循环的疗效肯定，即刻效应明显，与其他心血管药物有协同作用，但无特异性。目前明确芬舒雅可作为普通的活血化瘀保健药物，既适用于心脑血管疾病的治疗，亦适用于其他疾病的辅助治疗。 参考文献
1 沈明勤，石磊，叶正其，等.“芬舒雅”对微循环和血流变性的影响.微循环技术杂志.1994，2(2)：93
2 田牛，单毅，柳大昌，等.实用临床微循环学.上册.第1版.北京： 军事科学出版社.1988，123～144
3 叶全马 癸，吉文庆，钱化铭.芬舒雅对冠心病心绞痛微循环障碍的治疗作用.微循环学杂志.1996，6(1)：46
收稿： 1999-04-30 修回： 1999-06-26
中国微生态学杂志 2000年第5期第12卷 论 著
扶正口服液在家兔体内的代谢动力学研究
作者：于敏 石晓滢 霍继明 杨景云
单位：于敏 石晓滢 霍继明(佳木斯大学医学院 药剂教研室， 佳木斯154003)；杨景云(佳木斯大学医学院 微生物教研室)
关键词：齐墩果酸；药代动力学., 百拇医药
单位：200040 上海市，华东医院，上海市老年医学研究所
关键词：芬舒雅(Fancia)；甲襞微循环；心脑血管疾病
中国微循环990324
【摘要】 目的 观察芬舒雅(Fancia)吸入治疗改善微循环障碍的即刻效应及协同效应。方法 60例心脑血管疾病患者进行治疗前后甲襞微循环对比检测与分组比较，用田牛加权积分法评定。结果 1 治疗后微循环各项积分值改善迅速、显著，尤以血流速度、血管充盈度及毛细血管管径改善更显著(均P<0.001～0.01)；2 芬舒雅单独治疗组(22例)与芬舒雅联合治疗组(38例)、高血压组(11例)与高血压合并冠心病组(14例)及心脑血管病组(42例)与非心脑血管病组(18例)组间比较，疗效无显著差异(均P>0.05)。结论 芬舒雅改善微循环疗效确切，即刻效应明显，其作用无特异性，与其他增强心血管功能药物有协同效应，可作为防治心脑血管病的药物及非心脑血管疾病的辅助治疗药物。
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Effect of Fancia on Improving Microcirculation Disturbance
Mao Wen，Zhu Hanmin，Zhen Zhixue，et al.
Huadong Hospital，Shanghai Geriatrics Institute，Shanghai 200040
【Abstract】 Objective To study the immediate effect and co-effect of Fancia(inhalant) on improving microcirculation disturbance and criteria for evaluation of the therapy.Methods 60 patients with cardio-cerebro-vascular diseases divided into four groups were observed by microcirculation of nailfold (MN) before and after treatment with Fancia using Cochrans Test Multiple Quantitative Evaluation Method(MQEM) as an evaluation index.Results After treatment with Fancia，the score value of morphology，hemodynamics and the nailfold microcirculation as a whole were significantly decreased (0.8967±0.7195→0.7517±0.7041，0.5867±0.3842→0.4567±0.7817，2.4933±2.2846→1.8533±1.0817，P<0.001)，especially the capillary loop diameter，the capillary density，the velocity of blood flow and RBC aggregation remarkably improved.There was no significant difference between the pure-Fancia group and co-Fancia treatmernt group or simple hypertension group and the hypertention with coronary disease group or the cerebro-cardio-vascular diseaase group and non-cerebro-cardio-vascular disease group before and aftert treatment.Conclusion It is suggested that Fancia(inhalant) has a distinct and immediate effect on improving microcirculation，but its effect is not specific.Fancia may be used as a symptomatic therapy for cardio-vascular disease and an aid for non-cardio-vascular disease.
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【Key words】 Fancia(inhalant) Microcirculation of Nailfold(MN)
Cardio-cerebro-vascular disease
芬舒雅(Fancia)是以中药桂枝、丹参、川芎等配伍精制的吸入型制剂，具温经通脉作用。曾有报导能改善心、脑血管疾病患者的微循环，缓解头疼、头晕、心绞痛等症状[1、3]，但其治疗的即刻效应及对微循环各项指标的具体影响尚未见报导。本实验对此进行重点观察，并按疾病分组进行比较，旨在探讨其临床单独用药、应急用药及联合用药中的不同效应，现报告如下。
资料与方法
1 对象 干部门诊体检患者60例，男46例，女14例。年龄40～90岁，平均61.9岁。冠心病30例，高血压25例(单纯性高血压11例，冠心合并高血压14例)，脑血管病5例，高血脂22例，糖尿病5例，慢阻肺12例，肾脏病2例，肿瘤2例，胃肠道疾病7例，全部病例中38例正在对症治疗中，22例未作任何治疗。本实验分4组进行观察比较： (1)治疗前(60例)与治疗后(60例)；(2)芬舒雅单独治疗组(单疗组22例，男15例，女7例)与芬舒雅联合其他治疗组(联疗组38例，男31例，女7例)；(3)单纯高血压组(高血压组11例，男9例，女2例)与冠心合并高血压组(冠高组14例，男12例，女2例)；(4)心脑血管病组(心脑组42例，男35例，女7例，)与非心脑血管病组(非心脑组18例，男11例，女7例)分别进行观察与比较。
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2 用药方法 用消毒棉纸浸芬舒雅(批号 960817)0.5ml，塞入鼻腔，经鼻粘膜随呼吸吸入。60例对象均作芬舒雅治疗，其中单疗组除芬舒雅外未作其他任何治疗，联疗组则在基础治疗上再作芬舒雅治疗，其中冠心病主要用药为消心痛、心痛定、心可舒、阿斯匹林；高血压为开搏通、心脑舒通、复降片；脑血管病为脑通、络活喜、白路达；高血脂为降脂灵、必降脂(疗程2周至一月)。
3 甲襞微循环检测方法 检测仪器为XG—5型微循环显微摄影摄像电脑检测仪。病人受检部位为左手无名指甲襞，用药前及用药后即刻查微循环，以后每隔5min观察一次，直至出现较明显改变(判断标准以流速增加>200μm/s为标准)，观察时间5～30min。采用田牛加权积分法评价[2]，结果进行t检验及χ2检验统计学处理。
结 果
1 芬舒雅治疗对甲襞微循环的影响见表1、2、3。
, 百拇医药
2 芬舒雅对不同疾病组的疗效比较，见表4、5。
3 不良反应 1例患者用药15分钟后出现甲襞微循环襻顶出血(新鲜、帽状)现象，余未见异常反应。
表1 芬舒雅治疗前后甲襞微循环加权积分值比较(
±s，n=60)管 襻 形 态
血 液 流 态
襻 周 状 态
总 积 分
治疗前
治疗后
, 百拇医药
0.8976±0.7296
0.7517±0.7041
<0.001
0.5687±0.3842
0.4567±0.7812
<0.001
0.7333±0.6983
0.6950±0.6910
>0.05
2.4933±2.2840
1.8533±1.0807
, 百拇医药
<0.001
表2 芬舒雅治疗前后甲襞微循环部分重要指标改善情况统计(n=60)
管襻密度
增多
管径增
长/粗
流速增快
RBC聚集
减少
管襻出血
减少
静脉丛
, http://www.100md.com 淤血减少
线流增多
线粒增多
粒线减少
粒流减少
粒缓减少
例数
发生率%
7
11.7
31
51.7
48
, 百拇医药
80
15
25
1
1.7
5
8.3
17
28.2
1
1.7
12
20.2
5
, http://www.100md.com
8.3
1
1.7
表3 芬舒雅治疗后甲襞微循环流速改变量统计比较 改变量
(μm/s)
组 别
n
<200
200～400
400～600
600～800
800～1000
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>1000
>2000
总有效率
总增量
平均增量
n
%
n
%
n
%
n
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n
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%
n
%
n
%
n
%
联合治疗
单纯治疗
总 计
38
22
60
10
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9
12
26
9.1
20
11
11
22
28.9
50
36.7
8
5
13
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23
21.6
21
4
0
4
10.5
0
6.7
2
1
3
5.2
5
, 百拇医药
5
2
2
4
5.2
9
6.7
1
1
2
2.6
5
3.3
28
, 百拇医药
20
48
73.3
90.1
80
16470
11560
27980
433
525
466
表4 芬舒雅治疗前后不同疾病组的微循环积分差值比较(
±s) 组 别, http://www.100md.com
n
管 襻 形 态
血 液 流 态
襻 周 状 态
总 积 分
P
1单纯组
联合组
2单高组
冠高组
3心脑组
非心脑组
22
, 百拇医药
38
11
14
42
18
-0.164±0.298
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-0.186±0.363
-0.126±0.289
-0.189±0.346
-0.255±0.248
, 百拇医药
-0.203±0.264
-0.200±0.297
-0.343±0.327
-0.233±0.286
-0.211±0.200
-0.086±0.306
-0.179±0.972
-0.036±0.121
-0.007±0.027
-0.021±0.078
-0.012±0.216
, http://www.100md.com
-0.468±0.403
-0.324±0.405
-0.218±0.316
-0.493±0.455
-0.376±0.396
-0.389±0.457
>0.05
>0.05
>0.05
表5 芬舒雅治疗前后不同疾病组微循环部分重要指标改善情况比较(n=60) 组 别
n
, 百拇医药
管襻密度↑
管 径↑
流 速↑
RBC聚集↓
乳头下静脉丛淤血↓
P
n
%
n
%
n
%
n
, http://www.100md.com %
n
%
1单纯组
联合组
22
38
1
4
5
9.5
16
20
72.7
, 百拇医药
52.6
20
28
90.1
76
5
10
22.7
26.3
2
2
9.1
5.2
, http://www.100md.com >0.05
2高压组
冠高组
11
14
1
2
9
14.2
3
7
27.2
50
6
, 百拇医药
10
54.5
71.4
1
5
9
35.7
1
1
9
7.1
>0.05
3心脑组
, 百拇医药 非心脑组
42
18
2
4
4.8
22.2
16
7
38
38.9
30
18
71.4
, 百拇医药
100
11
4
20
22.2
4
0
9.5
0
>0.05
讨 论
1 芬舒雅对甲襞微循环各项指标的作用
实验结果表明： (1)芬舒雅治疗后管襻形态积分、血流状态积分及总积分值均显著降低(P<0.001，表1)，疗后总积分值≤1、≤2、≤4及≤8的例数变化分别为8
19、2117、2722及42，甲襞微循环障碍发生率显著降低。自身对照显示22例总积分值等级降低了1级以上(P<0.01)。(2)在改善的微循环指标中，以毛细血管血流增快、毛细血管管径增粗及RBC聚集减轻最明显，乳头下静脉丛消失亦较明显(表2)。(3)血流速度的即刻改善以流速增量提高1级(为200μm/s)为标志，结果显示：敏感者5min、迟钝者30min，大多为15min内出现改变，占80%。治疗后流速提高1级29例，2级3例，3级2例，共34例，占56.6%(P<0.01)。流速增量200～600μm/s为多数，最高达1000～2000μm/s，平均为466.33μm/s(表3)。, 百拇医药
上述结果表明，芬舒雅改善微循环的即刻效应迅速、显著。其主要成份丹参能扩张外周血管、降压、改善血流变状态。川芎能抗血小板聚集，扩张小动脉，对高粘血症疗效明显。桂枝能扩张血管、降压，且芳香开窍，入肌表兼入心肝，通利血脉。芬舒雅君臣佐使的配伍，更加强了活血化瘀、温经通脉之功效。另外，药物经鼻粘膜毛细血管直接吸收入血，较之口服用药，减少了消化道吸收缓慢及肝脏、消化腺分解破坏有效成份等环节的干扰。因此，吸收更直接完全，效果更迅速、稳定。
2 芬舒雅对不同疾病组的疗效观察及特异性分析
2.1 芬舒雅单独治疗组与芬舒雅联合治疗组结果比较显示，两组无明显差异(P>0.05，表4、5)。这说明芬舒雅与其他活血化瘀药物之间有较强的协同效应，能在其他药物作用基础上进一步发挥其改善微循环的作用。本实验结果还显示，其对缓解胸闷、头晕等临床症状亦很迅速明显。因此，对于未达到预期疗效的患者，芬舒雅可考虑作为辅助药物。
, 百拇医药
2.2 单纯高血压组与冠心合并高血压组结果比较显示，两组无明显差异(P>0.05，表4、5)，但是管襻密度、管径、流速及RBC聚集率、冠心合并高血压组的改善均优于单纯高血压组。推测这可能与二者病理生理基础的差异有关，单纯高血压患者的微循环障碍常表现为输入枝痉挛、狭窄、细长，而血流速度通常并不缓慢，甚至非常快，故治疗后流速增加就不明显。而冠心合并高血压组除了输入枝痉挛狭窄外，可能由于心功能较弱的影响，更多见管襻扭曲、血流缓慢瘀滞。因此治疗后流速及RBC聚集的改善就更明显。可能由于例数较少，故统计意义未能显示。但这一趋势提示： 芬舒雅扩张微血管的同时能有效保持组织器官充足的微血流灌注。
2.3 心脑血管病组与非心脑血管病组结果比较显示： 两组无显著差异(P>0.05，表4、5)，但管襻密度、流速两项指标的改善，非心脑血管病组优于心脑血管病组。非心脑血管病组无乳头下静脉丛淤血现象。。微循环障碍是许多疾病发生发展过程中共同存在的病理生理表现，直接影响到药物与靶器官的结合率，故芬舒雅改善微循环的作用亦适用于非心脑血管疾病患者，提高药物的吸收率及其疗效。
, 百拇医药
3 芬舒雅毒副作用
发生1例甲襞微循环襻周帽状出血的患者既往有毛细血管脆性较大，碰撞易出现紫瘢出血点表现。提示桂枝等辛香药物温经通脉、扩张血管作用较强烈，动脉硬化、血管脆性大者用药剂量要慎重，谨防过量引起出血。
总之，芬舒雅改善微循环的疗效肯定，即刻效应明显，与其他心血管药物有协同作用，但无特异性。目前明确芬舒雅可作为普通的活血化瘀保健药物，既适用于心脑血管疾病的治疗，亦适用于其他疾病的辅助治疗。 参考文献
1 沈明勤，石磊，叶正其，等.“芬舒雅”对微循环和血流变性的影响.微循环技术杂志.1994，2(2)：93
2 田牛，单毅，柳大昌，等.实用临床微循环学.上册.第1版.北京： 军事科学出版社.1988，123～144
3 叶全马 癸，吉文庆，钱化铭.芬舒雅对冠心病心绞痛微循环障碍的治疗作用.微循环学杂志.1996，6(1)：46
收稿： 1999-04-30 修回： 1999-06-26
中国微生态学杂志 2000年第5期第12卷 论 著
扶正口服液在家兔体内的代谢动力学研究
作者：于敏 石晓滢 霍继明 杨景云
单位：于敏 石晓滢 霍继明(佳木斯大学医学院 药剂教研室， 佳木斯154003)；杨景云(佳木斯大学医学院 微生物教研室)
关键词：齐墩果酸；药代动力学., 百拇医药