测定血清唾液酸含量对良、恶性肝病鉴别诊断的价值
作者：林明芳 黄跃 邱小雪
单位：福建省三明市第一医院 365000
关键词：
临床内科杂志/990327 我们采用化学比色法测定了良、恶性肝病患者血清唾液酸(SA)含量,以判断SA在良、恶性肝病鉴别诊断中的价值。
临床资料
一、对象:(1)对照组:30名,为健康体检者,男性19名,女性11名,年龄18～49岁,平均32±13岁。ALT、GGT、ALP、A/G、胆红素均正常。(2)良性肝病组:40例,男性34例,女性6例,年龄32～71岁,平均46±19岁,包括肝硬化24例,慢性肝炎16例。根据临床表现、血生化、B超、CT等综合检查确诊,并排除肝脏占位性病变。(3)肝癌组:30例,均为原发性肝癌患者,男性25例,女性5例,年龄29～72岁,平均45±21岁,均符合1977年全国肝癌防治研究协作会议拟定的诊断标准。
二、方法:采用化学比色法测定SA含量,试剂盒由上海海军医学研究所生物技术中心提供。由专人严格按说明书进行,用国产724微机可见分光光度计进行测量。
三、统计学处理:所有数据均以
±s表示,显著性检验采用t检验和X2检验。以30例正常人SA含量±2s为正常值上限计算阳性率。
四、结果:各组血清SA测定结果见附表。肝癌组与良性肝病组及正常对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01),良性肝病组与正常对照组比较无
附表 良、恶性肝病患者血清SA含量比较(μg/ml±s) 组 别
例数
SA含量
(μg/ml)
SA异常
例数(%)
对照组
30
506.02±70.98△
1(3.33)
良性肝病组
40
529.83±101.60△
5(12.5)
肝癌组
30
760.94±214.50*
25(83.3)
注:与对照组比较*P<0.01;与肝癌组比较△P<0.005。
显著性差异(P>0.05)。以SA 647.98 g/ml为界限值,肝癌的阳性检出率为83.3%(25/30),肝癌组与良性肝病组及正常对照组比较均有显著性差异(P<0.005)。
讨论 唾液酸是一系列多糖的组成成分,在正常细胞转变为癌组胞过程中,细胞膜糖脂合成增加和(或)细胞膜上糖脂各组分间转化异常是导致肿瘤患者血清SA升高的主要机理。
本研究结果表明,30例肝癌患者血清SA 25例为阳性,阳性率为83.3%,与国内外文献结果相一致。40例良性肝病患者中,其血清SA值有5例升高,阳性率为12.5%,比文献报道阳性率偏高,这与所用方法不同,或病例选择的差异有关。据文献报道SA的特异性较差,在鉴别诊断过程中要排除其他肿瘤的可能,我们认为血清唾液酸测定可作为肝癌与良性肝病鉴别诊断的一个辅助指标。 收稿:1998-07-27 修回:1998-10-22, http://www.100md.com
单位：福建省三明市第一医院 365000
关键词：
临床内科杂志/990327 我们采用化学比色法测定了良、恶性肝病患者血清唾液酸(SA)含量,以判断SA在良、恶性肝病鉴别诊断中的价值。
临床资料
一、对象:(1)对照组:30名,为健康体检者,男性19名,女性11名,年龄18～49岁,平均32±13岁。ALT、GGT、ALP、A/G、胆红素均正常。(2)良性肝病组:40例,男性34例,女性6例,年龄32～71岁,平均46±19岁,包括肝硬化24例,慢性肝炎16例。根据临床表现、血生化、B超、CT等综合检查确诊,并排除肝脏占位性病变。(3)肝癌组:30例,均为原发性肝癌患者,男性25例,女性5例,年龄29～72岁,平均45±21岁,均符合1977年全国肝癌防治研究协作会议拟定的诊断标准。
二、方法:采用化学比色法测定SA含量,试剂盒由上海海军医学研究所生物技术中心提供。由专人严格按说明书进行,用国产724微机可见分光光度计进行测量。
三、统计学处理:所有数据均以
±s表示,显著性检验采用t检验和X2检验。以30例正常人SA含量±2s为正常值上限计算阳性率。四、结果:各组血清SA测定结果见附表。肝癌组与良性肝病组及正常对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01),良性肝病组与正常对照组比较无
附表 良、恶性肝病患者血清SA含量比较(μg/ml
±s) 组 别例数
SA含量
(μg/ml)
SA异常
例数(%)
对照组
30
506.02±70.98△
1(3.33)
良性肝病组
40
529.83±101.60△
5(12.5)
肝癌组
30
760.94±214.50*
25(83.3)
注:与对照组比较*P<0.01;与肝癌组比较△P<0.005。
显著性差异(P>0.05)。以SA 647.98 g/ml为界限值,肝癌的阳性检出率为83.3%(25/30),肝癌组与良性肝病组及正常对照组比较均有显著性差异(P<0.005)。
讨论 唾液酸是一系列多糖的组成成分,在正常细胞转变为癌组胞过程中,细胞膜糖脂合成增加和(或)细胞膜上糖脂各组分间转化异常是导致肿瘤患者血清SA升高的主要机理。
本研究结果表明,30例肝癌患者血清SA 25例为阳性,阳性率为83.3%,与国内外文献结果相一致。40例良性肝病患者中,其血清SA值有5例升高,阳性率为12.5%,比文献报道阳性率偏高,这与所用方法不同,或病例选择的差异有关。据文献报道SA的特异性较差,在鉴别诊断过程中要排除其他肿瘤的可能,我们认为血清唾液酸测定可作为肝癌与良性肝病鉴别诊断的一个辅助指标。 收稿:1998-07-27 修回:1998-10-22, http://www.100md.com