用“痘痕”红细胞间接评价脾功能
作者：吕俊生 贾虹玉
单位：吕俊生：佳木斯大学医学院第一附属医院；贾虹玉：佳木斯大学医学院第二附属医院
关键词：干涉差显微镜；“痘痕”红细胞；脾功能
黑龙江医药科学990303
提要 本文用干涉差显微镜检查大鼠循环血中“痘痕”红细胞百分数评价脾功能，切脾组与脾动脉结扎组或正常对照组所测值的差异有非常显著意义。“痘痕”红细胞是测脾功能的一个特异性指标，对临床了解脾功能有十分重要的意义。
Indirect evaluation of splenic function by using "pocked" red cell
Lu Junsheng, et al
, http://www.100md.com
Abstract The percentage of "pocked" red cell in the vein blood of rats was examined with interference microscope to evaluate splenic functions. The results showed that the difference in the percentage between splenictomy group and splenic artery ligation group or normal control group was significant. Thus, "pocked" red cell is a characteristic index determining splenic function, which is of great importance to learn splenic function in clinical medicine.
Key words interference microscope; "pocked" red cell; splenic function
, http://www.100md.com
通过红细胞形态学特殊检查法，揭示了以往用普通光学显微镜未曾发现的某些红细胞异常表现。在干涉显微镜下，可以见到无脾者的许多红细胞的光滑表现出现“凹坑”，形态似痘痕，故称为“痘痕”红细胞[1]。用干涉显微镜计数循环血“痘痕”红细胞百分数，可以评价脾脏功能。
1 材料和方法
1.1 材料
取Wistar大白鼠90只，12只为正常对照组，余用CCl4制成肝硬化门脉高压模型[2]，从动物模型中随机抽取20只为切脾组，20只为脾动脉结扎组，分别手术，术后2周检查“痘痕”红细胞。
1.2 方法
取静脉血一滴，加入到0.5ml 3%戊二醛缓冲液(pH7.2)中固定，随即在干涉差显微镜下计数“痘痕”红细胞。正常组计数5000个红细胞，脾切除组中“痘痕”红细胞较正常组“痘痕”红细胞多数百倍，因而可计数500个红细胞，求出百分率，结果用(
±s)%表示。
, http://www.100md.com
2 结果
各组“痘痕”红细胞检查结果见附表。
附表 术后2周“痘痕”红细胞检查结果 组别
例数(n)
痘痕”红细胞(%)
±s
范围
正常组
12
0.01±0.0064
0～0.015
脾切除组
, 百拇医药
20
4.67±1.56
3.09～6.47
脾动脉结扎组
20
0.008±0.0006
0～0.0094
经统计学t检验处理，脾切除组“痘痕”红细胞百分数明显高于正常组或脾动脉结扎组(P<0.001)，正常组与脾动脉结扎组间无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
脾脏有多种功能[3]，其中之一为清除红细胞包含物和膜的“痘痕”。检查血液红细胞形态改变，可以间接评价脾脏。在干涉差显微镜下，正常红细胞呈浮雕样，两面凹陷的圆盘状，表现十分光滑。切脾组的许多红细胞，表面出现1～10多个大小不等的圆形凹坑，形态似痘痕，这是干涉显微镜的光学特性造成的现象。正常组的红细胞流经脾时，“痘痕”红细胞被迅速地清除，因此正常组中“痘痕”红细胞百分数较低。脾动脉结扎组“痘痕”红细胞百分数与正常组相近，表明脾功能也相近，可以得出，“痘痕”红细胞百分数与脾功能有着负相关的关系。全脾切除后凶险性感染(OPSI)和败血症发病率增高的现象愈来愈引起人们的重视。外科治疗中提出许多保脾方法，部分已应用于临床[4]。因此，简便有效的评价脾功能的方法具有重要临床意义。目前已知的检测脾功能的特异性指标有：血清enfesin和“痘痕”红细胞[5]。后者可以非损伤地研究切脾后的脾组织植入情况[6]，就本实验而言，可以探知，脾动脉结扎术要优于切脾术，也就是说，肝硬化门脉高压症应该保脾。用干涉差显微镜检查“痘痕”红细胞，对评价脾功能和保脾手术的临床实践和科研，有着十分重要的意义，因此方法简便易行，值得普及。
, 百拇医药
参考文献
1.Holvoyd CP, Acquisition of autophagic vacuoles by human erythrocytes.Blood 1970;36:566
2.吴孟超,杨广顺.大鼠肝硬变模型复制的研究.中华实验外科杂志,1984,1(4):145～147
3.姜洪池.脾脏免疫功能及脾切后对它的影响.国外医学外科学分册,1987,5(6):257
4.刘乐欣,夏穗生.我国脾脏外科的进展.武汉医学院学报,1985,14(2):60
5.夏穗生.关于脾功能和脾脏疾病外科治疗的若干问题.中华医学杂志,1988,68(11):603
6.Pearson HA. The born-again spleen, N Engl J Med 1978,298:1389
(1998-09-09收稿 1998-09-16修回), 百拇医药
单位：吕俊生：佳木斯大学医学院第一附属医院；贾虹玉：佳木斯大学医学院第二附属医院
关键词：干涉差显微镜；“痘痕”红细胞；脾功能
黑龙江医药科学990303
提要 本文用干涉差显微镜检查大鼠循环血中“痘痕”红细胞百分数评价脾功能，切脾组与脾动脉结扎组或正常对照组所测值的差异有非常显著意义。“痘痕”红细胞是测脾功能的一个特异性指标，对临床了解脾功能有十分重要的意义。
Indirect evaluation of splenic function by using "pocked" red cell
Lu Junsheng, et al
, http://www.100md.com
Abstract The percentage of "pocked" red cell in the vein blood of rats was examined with interference microscope to evaluate splenic functions. The results showed that the difference in the percentage between splenictomy group and splenic artery ligation group or normal control group was significant. Thus, "pocked" red cell is a characteristic index determining splenic function, which is of great importance to learn splenic function in clinical medicine.
Key words interference microscope; "pocked" red cell; splenic function
, http://www.100md.com
通过红细胞形态学特殊检查法，揭示了以往用普通光学显微镜未曾发现的某些红细胞异常表现。在干涉显微镜下，可以见到无脾者的许多红细胞的光滑表现出现“凹坑”，形态似痘痕，故称为“痘痕”红细胞[1]。用干涉显微镜计数循环血“痘痕”红细胞百分数，可以评价脾脏功能。
1 材料和方法
1.1 材料
取Wistar大白鼠90只，12只为正常对照组，余用CCl4制成肝硬化门脉高压模型[2]，从动物模型中随机抽取20只为切脾组，20只为脾动脉结扎组，分别手术，术后2周检查“痘痕”红细胞。
1.2 方法
取静脉血一滴，加入到0.5ml 3%戊二醛缓冲液(pH7.2)中固定，随即在干涉差显微镜下计数“痘痕”红细胞。正常组计数5000个红细胞，脾切除组中“痘痕”红细胞较正常组“痘痕”红细胞多数百倍，因而可计数500个红细胞，求出百分率，结果用(
±s)%表示。, http://www.100md.com
2 结果
各组“痘痕”红细胞检查结果见附表。
附表 术后2周“痘痕”红细胞检查结果 组别
例数(n)
痘痕”红细胞(%)
±s范围
正常组
12
0.01±0.0064
0～0.015
脾切除组
, 百拇医药
20
4.67±1.56
3.09～6.47
脾动脉结扎组
20
0.008±0.0006
0～0.0094
经统计学t检验处理，脾切除组“痘痕”红细胞百分数明显高于正常组或脾动脉结扎组(P<0.001)，正常组与脾动脉结扎组间无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
脾脏有多种功能[3]，其中之一为清除红细胞包含物和膜的“痘痕”。检查血液红细胞形态改变，可以间接评价脾脏。在干涉差显微镜下，正常红细胞呈浮雕样，两面凹陷的圆盘状，表现十分光滑。切脾组的许多红细胞，表面出现1～10多个大小不等的圆形凹坑，形态似痘痕，这是干涉显微镜的光学特性造成的现象。正常组的红细胞流经脾时，“痘痕”红细胞被迅速地清除，因此正常组中“痘痕”红细胞百分数较低。脾动脉结扎组“痘痕”红细胞百分数与正常组相近，表明脾功能也相近，可以得出，“痘痕”红细胞百分数与脾功能有着负相关的关系。全脾切除后凶险性感染(OPSI)和败血症发病率增高的现象愈来愈引起人们的重视。外科治疗中提出许多保脾方法，部分已应用于临床[4]。因此，简便有效的评价脾功能的方法具有重要临床意义。目前已知的检测脾功能的特异性指标有：血清enfesin和“痘痕”红细胞[5]。后者可以非损伤地研究切脾后的脾组织植入情况[6]，就本实验而言，可以探知，脾动脉结扎术要优于切脾术，也就是说，肝硬化门脉高压症应该保脾。用干涉差显微镜检查“痘痕”红细胞，对评价脾功能和保脾手术的临床实践和科研，有着十分重要的意义，因此方法简便易行，值得普及。
, 百拇医药
参考文献
1.Holvoyd CP, Acquisition of autophagic vacuoles by human erythrocytes.Blood 1970;36:566
2.吴孟超,杨广顺.大鼠肝硬变模型复制的研究.中华实验外科杂志,1984,1(4):145～147
3.姜洪池.脾脏免疫功能及脾切后对它的影响.国外医学外科学分册,1987,5(6):257
4.刘乐欣,夏穗生.我国脾脏外科的进展.武汉医学院学报,1985,14(2):60
5.夏穗生.关于脾功能和脾脏疾病外科治疗的若干问题.中华医学杂志,1988,68(11):603
6.Pearson HA. The born-again spleen, N Engl J Med 1978,298:1389
(1998-09-09收稿 1998-09-16修回), 百拇医药