22种药物对氨茶碱药代动力学的影响
作者：殷立新 胡永福 张国琪
单位：河北医科大学第二医院 石家庄 050000
关键词：
氨茶碱 氨茶碱(aminophylline, AL)是临床常用的平喘药之一，其治疗浓度范围较窄(10～20 μg/ml)，且药效随血药浓度升高而增强。因此，研究其他药物对AL药代动力学的影响，对合理用药、提高治疗效果、降低毒副作用有重要意义。本文综述22种药物对AL药代动力学的影响。
1 增加AL吸收和/或延缓AL代谢的药物
乙酰螺旋霉素可使AL的Cmax、AUC升高，CL下降，T1/2延长〔1〕。麦迪霉素可使AL Cb升高，CL，K，Vd下降〔2〕。环丙沙星可使AL、Cmax、AUC增大，CL下降，T1/2延长〔3〕。红霉素可使AL CSSTPK升高，CLSS下降，T1/2延长〔4〕。沙丁胺醇可使AL的C、Ka增加，T1/2延长，Vd、K下降〔5〕。西咪替丁可使AL的Cmin、Cmax升高〔6〕。异烟肼使AL的K下降，T1/2、Tpeak延长，AUC增加，Cmax，Vd/F无显著变化〔7〕。多潘立酮可使AL的Cmax下降，维持有效血药浓度时间延长，Ka、K、T1/2、AUC无显著变化〔8〕。
, 百拇医药
AL与上述药物同服时应适当减少AL的给药剂量和/或延长AL的给药时间，注意监测血药浓度，以免AL中毒。
2 减少AL吸收和/或加快AL代谢的药物
利福喷丁可使AL T1/2缩短，K增加，AUC下降〔9〕。泼尼松可使AL T1/2缩短，AUC、Vd下降，K、CL增加〔10〕。甘草可使AL T1/2缩短，AUC下降，CL增加〔11〕。酮替芬可使ALT1/2缩短，K，CL增加〔12〕。胃舒平可使AL的Cb、AUC下降，Tmax、T1/2无显著变化〔13〕。
与上述药物同服时应适当增加AL剂量或缩短给药间隔，并加强血药浓度监测以确保AL达有效血药浓度。
, 百拇医药
3 对AL药代动力学无显著影响的药物
特布他林〔14〕、硝苯地平〔15〕、地尔硫
〔16〕、胺碘酮〔7〕、氧氟沙星〔3〕、林可霉素〔17〕、利巴韦林〔18〕、替硝唑〔19〕、麻黄碱〔20〕。对AL药代动力学无显著影响，除麻黄碱与AL合用不良反应加重外，其他药物与AL合用均安全、有效。
参考文献
1 李斯汶，徐水孙，李培霖.乙酰螺旋霉素对人体内氨茶碱药物动力学的影响.中国医院药学杂志，1991，11(9)：394
2 郑善子，吴德男，金春玉，等.麦迪霉素对氨茶碱血药浓度及药物代谢动力学的影响.延边医学院学报，1993，16(1)：10
, 百拇医药
3 施毅，康晓明，诸小曼，等. 环丙沙星和氧氟沙星对氨茶碱药物动力学的影响.中华内科杂志，1994，33(7)：477
4 李静海，闫鸿，叶丽卡，等.红霉素对氨茶碱药代动力学影响的临床研究.中华结核和呼吸杂志，1991，14(1)：54
5 金克宁，饶度宁，刘小牧，等.沙丁胺醇对氨茶碱血药浓度及药动学参数的影响.中国医院药学杂志，1989，9(6)：246
6 吴国明，康钦树，钱桂生，等.西米替丁对血浆氨茶碱浓度的影响.中国药房，1995，6(2)：27
7 王立新，张文柏，张文霞.异烟肼，胺碘酮对氨茶碱血药浓度及药动学参数的影响.中国医院药学杂志，1996，16(3)：120
8 史卫国，史志学.口服吗丁啉对氨茶碱血药浓度及药动学参数的影响.中国医院药学杂志，1993，13(12)：548
, http://www.100md.com
9 丁忠兴.利福喷丁对氨茶碱药代动力学的影响.中国药房，1993，4(5)：22
10 李桢，宫岩华，陈士景，等.强的松和丙特卡罗对茶碱药代动力学和唾液检测准确性的影响.中华结核和呼吸杂志，1994，17(4)：237
11 王辉，孙瑞元，刘锡玖.甘草对氨茶碱药代动力学的影响.广东医学院学报，1995，13(3)：201
12 刘孟平.酮替芬，西咪替丁及红霉素对茶碱药动学影响的实验研究.中国药理学通报，1989，5(5)：314
13 王菊荣，纪松岗，林静，等.口服胃舒平对氨茶碱药物动力学的影响.中国医院药学杂志，1997，17(2)：60
14 王岳祥，尹阿华，丁忠兴.博利康尼对氨茶碱药物动力学的影响.中国医院药学杂志，1992，12(9)：389
, 百拇医药
15 叶丽卡，李国秀，俞雷，等.硝苯啶对稳态时氨茶碱药物动力学和药效学的影响.浓阳药学院学报，1994，11(2)：88
16 孙成春，王海涛，朱丽青，等.地尔硫对兔体内茶碱药物动力学参数的影响.中国医院药学杂志，1995，15(2)：58
17 马珂，管加瑜，何达康，等.林可霉素和氨茶碱相互作用的研究.中国药学杂志，1993，28(3)：160
18 张长虹，林伊梅.利巴韦林对兔体内氨茶碱药物动力学的影响.中国医院药学杂志，1996，16(10)：499
19 贾暖，袁成，朱丽青.替硝唑对兔体内茶碱药物动力学的影响.中国医院药学杂志，1998，18(4)：150
20 丁祖锐，秦玉华，方风琴，等.正常人氨茶碱与麻黄碱同服后药动学研究.中国药学杂志，1990，25(10)：587
(收稿：1998-08-06), http://www.100md.com
单位：河北医科大学第二医院 石家庄 050000
关键词：
氨茶碱 氨茶碱(aminophylline, AL)是临床常用的平喘药之一，其治疗浓度范围较窄(10～20 μg/ml)，且药效随血药浓度升高而增强。因此，研究其他药物对AL药代动力学的影响，对合理用药、提高治疗效果、降低毒副作用有重要意义。本文综述22种药物对AL药代动力学的影响。
1 增加AL吸收和/或延缓AL代谢的药物
乙酰螺旋霉素可使AL的Cmax、AUC升高，CL下降，T1/2延长〔1〕。麦迪霉素可使AL Cb升高，CL，K，Vd下降〔2〕。环丙沙星可使AL、Cmax、AUC增大，CL下降，T1/2延长〔3〕。红霉素可使AL CSSTPK升高，CLSS下降，T1/2延长〔4〕。沙丁胺醇可使AL的C、Ka增加，T1/2延长，Vd、K下降〔5〕。西咪替丁可使AL的Cmin、Cmax升高〔6〕。异烟肼使AL的K下降，T1/2、Tpeak延长，AUC增加，Cmax，Vd/F无显著变化〔7〕。多潘立酮可使AL的Cmax下降，维持有效血药浓度时间延长，Ka、K、T1/2、AUC无显著变化〔8〕。
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AL与上述药物同服时应适当减少AL的给药剂量和/或延长AL的给药时间，注意监测血药浓度，以免AL中毒。
2 减少AL吸收和/或加快AL代谢的药物
利福喷丁可使AL T1/2缩短，K增加，AUC下降〔9〕。泼尼松可使AL T1/2缩短，AUC、Vd下降，K、CL增加〔10〕。甘草可使AL T1/2缩短，AUC下降，CL增加〔11〕。酮替芬可使ALT1/2缩短，K，CL增加〔12〕。胃舒平可使AL的Cb、AUC下降，Tmax、T1/2无显著变化〔13〕。
与上述药物同服时应适当增加AL剂量或缩短给药间隔，并加强血药浓度监测以确保AL达有效血药浓度。
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14 王岳祥，尹阿华，丁忠兴.博利康尼对氨茶碱药物动力学的影响.中国医院药学杂志，1992，12(9)：389
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(收稿：1998-08-06), http://www.100md.com