佳木斯地区1974～1997年流行性出血热疫情分析
作者：肖虹 王勤忠 范叶柏
单位：肖虹：佳木斯市卫生防疫站；王勤忠：萝北县卫生检疫局；范叶柏：佳木斯市皮肤性病防治所
关键词：流行性出血热；疫情；佳木斯地区
黑龙江医药科学990307
佳木斯地区为流行性出血热(出血热)的老疫区、重疫区。根据佳木斯地区1974～1997年疫情报告及流行病学资料，我们综合分析了出血热的流行情况及其特点，旨在指导防疫工作，降低出血热的发病率。
1 流行概况
1974～1997年间，全地区共报告出血热病人12257例，年均发病率为17.21/10万。24年来发病率呈现明显的锯齿状周期性上升的趋势。
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2 流行特点
24年间共出现五次高峰。第一次为1974年，发病率为12.17/10万，高峰持续两年；间隔六年后。第二次高峰为1982年，持续两年；第三次1984年，发病率30.17/10万，高峰持续两年；第四次为1991年，发病率为26.44/10万，与上次流行间隔五年；第五次为1994年，发病率为44.43/10万。高峰持续两年，1995年发病率为54.78/10万，为我地区历年来发病率最高的一年。本组分析表明，出血热一般相隔2～3年或4～5年就会出现一次高峰，并且每相隔10年左右就会出现一次较大的流行高峰。从发病趋势看，本病病例逐年增加，70年代出血热发病率居甲、乙类传染病的第9位，90年代居第5位，1995年则上升至首位。全地区所辖6县5区均有病例报告，其中同江，抚远两县分别于1981年，1984年发现首发病例。
病人中男性发病9725人，占总数的79.34%男女之比为2.59:1，发病年龄最小的不满1周岁，最大的85岁，但以青壮年为多，20～59岁占病人总数的86.66%，各年龄组发病率以30岁年龄组为高，占病人总数的30.11%，其次为20岁组，28.94%和40岁组，18.38%。以农民发病最高，占53.17%，其次为工人，占26.39%，家务6.85%，职员5.06%。我地区发病一直以所辖外县为高，发病率波动在6.51/10万~81.59/10万之间，年平均发病率为27.14/10万；市郊发病率明显低于外县，年均发病率为9.44/10万。资料表明，市区发病亦逐年增加，年均发病率为2.83/10万，外县发病率明显高于市郊及市区，市区：市效：外县为1:3.34:9.59。我地区发病以散发为主，尤其是在农村，暴发点逐年增加，拟成我市的发病高峰。
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3 结果分析
流行性出血热在佳木斯地区已流行50余年，从1980年以来，新疫区不断被发现。同江、抚远两县一直为非出血热疫区，但分别于1981年、1984年发现首发病例，以后病例逐年增加。1994、1995年则达到历史最高水平，分析其原因可能与下列因素有关。①农村生产方式的改变：进入到80年代，农村实行了承包责任制，以户为单位，各家均在住房前后打场，这就使野鼠进入了住户，接触的人数也大为增加了。②以灭鼠为主的防治措施落实不利：如桦南县基本没有任何灭鼠措施，结果1993年出血热发病率一跃升至26.88/10万，与上年相比上升了457%，此后发病居高不下，由低发区升至高发区。③疫情报告的准确性有所下降：一些医疗单位将发热的疑似病人按出血热收入院治疗，造成误诊误报病人增多。④领导重视程度不够，业务人员工作积极性下降：近年来出血热疫苗的研制成功成为控制该病流行的最有效的措施，但有关免疫效果及出血热疫区的长远影响尚需进一步探讨。
(1998-11-17收稿), http://www.100md.com
单位：肖虹：佳木斯市卫生防疫站；王勤忠：萝北县卫生检疫局；范叶柏：佳木斯市皮肤性病防治所
关键词：流行性出血热；疫情；佳木斯地区
黑龙江医药科学990307
佳木斯地区为流行性出血热(出血热)的老疫区、重疫区。根据佳木斯地区1974～1997年疫情报告及流行病学资料，我们综合分析了出血热的流行情况及其特点，旨在指导防疫工作，降低出血热的发病率。
1 流行概况
1974～1997年间，全地区共报告出血热病人12257例，年均发病率为17.21/10万。24年来发病率呈现明显的锯齿状周期性上升的趋势。
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2 流行特点
24年间共出现五次高峰。第一次为1974年，发病率为12.17/10万，高峰持续两年；间隔六年后。第二次高峰为1982年，持续两年；第三次1984年，发病率30.17/10万，高峰持续两年；第四次为1991年，发病率为26.44/10万，与上次流行间隔五年；第五次为1994年，发病率为44.43/10万。高峰持续两年，1995年发病率为54.78/10万，为我地区历年来发病率最高的一年。本组分析表明，出血热一般相隔2～3年或4～5年就会出现一次高峰，并且每相隔10年左右就会出现一次较大的流行高峰。从发病趋势看，本病病例逐年增加，70年代出血热发病率居甲、乙类传染病的第9位，90年代居第5位，1995年则上升至首位。全地区所辖6县5区均有病例报告，其中同江，抚远两县分别于1981年，1984年发现首发病例。
病人中男性发病9725人，占总数的79.34%男女之比为2.59:1，发病年龄最小的不满1周岁，最大的85岁，但以青壮年为多，20～59岁占病人总数的86.66%，各年龄组发病率以30岁年龄组为高，占病人总数的30.11%，其次为20岁组，28.94%和40岁组，18.38%。以农民发病最高，占53.17%，其次为工人，占26.39%，家务6.85%，职员5.06%。我地区发病一直以所辖外县为高，发病率波动在6.51/10万~81.59/10万之间，年平均发病率为27.14/10万；市郊发病率明显低于外县，年均发病率为9.44/10万。资料表明，市区发病亦逐年增加，年均发病率为2.83/10万，外县发病率明显高于市郊及市区，市区：市效：外县为1:3.34:9.59。我地区发病以散发为主，尤其是在农村，暴发点逐年增加，拟成我市的发病高峰。
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3 结果分析
流行性出血热在佳木斯地区已流行50余年，从1980年以来，新疫区不断被发现。同江、抚远两县一直为非出血热疫区，但分别于1981年、1984年发现首发病例，以后病例逐年增加。1994、1995年则达到历史最高水平，分析其原因可能与下列因素有关。①农村生产方式的改变：进入到80年代，农村实行了承包责任制，以户为单位，各家均在住房前后打场，这就使野鼠进入了住户，接触的人数也大为增加了。②以灭鼠为主的防治措施落实不利：如桦南县基本没有任何灭鼠措施，结果1993年出血热发病率一跃升至26.88/10万，与上年相比上升了457%，此后发病居高不下，由低发区升至高发区。③疫情报告的准确性有所下降：一些医疗单位将发热的疑似病人按出血热收入院治疗，造成误诊误报病人增多。④领导重视程度不够，业务人员工作积极性下降：近年来出血热疫苗的研制成功成为控制该病流行的最有效的措施，但有关免疫效果及出血热疫区的长远影响尚需进一步探讨。
(1998-11-17收稿), http://www.100md.com