干燥猪皮的实验研究及临床应用*
作者：易先锋 李国辉 吴燮卿 曹 勇
单位：易先锋 汕头大学医学院第二附属医院外科(515031)；曹 勇 江西医学院附属第一医院烧伤科李国辉 吴燮卿
关键词：灼伤；生物敷料；干燥猪皮
广东医学990303 【摘要】 目的 探索猪皮的贮存、运输方法，方便临床应用。方法 用ZDK-88A型真空干燥箱制备干燥猪皮，并与新鲜猪皮比较，对干燥猪皮的弹性、透水性及72 h创面粘附进行实验研究。干燥猪皮60Co辐照，复方银溶液浸泡复原，覆盖烧伤削痂创面24例及切痂自体皮移植创面11例。结果 干燥猪皮的弹性、透水性及创面粘附力与新鲜猪皮比较差异无显著性(P>0.05)。干燥猪皮临床应用在削(切)痂创面上有满意的效果。结论 干燥猪皮是一种有效的生物敷料，可代替其它的医用猪皮应用于临床。
, http://www.100md.com Experimental study and clinical using of dried-pigskin
Yi Xianfeng, Li Guohui, Wu Xieqing, et al.
Second Affiliated Hospital, Shantou University Medical College, Shantou 515031
【Abstract】 Objective To investigate the preparation, experimental and clinical using of dried-pigskin. Methods The dried-pigskin was made of a drying instrument called ZDK-88A and compared with the fresh pigskin to study. Results Tensile strength, tissue adhere and watervapour permeability of dried pigskin were not significantly different from that of the fresh pigskin ( P>0.05). After having been radiated and dealt with the compound liqour of silver, the dried-pigskin was effectively used in 35 patients. Conclusion The dried-pigskin is effective biological dressing to treat burns.
, http://www.100md.com
【Key words】 Burns Biological dressing Dried-pigskin
目前国内应用的猪皮(除新鲜猪皮)大都需低温贮存，为了便于储存及运输，我们将新鲜猪皮进行干燥处理，制备常温保存的干燥猪皮，进行其生物性能的测定和临床应用观察，现报道分析如下。
1 实验研究
1.1 干燥猪皮的制备 用40～60 kg白色猪，活杀，剃毛清洗，剥下猪皮，削去脂肪，裁成长20～30 cm，宽10～15 cm，制成0.4～0.8 mm厚的皮片。生理盐水清洗后，再将皮片平整放入康乐牌ZDK-88A电热恒温真空干燥箱，0.5 h内将温度恒定在40 ℃持续真空1×10-5托约24 h左右，以含水量5%为标准制备干燥猪皮。干燥猪皮装入复合塑料袋中，封口在常温下保存。
1.2 干燥猪皮生物性能测定
, http://www.100md.com
1.2.1 弹性测定 以猪皮的延伸度和撕裂强度作为弹性指标将厚0.6～0.8 mm已用生理盐水复原的干燥猪皮和新鲜猪皮(对照组)进行测试，测出两种皮片各15个样本撕裂强度和延伸度。结果：干燥猪皮与新鲜猪皮比较撕裂强度和延伸度差异无显著性(P>0.05)。见表1。
表1 两种类型猪皮的撕裂强度与延伸度(
±s) 皮片种类
样本数
撕裂强度
延伸情况
延伸度(mm)
延伸百分数(%)
新鲜猪皮
, 百拇医药
15
76.4±16.4
15.1±3.8
66.54±19.0
干燥猪皮
15
86.4±14.3
12.67±2.3
63.46±10.4
1.2.2 创面粘合力测定 实验动物选用健康家兔，在兔子两侧各切除全层皮肤4 cm×4 cm形成对称创面，再将测试皮片剪成1 cm×2 cm，复原后的干燥猪皮、新鲜猪皮(对照组)相间粘于兔创面上测定粘合力[1]。见表2。结果：干燥猪皮与新鲜猪皮比较创面粘合力差异无显著性(P>0.05)。
, 百拇医药
表2 72 h干燥猪皮与新鲜猪皮创面粘合力测定结果(
±s) 皮型
样本数
创面粘合力(g/cm2)
新鲜猪皮
15
57.71±25.62
干燥猪皮
15
63.24±11.49
1.2.3 透水性测定[1] 测量皮片为复原后的干燥猪皮、新鲜猪皮(对照组)。结果：干燥猪皮与新鲜猪皮透水量比较差异无显著性(P>0.05)，见表3。
, 百拇医药
表3 两种皮片透水性测定结果(
±s) 皮片种类
样本数
透水量(g/m2)
新鲜猪皮
15
157.06±44.57
干燥猪皮
15
160.14±43.25
1.3 组织学检查 使用制备的干燥猪皮15块样本、行光镜检查。从光学显微镜观察到：干燥猪皮表皮结构完整，部分上皮细胞拒染，真皮内胶原纤维结构亦较正常，毛囊等附件结构完整，细胞结构正常。
, 百拇医药
2 临床应用
2.1 病例选择 45例病人应用干燥猪皮(其中男性34例，女性11例)，病人年龄1～68岁，平均34.5岁，烧伤面积5%～92%，平均48.54%±6.37%。三度烧伤面积为5%～24%。从烧伤到入院手术应用干燥猪皮间隔时间为1～2 d 7例、3～5 d 29例、7 d以上9例。
2.2 应用方法 将制备的干燥猪皮60Co辐射处理，用前用复方银溶液浸泡10 h，轧皮机打洞后备用，按烧伤创面的深度进行削痂及切痂。削痂组病例干燥猪皮应用34例，切痂组病人11例植自体皮后覆盖干燥猪皮。削痂组面积为45.15%±4.15%，切痂组面积为16.24%±5.17%。
2.3 观察指标 手术后观察猪皮颜色变化，猪皮质地改变，自体皮在猪皮下的扩展，创面渗液及创面愈合情况，猪皮与创面的粘附时间。
, 百拇医药 2.4 结果 临床应用观察到干燥猪皮颜色均从开始的淡黄色1周内变为褐黑色，质地开始柔软，2周后变硬，慢慢地与创面分离。
削痂组34例应用干燥猪皮，其中30例病人创面一次性愈合，与创面平均粘附时间为12.14±5.46 d。有4例病人因干燥猪皮受压猪皮溶解，创面未愈。
切痂组11例应用干燥猪皮，干燥猪皮覆盖切痂创面渗液较少，在2周左右干燥猪皮开始出现部分溶解，部分变硬与创面分离自体皮移植成活、扩展、覆盖切痂创面。
3 讨论
目前国内烧伤治疗的医用猪皮(除新鲜猪皮)大都需低温贮存，运输也有一定困难。干燥猪皮治疗烧伤的实验研究及临床应用观察国内未见报道。我们对新鲜猪皮干燥95%脱水处理，制备的干燥猪皮能常温储存[2]。其生物性能中的弹性、粘附性及透水性与新鲜猪皮比较差异均无显著性(P>0.05)。这可能是因为干燥猪皮真皮的弹性纤维及胶原纤维没有断裂，与透水性有关的细胞间隙及汗腺管没有太大改变等因素有关[3]。
, 百拇医药
干燥猪皮60Co辐照，复方银液浸泡10 h复原，临床应用覆盖烧伤创面45例，其中削痂组34例，切痂组11例，治疗效果良好，干燥猪皮与创面的粘附时间符合临床要求。
干燥猪皮比辐照猪皮和辐照氟银猪皮贮存及运输方便[4，5]，与冻干猪皮比较，其制作仪器廉价[6]。根据实验及临床应用，作者认为，它能作为生物敷料代替其它医用猪皮，但干燥猪皮在常温下较长时间保存的生物特性及其移植后的其它性能均需作进一步的研究。
本课题获广东省卫生厅青年科研基金资助(编号9724)
4 参考文献
[1] 朱德安，曹启栋.洗必泰酒精冷藏猪皮——一种简单的长期保存猪皮的方法介绍及实验性能测定.中华整形烧伤外科杂志，1986，2：203
, 百拇医药
[2] 黎 鳌，杨宗诚，主编.烧伤治疗学.北京：人民卫生出版社，1995.501～502
[3] 黄奕生，主编.畜禽组织学与胚胎学.成都：成都科技出版社，1993.33～34
[4] Pellet jun S, Gallyas A, Gazso L. Change in biological properties of pigskin prepared as a biological dressing by preservation and radiation-sterilization. Burns, 1980, 7:49
[5] 李国辉，曹 勇，吴燮卿，等.辐照氟银猪皮的实验研究.中华整形烧伤外科杂志，1994，10(3)：206
[6] 鲁开化，许瑞华，郑军平，等.冻干皮的制作、实验研究与临床应用.中华整形烧伤外科杂志，1982，20(6)：327, 百拇医药
单位：易先锋 汕头大学医学院第二附属医院外科(515031)；曹 勇 江西医学院附属第一医院烧伤科李国辉 吴燮卿
关键词：灼伤；生物敷料；干燥猪皮
广东医学990303 【摘要】 目的 探索猪皮的贮存、运输方法，方便临床应用。方法 用ZDK-88A型真空干燥箱制备干燥猪皮，并与新鲜猪皮比较，对干燥猪皮的弹性、透水性及72 h创面粘附进行实验研究。干燥猪皮60Co辐照，复方银溶液浸泡复原，覆盖烧伤削痂创面24例及切痂自体皮移植创面11例。结果 干燥猪皮的弹性、透水性及创面粘附力与新鲜猪皮比较差异无显著性(P>0.05)。干燥猪皮临床应用在削(切)痂创面上有满意的效果。结论 干燥猪皮是一种有效的生物敷料，可代替其它的医用猪皮应用于临床。
, http://www.100md.com Experimental study and clinical using of dried-pigskin
Yi Xianfeng, Li Guohui, Wu Xieqing, et al.
Second Affiliated Hospital, Shantou University Medical College, Shantou 515031
【Abstract】 Objective To investigate the preparation, experimental and clinical using of dried-pigskin. Methods The dried-pigskin was made of a drying instrument called ZDK-88A and compared with the fresh pigskin to study. Results Tensile strength, tissue adhere and watervapour permeability of dried pigskin were not significantly different from that of the fresh pigskin ( P>0.05). After having been radiated and dealt with the compound liqour of silver, the dried-pigskin was effectively used in 35 patients. Conclusion The dried-pigskin is effective biological dressing to treat burns.
, http://www.100md.com
【Key words】 Burns Biological dressing Dried-pigskin
目前国内应用的猪皮(除新鲜猪皮)大都需低温贮存，为了便于储存及运输，我们将新鲜猪皮进行干燥处理，制备常温保存的干燥猪皮，进行其生物性能的测定和临床应用观察，现报道分析如下。
1 实验研究
1.1 干燥猪皮的制备 用40～60 kg白色猪，活杀，剃毛清洗，剥下猪皮，削去脂肪，裁成长20～30 cm，宽10～15 cm，制成0.4～0.8 mm厚的皮片。生理盐水清洗后，再将皮片平整放入康乐牌ZDK-88A电热恒温真空干燥箱，0.5 h内将温度恒定在40 ℃持续真空1×10-5托约24 h左右，以含水量5%为标准制备干燥猪皮。干燥猪皮装入复合塑料袋中，封口在常温下保存。
1.2 干燥猪皮生物性能测定
, http://www.100md.com
1.2.1 弹性测定 以猪皮的延伸度和撕裂强度作为弹性指标将厚0.6～0.8 mm已用生理盐水复原的干燥猪皮和新鲜猪皮(对照组)进行测试，测出两种皮片各15个样本撕裂强度和延伸度。结果：干燥猪皮与新鲜猪皮比较撕裂强度和延伸度差异无显著性(P>0.05)。见表1。
表1 两种类型猪皮的撕裂强度与延伸度(
±s) 皮片种类样本数
撕裂强度
延伸情况
延伸度(mm)
延伸百分数(%)
新鲜猪皮
, 百拇医药
15
76.4±16.4
15.1±3.8
66.54±19.0
干燥猪皮
15
86.4±14.3
12.67±2.3
63.46±10.4
1.2.2 创面粘合力测定 实验动物选用健康家兔，在兔子两侧各切除全层皮肤4 cm×4 cm形成对称创面，再将测试皮片剪成1 cm×2 cm，复原后的干燥猪皮、新鲜猪皮(对照组)相间粘于兔创面上测定粘合力[1]。见表2。结果：干燥猪皮与新鲜猪皮比较创面粘合力差异无显著性(P>0.05)。
, 百拇医药
表2 72 h干燥猪皮与新鲜猪皮创面粘合力测定结果(
±s) 皮型样本数
创面粘合力(g/cm2)
新鲜猪皮
15
57.71±25.62
干燥猪皮
15
63.24±11.49
1.2.3 透水性测定[1] 测量皮片为复原后的干燥猪皮、新鲜猪皮(对照组)。结果：干燥猪皮与新鲜猪皮透水量比较差异无显著性(P>0.05)，见表3。
, 百拇医药
表3 两种皮片透水性测定结果(
±s) 皮片种类样本数
透水量(g/m2)
新鲜猪皮
15
157.06±44.57
干燥猪皮
15
160.14±43.25
1.3 组织学检查 使用制备的干燥猪皮15块样本、行光镜检查。从光学显微镜观察到：干燥猪皮表皮结构完整，部分上皮细胞拒染，真皮内胶原纤维结构亦较正常，毛囊等附件结构完整，细胞结构正常。
, 百拇医药
2 临床应用
2.1 病例选择 45例病人应用干燥猪皮(其中男性34例，女性11例)，病人年龄1～68岁，平均34.5岁，烧伤面积5%～92%，平均48.54%±6.37%。三度烧伤面积为5%～24%。从烧伤到入院手术应用干燥猪皮间隔时间为1～2 d 7例、3～5 d 29例、7 d以上9例。
2.2 应用方法 将制备的干燥猪皮60Co辐射处理，用前用复方银溶液浸泡10 h，轧皮机打洞后备用，按烧伤创面的深度进行削痂及切痂。削痂组病例干燥猪皮应用34例，切痂组病人11例植自体皮后覆盖干燥猪皮。削痂组面积为45.15%±4.15%，切痂组面积为16.24%±5.17%。
2.3 观察指标 手术后观察猪皮颜色变化，猪皮质地改变，自体皮在猪皮下的扩展，创面渗液及创面愈合情况，猪皮与创面的粘附时间。
, 百拇医药 2.4 结果 临床应用观察到干燥猪皮颜色均从开始的淡黄色1周内变为褐黑色，质地开始柔软，2周后变硬，慢慢地与创面分离。
削痂组34例应用干燥猪皮，其中30例病人创面一次性愈合，与创面平均粘附时间为12.14±5.46 d。有4例病人因干燥猪皮受压猪皮溶解，创面未愈。
切痂组11例应用干燥猪皮，干燥猪皮覆盖切痂创面渗液较少，在2周左右干燥猪皮开始出现部分溶解，部分变硬与创面分离自体皮移植成活、扩展、覆盖切痂创面。
3 讨论
目前国内烧伤治疗的医用猪皮(除新鲜猪皮)大都需低温贮存，运输也有一定困难。干燥猪皮治疗烧伤的实验研究及临床应用观察国内未见报道。我们对新鲜猪皮干燥95%脱水处理，制备的干燥猪皮能常温储存[2]。其生物性能中的弹性、粘附性及透水性与新鲜猪皮比较差异均无显著性(P>0.05)。这可能是因为干燥猪皮真皮的弹性纤维及胶原纤维没有断裂，与透水性有关的细胞间隙及汗腺管没有太大改变等因素有关[3]。
, 百拇医药
干燥猪皮60Co辐照，复方银液浸泡10 h复原，临床应用覆盖烧伤创面45例，其中削痂组34例，切痂组11例，治疗效果良好，干燥猪皮与创面的粘附时间符合临床要求。
干燥猪皮比辐照猪皮和辐照氟银猪皮贮存及运输方便[4，5]，与冻干猪皮比较，其制作仪器廉价[6]。根据实验及临床应用，作者认为，它能作为生物敷料代替其它医用猪皮，但干燥猪皮在常温下较长时间保存的生物特性及其移植后的其它性能均需作进一步的研究。
本课题获广东省卫生厅青年科研基金资助(编号9724)
4 参考文献
[1] 朱德安，曹启栋.洗必泰酒精冷藏猪皮——一种简单的长期保存猪皮的方法介绍及实验性能测定.中华整形烧伤外科杂志，1986，2：203
, 百拇医药
[2] 黎 鳌，杨宗诚，主编.烧伤治疗学.北京：人民卫生出版社，1995.501～502
[3] 黄奕生，主编.畜禽组织学与胚胎学.成都：成都科技出版社，1993.33～34
[4] Pellet jun S, Gallyas A, Gazso L. Change in biological properties of pigskin prepared as a biological dressing by preservation and radiation-sterilization. Burns, 1980, 7:49
[5] 李国辉，曹 勇，吴燮卿，等.辐照氟银猪皮的实验研究.中华整形烧伤外科杂志，1994，10(3)：206
[6] 鲁开化，许瑞华，郑军平，等.冻干皮的制作、实验研究与临床应用.中华整形烧伤外科杂志，1982，20(6)：327, 百拇医药