维生素E预防鲁米那致肝功损害64例疗效观察
作者：刘淑琼 屠明德
单位：营山县人民医院 营山 638150
关键词：
川北医学院学报990322
文章编号：1005-3697(1999)03-0034-02 中图分类号：R575.29 文献标识码：A
为了解维生素E对巴比妥类药物致肝功损害的保护作用，笔者对64例长期服用鲁米那的癫痫患者进行了临床对比观察，现将结果报告如下。
鲁米那为廉价、低毒、有效的巴比妥类药物，临床广泛应用于癫痫患者的长期治疗。由于鲁米那在产生治疗作用的同时有促进脂质过氧化反应的作用，长期口服可使体内的过氧化脂质(CPD)增加，从而导致肝脏损害，并且机体为了抑制脂质过氧化反应而出现维生素E的相对缺乏症[1]。因此在服用鲁米那时伍用维生素E可有预防肝功损害的作用。
1 对象与方法
笔者对近几年在我院门诊确诊为原发性癫痫大发作，既往无肝病史，首次用药之前肝功能检查正常，乙肝两对半检查全都阴性的74例患者，随机分为单用鲁米那治疗组(乙组)和鲁米那伍用维生素E治疗组(甲组)，每3 mon复查一次肝功，动态追踪观察2 a。其中甲组有3例疗效不佳而换用他药，2例于追踪2 a时复查乙肝两对半阳性者，乙组中有4例鲁米那治疗疗效不佳而换作他药，1例于追踪2 a对复查乙肝两对半阳性者，均未列入统计之中，仅对64例患者资料进行统计学处理。
2 结 果
甲组：男18例，女16例；乙组：男17例，女15例；甲、乙两组平均年龄分别为13.2±3.7岁和12.9±4.1岁；平均病程分别为3.2±1.6 mon和3.4±1.7mon；平均鲁米那剂量(维持用药剂量)分别为150mg±30mg/d和150mg±42mg/d，经统计学处理，无显著性差异，其肝脏功能追踪检测结果见表1。
表1 两组肝功能动态追踪检测结果 组别
时间
(mon)
肝功异常例数
3
6
9
12
15
18
21
24
甲组
0
0
0
1
3
3
4
4
乙组
0
0
1
1
2
12
8
8
p<0.05
3 讨 论
表1提示，单用鲁米那治疗组在用药1 a后其肝功受损例数明显较伍用维生素E治疗组多，两组之间有显著性差异(p<0.05)。说明维生素E对于预防长期服用鲁米那所致的肝脏损害作用确有实效。其作用机理可能有是鲁米那有促进脂质过氧化反应，使体内脂质过氧化物增加而致肝损害。维生素E可以抑制脂质过氧化反应，从而达到保护肝脏的作用[2]。为此，建议临床上对长期服用鲁米那药物的患者伍用维生素E。
参考文献
1 长浦智明.他.抗癫痫药物的肝损害.小儿科诊疗，1985；9：65
2 王希明.维生素E研究的新进展.中国医院药学杂志，1988；6：260
(收稿日期：1999-06-18), http://www.100md.com
单位：营山县人民医院 营山 638150
关键词：
川北医学院学报990322
文章编号：1005-3697(1999)03-0034-02 中图分类号：R575.29 文献标识码：A
为了解维生素E对巴比妥类药物致肝功损害的保护作用，笔者对64例长期服用鲁米那的癫痫患者进行了临床对比观察，现将结果报告如下。
鲁米那为廉价、低毒、有效的巴比妥类药物，临床广泛应用于癫痫患者的长期治疗。由于鲁米那在产生治疗作用的同时有促进脂质过氧化反应的作用，长期口服可使体内的过氧化脂质(CPD)增加，从而导致肝脏损害，并且机体为了抑制脂质过氧化反应而出现维生素E的相对缺乏症[1]。因此在服用鲁米那时伍用维生素E可有预防肝功损害的作用。
1 对象与方法
笔者对近几年在我院门诊确诊为原发性癫痫大发作，既往无肝病史，首次用药之前肝功能检查正常，乙肝两对半检查全都阴性的74例患者，随机分为单用鲁米那治疗组(乙组)和鲁米那伍用维生素E治疗组(甲组)，每3 mon复查一次肝功，动态追踪观察2 a。其中甲组有3例疗效不佳而换用他药，2例于追踪2 a时复查乙肝两对半阳性者，乙组中有4例鲁米那治疗疗效不佳而换作他药，1例于追踪2 a对复查乙肝两对半阳性者，均未列入统计之中，仅对64例患者资料进行统计学处理。
2 结 果
甲组：男18例，女16例；乙组：男17例，女15例；甲、乙两组平均年龄分别为13.2±3.7岁和12.9±4.1岁；平均病程分别为3.2±1.6 mon和3.4±1.7mon；平均鲁米那剂量(维持用药剂量)分别为150mg±30mg/d和150mg±42mg/d，经统计学处理，无显著性差异，其肝脏功能追踪检测结果见表1。
表1 两组肝功能动态追踪检测结果 组别
时间
(mon)
肝功异常例数
3
6
9
12
15
18
21
24
甲组
0
0
0
1
3
3
4
4
乙组
0
0
1
1
2
12
8
8
p<0.05
3 讨 论
表1提示，单用鲁米那治疗组在用药1 a后其肝功受损例数明显较伍用维生素E治疗组多，两组之间有显著性差异(p<0.05)。说明维生素E对于预防长期服用鲁米那所致的肝脏损害作用确有实效。其作用机理可能有是鲁米那有促进脂质过氧化反应，使体内脂质过氧化物增加而致肝损害。维生素E可以抑制脂质过氧化反应，从而达到保护肝脏的作用[2]。为此，建议临床上对长期服用鲁米那药物的患者伍用维生素E。
参考文献
1 长浦智明.他.抗癫痫药物的肝损害.小儿科诊疗，1985；9：65
2 王希明.维生素E研究的新进展.中国医院药学杂志，1988；6：260
(收稿日期：1999-06-18), http://www.100md.com