内镜下微波治疗消化道息肉40例
作者：祝伟 贾杰 郑欣
单位：宝泉岭分局中心医院
关键词：内镜下；微波治疗；息肉
黑龙江医药科学990391
内镜下微波治疗消化道疾病，是近年来发展起来的新技术。我们1995-01～1998-04使用这一技术治疗消化道息肉，收到良好效果，现总结讨论如下。
1 一般资料
本组病人40例(共有息肉55颗)，男26例，女14例，年龄17～65岁，平均年龄45.6岁；胃底息肉2颗，胃体息肉5颗，胃窦部息肉8颗，十二指肠球部息肉1颗，食道息肉1颗，升结肠息肉1颗，降结肠息肉5颗，乙状结肠息肉18颗，直肠息肉12颗；息肉直径大于2cm的6颗，1.5～2.0cm的13颗，1.0～1.4cm的19颗，0.5～0.9cm的13颗，0.5cm以下的4颗；其中广基无蒂息肉20颗，亚蒂息肉15颗，有蒂息肉20颗。
2 方法
使用日本产Olympus GIF×Q30纤维胃镜，上海产XJ-IB纤维结肠镜，天津大学产NT-300内镜电子显像仪，天津大学产内镜微波治疗仪。立即行内镜下微波治疗。对直径1.5cm以内的息肉，经内镜活检孔插入同轴电缆微波电极，将电极针刺息肉内部或紧贴息肉表面，起动微波治疗仪进行间断凝固治疗，一次3秒钟，间隔数秒至十余秒，再进行下一次凝固，至整块息肉表面完全泛白为止；直径较大的息肉，一周后复查如未完全消除，按前述方法再次凝固，至息肉完全消除为止；对明显有蒂的息肉则从根部凝固，使息肉脱落，必要时使病人适当变动体位，充分暴露息肉根部，以便于凝固。
3 结果
大多数息肉一次治疗便完全治愈，直径较大的息肉经二次或三次治疗也都完全消除。治疗中病人无明显不适，本组40例病人治疗中及治疗后均无并发症发生。
4 讨论
微波是一种电磁波，其频率介于高频电和激光之间，它是以生物体组织本身作为热源的内部加热，使组织产生高温而至非炭化凝固，由于其凝固过程缓慢，范围局限(每点凝固直径约2mm)，且不受部位限制，只要能看清目标，可插入积液中进行凝固，因此，明显优于高频电和激光。由于内镜技术与微波技术的巧妙结合，为病人找到了一条痛苦小、费用少、不影响日常工作和生活的治疗方法，可在基层医院推广。
(1998-12-14收稿), 百拇医药
单位：宝泉岭分局中心医院
关键词：内镜下；微波治疗；息肉
黑龙江医药科学990391
内镜下微波治疗消化道疾病，是近年来发展起来的新技术。我们1995-01～1998-04使用这一技术治疗消化道息肉，收到良好效果，现总结讨论如下。
1 一般资料
本组病人40例(共有息肉55颗)，男26例，女14例，年龄17～65岁，平均年龄45.6岁；胃底息肉2颗，胃体息肉5颗，胃窦部息肉8颗，十二指肠球部息肉1颗，食道息肉1颗，升结肠息肉1颗，降结肠息肉5颗，乙状结肠息肉18颗，直肠息肉12颗；息肉直径大于2cm的6颗，1.5～2.0cm的13颗，1.0～1.4cm的19颗，0.5～0.9cm的13颗，0.5cm以下的4颗；其中广基无蒂息肉20颗，亚蒂息肉15颗，有蒂息肉20颗。
2 方法
使用日本产Olympus GIF×Q30纤维胃镜，上海产XJ-IB纤维结肠镜，天津大学产NT-300内镜电子显像仪，天津大学产内镜微波治疗仪。立即行内镜下微波治疗。对直径1.5cm以内的息肉，经内镜活检孔插入同轴电缆微波电极，将电极针刺息肉内部或紧贴息肉表面，起动微波治疗仪进行间断凝固治疗，一次3秒钟，间隔数秒至十余秒，再进行下一次凝固，至整块息肉表面完全泛白为止；直径较大的息肉，一周后复查如未完全消除，按前述方法再次凝固，至息肉完全消除为止；对明显有蒂的息肉则从根部凝固，使息肉脱落，必要时使病人适当变动体位，充分暴露息肉根部，以便于凝固。
3 结果
大多数息肉一次治疗便完全治愈，直径较大的息肉经二次或三次治疗也都完全消除。治疗中病人无明显不适，本组40例病人治疗中及治疗后均无并发症发生。
4 讨论
微波是一种电磁波，其频率介于高频电和激光之间，它是以生物体组织本身作为热源的内部加热，使组织产生高温而至非炭化凝固，由于其凝固过程缓慢，范围局限(每点凝固直径约2mm)，且不受部位限制，只要能看清目标，可插入积液中进行凝固，因此，明显优于高频电和激光。由于内镜技术与微波技术的巧妙结合，为病人找到了一条痛苦小、费用少、不影响日常工作和生活的治疗方法，可在基层医院推广。
(1998-12-14收稿), 百拇医药