碳酸锂治疗迟发性运动障碍2例
作者：李长安 杨波
单位：汤原县农垦精神病院
关键词：迟发性运动障碍；碳酸锂
黑龙江医药科学9903140
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia, TD)系长期服用抗精神病药物引起的特殊而持久的锥体外系反应，其主要表现为不自主动作。在长期服药的精神病病人中发生率为14%~15%，而且处理较困难，近年来受到较多关注。TD的发生机理尚不清楚，多数研究者认为是由于脑黑质—纹状体多巴胺功能相对增高所致[1]。过去许多学者曾试用过多种药物，但疗效均不肯定，我们成功地用碳酸锂治疗2例TD患者，现报道如下。
2例均为男患，同为41岁，工人，有长期精神病史，依据CCMD-2-R分别诊断为精神分裂症及酒精所致精神障碍。入院后出现TD症状：不自主咀嚼、歪颌，经常将口唇及右侧口腔粘膜咬破致溃疡、淤血等，经会诊符合TD诊断标准，给予碳酸锂0.5g/d口服，1周后1例症状消失；另1例缓解，将剂量增至0.75g/d后症状消失。
讨论 2例均为长期口服维持治疗量抗精神病药病人，出现TD症状后未减药及其他处理，仅以口服碳酸锂治疗，TD症状消失，说明碳酸锂治疗TD有效。笔者认为锂能明显抑制中枢神经系统多巴胺释放并增加神经元重新摄取，从而减少了黑质—纹状体内突触间隙的多巴胺有关，其机制目前尚无满意解释。锂虽是单价阳离子，但许多理化性质与双价离子钙相似，可竞争和取代钙的某些生理机能，二者治疗TD均有效，其作用机制可能有相同之处，尚需进一步研究。另外本组2例TD患者均治疗痊愈，还在于治疗及时。
(1998-11-01收稿), http://www.100md.com
单位：汤原县农垦精神病院
关键词：迟发性运动障碍；碳酸锂
黑龙江医药科学9903140
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia, TD)系长期服用抗精神病药物引起的特殊而持久的锥体外系反应，其主要表现为不自主动作。在长期服药的精神病病人中发生率为14%~15%，而且处理较困难，近年来受到较多关注。TD的发生机理尚不清楚，多数研究者认为是由于脑黑质—纹状体多巴胺功能相对增高所致[1]。过去许多学者曾试用过多种药物，但疗效均不肯定，我们成功地用碳酸锂治疗2例TD患者，现报道如下。
2例均为男患，同为41岁，工人，有长期精神病史，依据CCMD-2-R分别诊断为精神分裂症及酒精所致精神障碍。入院后出现TD症状：不自主咀嚼、歪颌，经常将口唇及右侧口腔粘膜咬破致溃疡、淤血等，经会诊符合TD诊断标准，给予碳酸锂0.5g/d口服，1周后1例症状消失；另1例缓解，将剂量增至0.75g/d后症状消失。
讨论 2例均为长期口服维持治疗量抗精神病药病人，出现TD症状后未减药及其他处理，仅以口服碳酸锂治疗，TD症状消失，说明碳酸锂治疗TD有效。笔者认为锂能明显抑制中枢神经系统多巴胺释放并增加神经元重新摄取，从而减少了黑质—纹状体内突触间隙的多巴胺有关，其机制目前尚无满意解释。锂虽是单价阳离子，但许多理化性质与双价离子钙相似，可竞争和取代钙的某些生理机能，二者治疗TD均有效，其作用机制可能有相同之处，尚需进一步研究。另外本组2例TD患者均治疗痊愈，还在于治疗及时。
(1998-11-01收稿), http://www.100md.com