红外光照射治疗带状疱疹和单纯疱疹的临床观察
作者：朱灵 谭继忠 谭明 夜北霞 汤志新
单位：朱 灵 谭继忠 谭 明 (川北医学院第二附属医院 绵阳 621000)；夜北霞 (绵阳203信箱)；汤志新 (绵阳北川县人民医院)
关键词：红外光；带状疱疹；单纯疱疹
川北医学院学报990334
摘 要 采用HW1000型红外光治疗仪照射治疗带状疱疹和单纯疱疹98例。结果显示：治疗组在缩短病程、止疱、结痂和止痛时间均较对照组有显著差异(p<0.01)。作者认为红外光照射治疗带状疱疹和单纯疱疹是非常有效的治疗方法。
文章编号：1005-3697(1999)03-0046-02 中图分类号：R752.12 文献标识码：A
带状疱疹和单纯疱疹是临床上常见的皮肤病，是由病毒感染发病，目前临床治疗方法较多，多年来我们一直探讨能缩短病程、止痛快、减少化脓性感染及后遗神经痛的治疗方法。近年来研究发现，红外光照射治疗可以达到改善病体组织营养状态，促进修复再生，有消炎、消肿、止痛作用[1]。为此我们从1998年2月至1999年2月使用绵阳市电子仪器厂最新生产具有集中光输出功能的HW1000型红外光治疗仪，照射治疗带状疱疹和单纯疱疹98例，疗效显著，特将有关临床观察情况报告如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
98例治疗组病人和40例对照组病人均来自我科门诊。所有病人都有典型的带状疱疹或单纯疮疹特点，并经临床确诊。年龄12～82岁，平均39.93岁。出现皮损时间不超过72 h，治疗前未出现化脓性感染，近期内没用过抗病毒药物及免疫抑制剂，有严重内脏疾病者、妊娠、哺乳期妇女和对光有异常敏感反应者均不列入观察范围。符合上述条件的带状疱疹及单纯疱疹分别随机分为治疗组和对照组。带状疱疹治疗组62例，男28例，女32例；年龄12～82岁，平均39.85±22.84岁；平均病程2.51±0.56 d；皮疹分布：三叉神经区18例，肋间神经区23例，腰骶神经区18例，臂丛神经区3例、丘疹、水疱分布的实际面积测量)。带状疱疹对照组20例，男10例，女10例；年龄18～56岁，平均32.12±8.64岁；平均病程2.40±0.34 d；皮疹分布：三叉神经区5例，肋间神红区9例，腰骶神经区4例，臂丛神经区2例；平均皮损面积124.66±84.36 cm2。
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单纯疱疹治疗组36例，男性14例，女性12例；年龄18～38岁，平均28.94±6.32岁；平均病程2.1±0.55d；皮疹分布：面部皮疹27例，生殖器部皮疹9例；平均皮损面积3.12±0.36 cm2。单纯疱疹对照组20例，男12例，女8例；年龄16～41岁，平均26.68±5.83岁；平均病程2.2±0.51 d；皮疹分布：面部皮疹16例，生殖器部皮疹4例；平均皮损面积3.28±0.31 cm2。带状疱疹和单纯疱疹治疗组与对照组病人平均年龄、病程、皮损面积经统计学处理无显著性差异。
2 治疗及观察方法
治疗组和对照组均常规使用聚肌胞、维生素B12、维生素B1、外用5%硫磺炉甘石洗剂。治疗组同时加用绵阳电子仪器厂生产的HW1000型红外光治疗仪局部照射治疗皮损区及相应受损神经根部。带状疱疹治疗组使用方法：16岁以下儿童采用输出功率设置为10 w，16岁以上均采用输出功率设置为14 w，治疗头距皮损垂直距离40 mm～50 mm，治疗时间为10 min,每日二次，共8次。从第五天起每日治疗一次。单纯疱疹治疗组使用输出功率设置为10 w，治疗头距皮损垂直距离50 mm,治疗时间为10 min，每日一次，共4次。全部病人治疗环境、护理条件均相同。照射治疗时，均给病人戴上防护眼镜。
, 百拇医药
所有病人每天观察记录止疱、结痂、止痛和痊愈天数等情况。
3 疗效评定标准及结果
所有病人从就诊开始准确记录，止痛时间以无持继性疼痛感觉为准，以出疹日开始计算，28 d以后仍有疼痛者为后遗神经痛。观察记录完成后，进行t检验比较两组的疗效。
4 结 果
带状疱疹治疗组与对照组疗效观察结果见表1，单纯疱疹治疗组与对照组疗效观察结果见表2。
表1 红外光照射疗法与对照组治疗带状疱疹的疗效比较 单位：d(
±SD) 组 别
例 数
, 百拇医药
止 疱
结 痂
止 痛
痊愈
治疗组
62
2.5±1.1
2.8±1.2
4.2±1.8
7.3±2.2
对照组
20
4.8±1.7
, 百拇医药
7.5±2.2
12.3±2.7
15.1±4.34
t值
-
3.9
5.1
9.6
8.5
p值
-
<0.01
<0.01
, 百拇医药
<0.01
<0.01
表2 红外光照射疗法与对照组治疗单纯疱疹的疗效比较 单位：d(±SD) 组 别
例 数
止 疱
结 痂
痊愈
治疗组
36
1.5±1.0
1.8±1.0
, 百拇医药
4.6±2.0
对照组
20
3.8±1.1
4.1±1.2
7.0±1.4
t值
-
3.4
4.2
3.8
p值
-
, 百拇医药
<0.01
<0.01
<0.01
表1可见带状疱疹红外光照射治疗组在止疱、止痛、结痂、痊愈时间较对照组有十分显著缩短，经卡方检验p<0.01，有显著性差异。表2可见红外光照射治疗单纯疱疹组在止疱、结痂、痊愈时间均较对照组有明显缩短，经卡方检验p<0.01有显著性差异。此外治疗组在治疗过程中未发现继发化脓性感染；而对照组有5例出现化脓性感染。带状疱疹治疗组无1例病人出现后遗神经痛；而对照组有2例出现后遗神经痛症状。
5 讨 论
红外光集中光输出照射治疗法是近年来应用于医学的一种物理治疗方法，特别是在皮肤科应用还较少。在技术上HW1000型红外光集中光输出治疗仪，使能量更集中，作用更明显。它对组织有明显的热化作用，同时能加快血液循环，改善循环，促进局部组织的新陈代谢和组织修复，提高细胞活力，增强机体免疫功能等作用[2]。从而在临床上表现为对组织的消炎、消肿、止痛作用。因为带状疱疹和单纯疱疹是病毒感染，在机体免疫力下降时发病，主要以皮肤和神经组织的不同程度炎症为主要表现。临床观察证明：在常规治疗过程中加用集中光输出红外光照射治疗皮损过程中，对带状疱疹可显著缩短止疱、结痂、止痛和痊愈时间。对单纯疱疹可显著缩短止疱、结痂和痊愈时间。从而减少了病人的痛苦。
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这种光集中输出红外光治疗仪在与同等波长谱的其它治疗仪比较，没有预热准备时间，开机即可使用，治疗时间也明显缩短[3]。同时还有使用方便、灵巧、定时、定功率等特点。
我们认为集中光输出红外光治疗方法，主要是通过对损伤组织的血液循环及微循环加快，促进消炎和组织修复再生，增强免疫功能来达到带状疱疹和单纯疱疹的恢复。同时红外光热效应可降低感觉神经兴奋性，提高痛阈值，从而减轻疼痛[4]。观察中治疗组比对照组止痛时间缩短一倍，而且治疗组无1例出现后遗神经痛；对照组有2例出现后遗神经痛，说明红外光对周围神经恢复有明显治疗作用。在治疗过程中发现单纯疱疹治疗组复发率明显降低，复发间隔时间延长。红外光还有抗化脓性感染的作用[3]，治疗组无发生化脓性感染，而对照组中有5例出现继发性化脓感染。
应注意的是：发生在面部的带状疱疹和单纯疱疹治疗时，应避免对眼部直接照射，同时给病人戴好防护眼镜，告之病人治疗时不要目视治疗头，应双眼闭目，以防眼损伤。经此方法治疗的病人无痛苦，也无副作用。是一种经济而治疗效果非常好的方法。
参考文献
1 姚鼎山.红外光医疗技术.上海：科学普及出版社，1993；36～54
2 李成宗.新红外线的奥秘.上海：复旦大学出版社，1994；24～36
3 朱灵.TDP辐射疗法在皮肤科的应用.皮肤病与性病杂志，1992；2：18～21
4 朱灵.TDP防治液氮冷冻后组织反应的临床研究.现代医学仪器与应用杂志，1989；4：149～151
(收稿日期：1999-05-31), http://www.100md.com
单位：朱 灵 谭继忠 谭 明 (川北医学院第二附属医院 绵阳 621000)；夜北霞 (绵阳203信箱)；汤志新 (绵阳北川县人民医院)
关键词：红外光；带状疱疹；单纯疱疹
川北医学院学报990334
摘 要 采用HW1000型红外光治疗仪照射治疗带状疱疹和单纯疱疹98例。结果显示：治疗组在缩短病程、止疱、结痂和止痛时间均较对照组有显著差异(p<0.01)。作者认为红外光照射治疗带状疱疹和单纯疱疹是非常有效的治疗方法。
文章编号：1005-3697(1999)03-0046-02 中图分类号：R752.12 文献标识码：A
带状疱疹和单纯疱疹是临床上常见的皮肤病，是由病毒感染发病，目前临床治疗方法较多，多年来我们一直探讨能缩短病程、止痛快、减少化脓性感染及后遗神经痛的治疗方法。近年来研究发现，红外光照射治疗可以达到改善病体组织营养状态，促进修复再生，有消炎、消肿、止痛作用[1]。为此我们从1998年2月至1999年2月使用绵阳市电子仪器厂最新生产具有集中光输出功能的HW1000型红外光治疗仪，照射治疗带状疱疹和单纯疱疹98例，疗效显著，特将有关临床观察情况报告如下。
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1 临床资料
98例治疗组病人和40例对照组病人均来自我科门诊。所有病人都有典型的带状疱疹或单纯疮疹特点，并经临床确诊。年龄12～82岁，平均39.93岁。出现皮损时间不超过72 h，治疗前未出现化脓性感染，近期内没用过抗病毒药物及免疫抑制剂，有严重内脏疾病者、妊娠、哺乳期妇女和对光有异常敏感反应者均不列入观察范围。符合上述条件的带状疱疹及单纯疱疹分别随机分为治疗组和对照组。带状疱疹治疗组62例，男28例，女32例；年龄12～82岁，平均39.85±22.84岁；平均病程2.51±0.56 d；皮疹分布：三叉神经区18例，肋间神经区23例，腰骶神经区18例，臂丛神经区3例、丘疹、水疱分布的实际面积测量)。带状疱疹对照组20例，男10例，女10例；年龄18～56岁，平均32.12±8.64岁；平均病程2.40±0.34 d；皮疹分布：三叉神经区5例，肋间神红区9例，腰骶神经区4例，臂丛神经区2例；平均皮损面积124.66±84.36 cm2。
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单纯疱疹治疗组36例，男性14例，女性12例；年龄18～38岁，平均28.94±6.32岁；平均病程2.1±0.55d；皮疹分布：面部皮疹27例，生殖器部皮疹9例；平均皮损面积3.12±0.36 cm2。单纯疱疹对照组20例，男12例，女8例；年龄16～41岁，平均26.68±5.83岁；平均病程2.2±0.51 d；皮疹分布：面部皮疹16例，生殖器部皮疹4例；平均皮损面积3.28±0.31 cm2。带状疱疹和单纯疱疹治疗组与对照组病人平均年龄、病程、皮损面积经统计学处理无显著性差异。
2 治疗及观察方法
治疗组和对照组均常规使用聚肌胞、维生素B12、维生素B1、外用5%硫磺炉甘石洗剂。治疗组同时加用绵阳电子仪器厂生产的HW1000型红外光治疗仪局部照射治疗皮损区及相应受损神经根部。带状疱疹治疗组使用方法：16岁以下儿童采用输出功率设置为10 w，16岁以上均采用输出功率设置为14 w，治疗头距皮损垂直距离40 mm～50 mm，治疗时间为10 min,每日二次，共8次。从第五天起每日治疗一次。单纯疱疹治疗组使用输出功率设置为10 w，治疗头距皮损垂直距离50 mm,治疗时间为10 min，每日一次，共4次。全部病人治疗环境、护理条件均相同。照射治疗时，均给病人戴上防护眼镜。
, 百拇医药
所有病人每天观察记录止疱、结痂、止痛和痊愈天数等情况。
3 疗效评定标准及结果
所有病人从就诊开始准确记录，止痛时间以无持继性疼痛感觉为准，以出疹日开始计算，28 d以后仍有疼痛者为后遗神经痛。观察记录完成后，进行t检验比较两组的疗效。
4 结 果
带状疱疹治疗组与对照组疗效观察结果见表1，单纯疱疹治疗组与对照组疗效观察结果见表2。
表1 红外光照射疗法与对照组治疗带状疱疹的疗效比较 单位：d(
±SD) 组 别例 数
, 百拇医药
止 疱
结 痂
止 痛
痊愈
治疗组
62
2.5±1.1
2.8±1.2
4.2±1.8
7.3±2.2
对照组
20
4.8±1.7
, 百拇医药
7.5±2.2
12.3±2.7
15.1±4.34
t值
-
3.9
5.1
9.6
8.5
p值
-
<0.01
<0.01
, 百拇医药
<0.01
<0.01
表2 红外光照射疗法与对照组治疗单纯疱疹的疗效比较 单位：d(
±SD) 组 别例 数
止 疱
结 痂
痊愈
治疗组
36
1.5±1.0
1.8±1.0
, 百拇医药
4.6±2.0
对照组
20
3.8±1.1
4.1±1.2
7.0±1.4
t值
-
3.4
4.2
3.8
p值
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, 百拇医药
<0.01
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表1可见带状疱疹红外光照射治疗组在止疱、止痛、结痂、痊愈时间较对照组有十分显著缩短，经卡方检验p<0.01，有显著性差异。表2可见红外光照射治疗单纯疱疹组在止疱、结痂、痊愈时间均较对照组有明显缩短，经卡方检验p<0.01有显著性差异。此外治疗组在治疗过程中未发现继发化脓性感染；而对照组有5例出现化脓性感染。带状疱疹治疗组无1例病人出现后遗神经痛；而对照组有2例出现后遗神经痛症状。
5 讨 论
红外光集中光输出照射治疗法是近年来应用于医学的一种物理治疗方法，特别是在皮肤科应用还较少。在技术上HW1000型红外光集中光输出治疗仪，使能量更集中，作用更明显。它对组织有明显的热化作用，同时能加快血液循环，改善循环，促进局部组织的新陈代谢和组织修复，提高细胞活力，增强机体免疫功能等作用[2]。从而在临床上表现为对组织的消炎、消肿、止痛作用。因为带状疱疹和单纯疱疹是病毒感染，在机体免疫力下降时发病，主要以皮肤和神经组织的不同程度炎症为主要表现。临床观察证明：在常规治疗过程中加用集中光输出红外光照射治疗皮损过程中，对带状疱疹可显著缩短止疱、结痂、止痛和痊愈时间。对单纯疱疹可显著缩短止疱、结痂和痊愈时间。从而减少了病人的痛苦。
, http://www.100md.com
这种光集中输出红外光治疗仪在与同等波长谱的其它治疗仪比较，没有预热准备时间，开机即可使用，治疗时间也明显缩短[3]。同时还有使用方便、灵巧、定时、定功率等特点。
我们认为集中光输出红外光治疗方法，主要是通过对损伤组织的血液循环及微循环加快，促进消炎和组织修复再生，增强免疫功能来达到带状疱疹和单纯疱疹的恢复。同时红外光热效应可降低感觉神经兴奋性，提高痛阈值，从而减轻疼痛[4]。观察中治疗组比对照组止痛时间缩短一倍，而且治疗组无1例出现后遗神经痛；对照组有2例出现后遗神经痛，说明红外光对周围神经恢复有明显治疗作用。在治疗过程中发现单纯疱疹治疗组复发率明显降低，复发间隔时间延长。红外光还有抗化脓性感染的作用[3]，治疗组无发生化脓性感染，而对照组中有5例出现继发性化脓感染。
应注意的是：发生在面部的带状疱疹和单纯疱疹治疗时，应避免对眼部直接照射，同时给病人戴好防护眼镜，告之病人治疗时不要目视治疗头，应双眼闭目，以防眼损伤。经此方法治疗的病人无痛苦，也无副作用。是一种经济而治疗效果非常好的方法。
参考文献
1 姚鼎山.红外光医疗技术.上海：科学普及出版社，1993；36～54
2 李成宗.新红外线的奥秘.上海：复旦大学出版社，1994；24～36
3 朱灵.TDP辐射疗法在皮肤科的应用.皮肤病与性病杂志，1992；2：18～21
4 朱灵.TDP防治液氮冷冻后组织反应的临床研究.现代医学仪器与应用杂志，1989；4：149～151
(收稿日期：1999-05-31), http://www.100md.com