应用山茛菪碱、紫金锭、维生素B12治疗白血病病人静脉炎
作者：赵瑛 袁丽荣 张文红 于雅琴
单位：佳木斯市中心医院
关键词：白血病；静脉炎；药物治疗
黑龙江医药科学990389
白血病患者化疗时静脉炎的护理至关重要，多年来我们应用山茛菪碱、紫金锭、维生素B12治疗白血病病人化疗引起的静脉炎，收到了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1993～1997年我院共收治白血病病人98例，其中发生不同程度静脉炎46例，占总病例46.9%，红肿型静脉炎27例，硬肿型静脉炎15例，坏死型静脉炎2例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 药物的配治
按山莨菪碱片10片(每片2.5mg)、紫金锭10片(广州敬修堂生产)、维生素B12注射剂1mg的比例加适量蒸馏水配制糊状。
1.2.2 治疗方法
将药糊均匀涂在病变部位，外敷纱布块，敷药时间20～30min，每日敷3～4次，5d为1疗程。
2 疗效标准与结果
显效：局部红肿消失，无自觉痛与触痛，变硬之静脉变软；有效：红、肿、疼痛明显好转；无效：观察2个疗程改善症状不明显者。红肿型为27例，显效21例，有效6例，有效率100%，硬结型为15例，显效4例，有效7例，无效4例，有效率73.3%，坏死型2例，有效1例。
, 百拇医药
3 讨论
白血病病人由于白细胞在血管内堆积导致血管阻塞，白细胞的广泛浸润可以压迫和破坏血管周围组织出血，全身代谢障碍或继发感染[2]。形成易致化疗时静脉炎的病理基础。静脉输入的化疗药物，几乎均是能使核酸破坏或抑制其生物合成的化学物质[3]，不论白血病细胞或正常细胞均要受到破坏，血管内皮细胞也不例外，化疗药物酸碱度对血管壁化学刺激，以及反复多次静脉穿刺又加重血管内膜损伤，因此，白血病病人静脉输入化疗药物时极易发生静脉炎，本报告发生静脉炎达46.9%，据文献报告，山莨菪不仅是一种M受体阻断剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，而且还有稳定溶酶体，保护细胞，改善微循环功能[4]。紫金锭其功能主要是解毒消炎，主要用于痈疽疮毒，虫咬损伤，无名肿毒，有报告其有抗癌作用[5]。维生素B12通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作用[6]。同时还参与蛋白、脂肪、糖的代谢以及保护和支持营养神经鞘和血管内皮的功能，从而起到抗神经类的作用[7]。所以山莨菪碱、紫金锭、维生素B12联合治疗白血病病人输入化疗药物所致的静脉炎尤为适宜。本报告应用本法治疗静脉炎46例，经1个疗程后观察，疗效是确切的，尤其对红肿型有效率达100%，对其它型无效的病例，经增加疗程也收到了满意效果，而且无1例发生副作用，本报告不足之处是缺少对照组，但根据我们的临床经验，本法较传统方法为优。有待于今后进一步观察。鉴于山莨菪碱、紫金锭、维生素B12药源丰富、价格低廉、配制与应用简便，疗效确切，便于临床应用与推广。
, http://www.100md.com
参考文献
1.高玉珍.中药治疗静脉炎的临床应用与观察,护理学杂志,1993,8(4):265
2.福建省三明地区第一医院主编,临床血液学讲义,福建省三明地区第一医院印1976,259
3.周郎编著,小儿临床血液病,天津:天津科学技术出版社出版,254
4.霍玉林,山莨菪碱的临床应用进展.河北医药,1992,14(3),162
5.山东省北镇卫生学校,紫碱砂、紫金锭合剂治疗食道癌、贲门癌635例疗效的初步报道,新医学1974,3;110
6.曹小杰,肺囊收缩激素对维生素B12的镇痛作用,白求恩医科大学学报,1993,19(1);334
7.孙增勤.激素与维生素B12神经阻滞治疗疼痛100例,甘肃医药,1992,11(1):45
(1998-12-24收稿), http://www.100md.com
单位：佳木斯市中心医院
关键词：白血病；静脉炎；药物治疗
黑龙江医药科学990389
白血病患者化疗时静脉炎的护理至关重要，多年来我们应用山茛菪碱、紫金锭、维生素B12治疗白血病病人化疗引起的静脉炎，收到了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1993～1997年我院共收治白血病病人98例，其中发生不同程度静脉炎46例，占总病例46.9%，红肿型静脉炎27例，硬肿型静脉炎15例，坏死型静脉炎2例。
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1.2 治疗方法
1.2.1 药物的配治
按山莨菪碱片10片(每片2.5mg)、紫金锭10片(广州敬修堂生产)、维生素B12注射剂1mg的比例加适量蒸馏水配制糊状。
1.2.2 治疗方法
将药糊均匀涂在病变部位，外敷纱布块，敷药时间20～30min，每日敷3～4次，5d为1疗程。
2 疗效标准与结果
显效：局部红肿消失，无自觉痛与触痛，变硬之静脉变软；有效：红、肿、疼痛明显好转；无效：观察2个疗程改善症状不明显者。红肿型为27例，显效21例，有效6例，有效率100%，硬结型为15例，显效4例，有效7例，无效4例，有效率73.3%，坏死型2例，有效1例。
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3 讨论
白血病病人由于白细胞在血管内堆积导致血管阻塞，白细胞的广泛浸润可以压迫和破坏血管周围组织出血，全身代谢障碍或继发感染[2]。形成易致化疗时静脉炎的病理基础。静脉输入的化疗药物，几乎均是能使核酸破坏或抑制其生物合成的化学物质[3]，不论白血病细胞或正常细胞均要受到破坏，血管内皮细胞也不例外，化疗药物酸碱度对血管壁化学刺激，以及反复多次静脉穿刺又加重血管内膜损伤，因此，白血病病人静脉输入化疗药物时极易发生静脉炎，本报告发生静脉炎达46.9%，据文献报告，山莨菪不仅是一种M受体阻断剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，而且还有稳定溶酶体，保护细胞，改善微循环功能[4]。紫金锭其功能主要是解毒消炎，主要用于痈疽疮毒，虫咬损伤，无名肿毒，有报告其有抗癌作用[5]。维生素B12通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作用[6]。同时还参与蛋白、脂肪、糖的代谢以及保护和支持营养神经鞘和血管内皮的功能，从而起到抗神经类的作用[7]。所以山莨菪碱、紫金锭、维生素B12联合治疗白血病病人输入化疗药物所致的静脉炎尤为适宜。本报告应用本法治疗静脉炎46例，经1个疗程后观察，疗效是确切的，尤其对红肿型有效率达100%，对其它型无效的病例，经增加疗程也收到了满意效果，而且无1例发生副作用，本报告不足之处是缺少对照组，但根据我们的临床经验，本法较传统方法为优。有待于今后进一步观察。鉴于山莨菪碱、紫金锭、维生素B12药源丰富、价格低廉、配制与应用简便，疗效确切，便于临床应用与推广。
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参考文献
1.高玉珍.中药治疗静脉炎的临床应用与观察,护理学杂志,1993,8(4):265
2.福建省三明地区第一医院主编,临床血液学讲义,福建省三明地区第一医院印1976,259
3.周郎编著,小儿临床血液病,天津:天津科学技术出版社出版,254
4.霍玉林,山莨菪碱的临床应用进展.河北医药,1992,14(3),162
5.山东省北镇卫生学校,紫碱砂、紫金锭合剂治疗食道癌、贲门癌635例疗效的初步报道,新医学1974,3;110
6.曹小杰,肺囊收缩激素对维生素B12的镇痛作用,白求恩医科大学学报,1993,19(1);334
7.孙增勤.激素与维生素B12神经阻滞治疗疼痛100例,甘肃医药,1992,11(1):45
(1998-12-24收稿), http://www.100md.com