105例医院尿路感染原因分析
作者：黎琦
单位：广西南宁市第一人民医院(530022)
关键词：
广西预防医学990324
为探讨医院尿路感染发生的规律，笔者对105例医院尿路感染进行了回顾性分析。
1 材料与方法
105例病人为1997年1月至1998年6月在出院人数中按卫生部医政司《医院感染诊断标准》规程进行分析，采用回顾性分析方法，对尿路感染患者逐项调查，确认为医院感染，填写登记。
2 结果
2.1 一般情况 105例医院尿路感染中男性49例，女性56例，年龄最大91岁，最小19岁，平均63.4岁，住院最长125天，最短13天，平均住院45.76±27.87天。
, http://www.100md.com
2.2 易患因素 105例病人中60岁以上73人，50～59岁17人，50岁以下15人。原发病前4位是脑血管意外43例，前列腺增生17例，糖尿病13例，肾脏病8例。尿路器械使用77例，保留尿管超过3天51例，膀胱镜检7例，泌尿系手术15例。
2.3 抗生素等药物的使用 105例病人有99例曾使用了抗生素，联用或换用3种或3种以上抗生素54例，常用前4位抗生素是喹诺酮类，头孢菌素类青霉素类和氨基糖甙类。此外有24例使用了激素和/或免疫抑制剂。
2.4 致病菌 中段尿培养出G-杆菌79株，G+球菌12株，真菌22株。G菌中前4位是大肠埃希氏菌42株，阴沟肠杆菌12株，铜绿假单胞菌10株，表皮葡萄菌8株。药物敏感试验见表1。
表1 主要病原菌对抗生素的敏感率(%)
大肠埃希
, 百拇医药
氏菌
阴沟肠
杆菌
铜绿假
单胞菌
表皮葡萄
球菌
氨苄青霉素
16.67
0
11.11
12.50
头孢唑啉钠
, http://www.100md.com
42.11
36.36
40.00
62.50
头孢哌酮钠
85.29
50
30.00
75.00
头孢三嗪
92.31
64.64
70.00
, 百拇医药
87.5
头孢呋肟
68.89
33.33
40.00
62.5
氟哌酸
38.09
0
30.00
50.00
环丙沙星
39.02
, 百拇医药
41.67
50.00
50.00
氧氟沙星
42.86
50.00
50.00
37.50
庆大霉素
37.50
0
20.00
-
, 百拇医药
丁胺卡那
78.38
25
60.00
-
复方新诺明
28.57
8.33
0
50.00
3 讨论
医院尿路感染是常见的医院感染性疾病之一，分析其原因和年老、基础病多、尿路器械的使用及抗生素不合理应用有关。本组70%为老年人，多有2项以上基础病，以脑血管意外引起最多见，与文献报道相符[1]，因这些人长期卧床，营养吸收不良，机体抵抗力下降，使病原菌易侵入尿路引起感染。此外，尿路器械的使用也是引起医源性尿路感染的高危因素。近年有报道，大肠埃希氏菌是长期潜伏在医院内随时引发感染的高危因素，本组资料也是以该菌最常见。此外，真菌感染亦占有一定比例(19.47%)，比报道的12.4%高[2]，这和当前抗生素的广泛联合应用及预防用药有关。
参考文献
1 杨 维，李成林，张乃崇，等.1863例神经外科住院患者医院感染回顾性分析.中华医院感染学杂志，1997，7(2)：91
2 韦莉萍，杨希恩，杨志成，等.医院内真菌深部感染调查及危险因素分析.中华医院感染学杂志，1998，8(1)：28
1999-02-04收稿。1999-03-10修回。, 百拇医药
单位：广西南宁市第一人民医院(530022)
关键词：
广西预防医学990324
为探讨医院尿路感染发生的规律，笔者对105例医院尿路感染进行了回顾性分析。
1 材料与方法
105例病人为1997年1月至1998年6月在出院人数中按卫生部医政司《医院感染诊断标准》规程进行分析，采用回顾性分析方法，对尿路感染患者逐项调查，确认为医院感染，填写登记。
2 结果
2.1 一般情况 105例医院尿路感染中男性49例，女性56例，年龄最大91岁，最小19岁，平均63.4岁，住院最长125天，最短13天，平均住院45.76±27.87天。
, http://www.100md.com
2.2 易患因素 105例病人中60岁以上73人，50～59岁17人，50岁以下15人。原发病前4位是脑血管意外43例，前列腺增生17例，糖尿病13例，肾脏病8例。尿路器械使用77例，保留尿管超过3天51例，膀胱镜检7例，泌尿系手术15例。
2.3 抗生素等药物的使用 105例病人有99例曾使用了抗生素，联用或换用3种或3种以上抗生素54例，常用前4位抗生素是喹诺酮类，头孢菌素类青霉素类和氨基糖甙类。此外有24例使用了激素和/或免疫抑制剂。
2.4 致病菌 中段尿培养出G-杆菌79株，G+球菌12株，真菌22株。G菌中前4位是大肠埃希氏菌42株，阴沟肠杆菌12株，铜绿假单胞菌10株，表皮葡萄菌8株。药物敏感试验见表1。
表1 主要病原菌对抗生素的敏感率(%)
大肠埃希
, 百拇医药
氏菌
阴沟肠
杆菌
铜绿假
单胞菌
表皮葡萄
球菌
氨苄青霉素
16.67
0
11.11
12.50
头孢唑啉钠
, http://www.100md.com
42.11
36.36
40.00
62.50
头孢哌酮钠
85.29
50
30.00
75.00
头孢三嗪
92.31
64.64
70.00
, 百拇医药
87.5
头孢呋肟
68.89
33.33
40.00
62.5
氟哌酸
38.09
0
30.00
50.00
环丙沙星
39.02
, 百拇医药
41.67
50.00
50.00
氧氟沙星
42.86
50.00
50.00
37.50
庆大霉素
37.50
0
20.00
-
, 百拇医药
丁胺卡那
78.38
25
60.00
-
复方新诺明
28.57
8.33
0
50.00
3 讨论
医院尿路感染是常见的医院感染性疾病之一，分析其原因和年老、基础病多、尿路器械的使用及抗生素不合理应用有关。本组70%为老年人，多有2项以上基础病，以脑血管意外引起最多见，与文献报道相符[1]，因这些人长期卧床，营养吸收不良，机体抵抗力下降，使病原菌易侵入尿路引起感染。此外，尿路器械的使用也是引起医源性尿路感染的高危因素。近年有报道，大肠埃希氏菌是长期潜伏在医院内随时引发感染的高危因素，本组资料也是以该菌最常见。此外，真菌感染亦占有一定比例(19.47%)，比报道的12.4%高[2]，这和当前抗生素的广泛联合应用及预防用药有关。
参考文献
1 杨 维，李成林，张乃崇，等.1863例神经外科住院患者医院感染回顾性分析.中华医院感染学杂志，1997，7(2)：91
2 韦莉萍，杨希恩，杨志成，等.医院内真菌深部感染调查及危险因素分析.中华医院感染学杂志，1998，8(1)：28
1999-02-04收稿。1999-03-10修回。, 百拇医药