消化性溃疡的中医辨证施护
作者：余秀琼
单位：川北医学院附属医院中医科 南充 637000
关键词：
川北医学院学报990374 文章编号：1005-3697(1999)03—0096—01 中图分类号：R248.1 文献标识码：A
消化性溃疡是常见病，多发病之一。好发于青壮年。其发病多因饮食不节，饥饱劳倦，情志郁结等所致，常反复周期发作。我科于1997年1～12月共收治11例经中西医结合治疗及辩证施护，取得满意效果。现总结报告如下。
1 一般资料
本组病例年龄在24至50岁，男性7例，女性4例均有胃脘部疼痛、胀满。表现为嗳气、舌苔薄白、脉弦、并解大便者2例；有烦燥易怒、口苦口干、大便秘结、舌苔黄、脉弦数者4例；空腹疼痛加重，口干不欲饮、舌红少苔、脉细数者3例；吐清水、畏寒肢冷、大便溏薄、舌苔白、脉沉者2例。
, http://www.100md.com
2 辩证施护
消化性溃疡分肝郁气滞症、肝胃郁热症、瘀血阻滞证、阴虚胃热症、脾胃虚寒症，对不同证型做到辩证施护。
2.1 肝郁气滞症和肝胃郁热症
2.1.1 方 症 胃脘疼痛胀满连及两肋，嗳气吐酸、太息则舒、舌苔薄白、脉弦为肝气郁结的主要表现，日久化火转为肝胃郁热，则见胃脘灼热疼痛，食后不减或食入易痛，烦燥易怒口苦口干，吞酸嘈杂，大便秘结、舌红苔黄、脉弦数。治以疏肝理气，和胃止痛，有热者加用泄肝清热。
2.1.2 施护措施 ①耐心细致地给病员讲解与疾病有关的知识和疾病的转归、并鼓励病人安尉病人，保持积极乐观的情绪，避免精神刺激或激动，如暴躁易怒等。要善于自我调节情表，注意身心休息、郁怒、悲伤时避免进食。②饮食切忌饱，忌吃刺激胃酸分泌的食物和调味品，如香料、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等辛辣燥热之品，忌吃壅阻气机的食物，如南瓜、芋头、红薯、玉米粉等。③有热者饮食宜清淡易消化、多饮水、忌煎炸、硬固食物及甘腻肥厚食物。④可用拇指反复揉压中脘、气海、足三里、内关穴以止痛，也可配合针刺疗法。⑤适当进行锻炼，如散步、气功等，可增强体质，促进康复。
, 百拇医药
2.2 瘀血阻滞症
2.2.1 方 症 胃脘痛如刺如割，痛处固定、甚则痛彻胸背、肢冷汗出，呕血或黑便、舌暗或有瘀斑，脉弦细涩。治以活血化瘀，通络和胃。
2.2.2 施护措施 ①嘱病员安静，卧床休息，做好心理疏导，安定情绪，调整情态，避免刺激。②有剧烈胃痛呕吐者应暂禁食，病情缓解后可进食清淡消化的食物。③有呕血及黑便者应禁食，并配合口服三七粉、云南白药等止血药。血止后，给予汤或细软食物，如牛奶、藕粉、鸡蛋汤、稀粥、面条等。饮食应少食多餐，减少胃酸对病灶的刺激，以防再次出血，饮食不宜过热，忌吃辛辣刺激性食物、切忌烟酒和酸醋腌制的食物。④可配合针刺内关、中脘、足三里以止痛。
2.3 阴虚胃热症
2.3.1 方 症 胃脘隐痛灼热、空腹加重、饥不饮食、口干不饮、纳少、干呕、脉细数。治以滋养胃阴，清热和胃。
, http://www.100md.com
2.3.2 施护措施 ①注意休息，避免劳累。②多食调燥生津清淡饮食如梨藕及甘寒性质的水果。忌食辛辣、煎炸等刺激性燥热食品和饮料。③胃酸缺乏者，可饭后吃少许山楂片，或口含话梅等。
2.4 脾胃虚寒症
2.4.1 方 症 胃中隐痛、空腹加重，得食则减，喜温喜按、食后酸胀、神疲乏力、畏寒肢冷、呕吐清水、大便溏薄、舌淡伴有此痕、苔白脉沉细迟。治以健脑益气，温中散寒。
2.4.2 施护措施 ①注意休息和保暖，避免劳累和受寒，适当锻炼。②宜温补饮食，如姜葱、羊肉、小麦、大枣等，还有胡桃莲子等食物。③痛时可用热水袋，放置在胃中部或稍进热饮或热食以止痛。④可按摩热敷胃脘部。
总之，消化性溃疡多属中医“胃脘痛”的范畴，和饮食失调与情态不调，寒温失宜等关系密切，在护理中还应告诉病员平时宜饮食有节，寒温适时，并保持乐观开朗的情绪，这样对促进疾病的痊愈和防止复发都有极大的好处。
(收稿日期：1999-07-01), 百拇医药
单位：川北医学院附属医院中医科 南充 637000
关键词：
川北医学院学报990374 文章编号：1005-3697(1999)03—0096—01 中图分类号：R248.1 文献标识码：A
消化性溃疡是常见病，多发病之一。好发于青壮年。其发病多因饮食不节，饥饱劳倦，情志郁结等所致，常反复周期发作。我科于1997年1～12月共收治11例经中西医结合治疗及辩证施护，取得满意效果。现总结报告如下。
1 一般资料
本组病例年龄在24至50岁，男性7例，女性4例均有胃脘部疼痛、胀满。表现为嗳气、舌苔薄白、脉弦、并解大便者2例；有烦燥易怒、口苦口干、大便秘结、舌苔黄、脉弦数者4例；空腹疼痛加重，口干不欲饮、舌红少苔、脉细数者3例；吐清水、畏寒肢冷、大便溏薄、舌苔白、脉沉者2例。
, http://www.100md.com
2 辩证施护
消化性溃疡分肝郁气滞症、肝胃郁热症、瘀血阻滞证、阴虚胃热症、脾胃虚寒症，对不同证型做到辩证施护。
2.1 肝郁气滞症和肝胃郁热症
2.1.1 方 症 胃脘疼痛胀满连及两肋，嗳气吐酸、太息则舒、舌苔薄白、脉弦为肝气郁结的主要表现，日久化火转为肝胃郁热，则见胃脘灼热疼痛，食后不减或食入易痛，烦燥易怒口苦口干，吞酸嘈杂，大便秘结、舌红苔黄、脉弦数。治以疏肝理气，和胃止痛，有热者加用泄肝清热。
2.1.2 施护措施 ①耐心细致地给病员讲解与疾病有关的知识和疾病的转归、并鼓励病人安尉病人，保持积极乐观的情绪，避免精神刺激或激动，如暴躁易怒等。要善于自我调节情表，注意身心休息、郁怒、悲伤时避免进食。②饮食切忌饱，忌吃刺激胃酸分泌的食物和调味品，如香料、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等辛辣燥热之品，忌吃壅阻气机的食物，如南瓜、芋头、红薯、玉米粉等。③有热者饮食宜清淡易消化、多饮水、忌煎炸、硬固食物及甘腻肥厚食物。④可用拇指反复揉压中脘、气海、足三里、内关穴以止痛，也可配合针刺疗法。⑤适当进行锻炼，如散步、气功等，可增强体质，促进康复。
, 百拇医药
2.2 瘀血阻滞症
2.2.1 方 症 胃脘痛如刺如割，痛处固定、甚则痛彻胸背、肢冷汗出，呕血或黑便、舌暗或有瘀斑，脉弦细涩。治以活血化瘀，通络和胃。
2.2.2 施护措施 ①嘱病员安静，卧床休息，做好心理疏导，安定情绪，调整情态，避免刺激。②有剧烈胃痛呕吐者应暂禁食，病情缓解后可进食清淡消化的食物。③有呕血及黑便者应禁食，并配合口服三七粉、云南白药等止血药。血止后，给予汤或细软食物，如牛奶、藕粉、鸡蛋汤、稀粥、面条等。饮食应少食多餐，减少胃酸对病灶的刺激，以防再次出血，饮食不宜过热，忌吃辛辣刺激性食物、切忌烟酒和酸醋腌制的食物。④可配合针刺内关、中脘、足三里以止痛。
2.3 阴虚胃热症
2.3.1 方 症 胃脘隐痛灼热、空腹加重、饥不饮食、口干不饮、纳少、干呕、脉细数。治以滋养胃阴，清热和胃。
, http://www.100md.com
2.3.2 施护措施 ①注意休息，避免劳累。②多食调燥生津清淡饮食如梨藕及甘寒性质的水果。忌食辛辣、煎炸等刺激性燥热食品和饮料。③胃酸缺乏者，可饭后吃少许山楂片，或口含话梅等。
2.4 脾胃虚寒症
2.4.1 方 症 胃中隐痛、空腹加重，得食则减，喜温喜按、食后酸胀、神疲乏力、畏寒肢冷、呕吐清水、大便溏薄、舌淡伴有此痕、苔白脉沉细迟。治以健脑益气，温中散寒。
2.4.2 施护措施 ①注意休息和保暖，避免劳累和受寒，适当锻炼。②宜温补饮食，如姜葱、羊肉、小麦、大枣等，还有胡桃莲子等食物。③痛时可用热水袋，放置在胃中部或稍进热饮或热食以止痛。④可按摩热敷胃脘部。
总之，消化性溃疡多属中医“胃脘痛”的范畴，和饮食失调与情态不调，寒温失宜等关系密切，在护理中还应告诉病员平时宜饮食有节，寒温适时，并保持乐观开朗的情绪，这样对促进疾病的痊愈和防止复发都有极大的好处。
(收稿日期：1999-07-01), 百拇医药