额窦粘液囊肿形成鼻背隆起1例
作者：张晓超 王丽妍 高会春
单位：张晓超(尚志市人民医院)；王丽妍(哈尔滨医科大学附属第一医院)；高会春(青河林业局医院 高会春)
关键词：
黑龙江医学9903141 患者，男，25岁。左鼻背部无痛性渐进性隆起3年、无头痛，无鼻塞及鼻漏，近期自觉隆起增长速度加快而至我院耳鼻喉科就诊。查体：左鼻背近鼻根1/3处见直径2.0cm隆起，中等硬度，无触痛，无波动，活动欠佳。鼻腔检查未见异常。双眼球位置对称，活动自如，行左泪道冲洗以鉴别泪道病变，见泪道通畅，冲洗过程中隆起无改变，诊断为鼻背囊肿。行囊肿切除术，术中分离囊肿内侧面时较困难，穿刺减压(抽出淡黄色略粘稠液体)后，见鼻骨部分破坏，囊肿向内向上延伸，经筛窦延至额窦，扩大额窦下壁开口，彻底清除窦内病变组织，开放前组筛窦，见筛房及筛泡均为较硬的骨性结构，且筛房较少，于鼻额管区留置扩张管，经筛窦引流至鼻腔。术后诊断：额窦粘液囊肿。术后定期用抗菌素溶液经扩张管冲洗额窦窦腔，3个月后拔除扩张管，随访2年无复发。
讨论：额窦粘液囊肿可以额窦底及内眦部隆起，而于鼻背部形成隆起者极为少见。其原因应与本例筛窦发育异常有关。本例开放前组筛窦时，发现其筛房及筛泡均为较硬的骨性结构，且筛房较少。故可以认为：本例额窦粘液囊肿突入筛窦后，由于筛房骨质较硬，囊肿向眼眶及鼻腔发展路径受阻，转向外发展，从而于鼻背部形成隆起。
(收稿日期：1998-12-05), 百拇医药
单位：张晓超(尚志市人民医院)；王丽妍(哈尔滨医科大学附属第一医院)；高会春(青河林业局医院 高会春)
关键词：
黑龙江医学9903141 患者，男，25岁。左鼻背部无痛性渐进性隆起3年、无头痛，无鼻塞及鼻漏，近期自觉隆起增长速度加快而至我院耳鼻喉科就诊。查体：左鼻背近鼻根1/3处见直径2.0cm隆起，中等硬度，无触痛，无波动，活动欠佳。鼻腔检查未见异常。双眼球位置对称，活动自如，行左泪道冲洗以鉴别泪道病变，见泪道通畅，冲洗过程中隆起无改变，诊断为鼻背囊肿。行囊肿切除术，术中分离囊肿内侧面时较困难，穿刺减压(抽出淡黄色略粘稠液体)后，见鼻骨部分破坏，囊肿向内向上延伸，经筛窦延至额窦，扩大额窦下壁开口，彻底清除窦内病变组织，开放前组筛窦，见筛房及筛泡均为较硬的骨性结构，且筛房较少，于鼻额管区留置扩张管，经筛窦引流至鼻腔。术后诊断：额窦粘液囊肿。术后定期用抗菌素溶液经扩张管冲洗额窦窦腔，3个月后拔除扩张管，随访2年无复发。
讨论：额窦粘液囊肿可以额窦底及内眦部隆起，而于鼻背部形成隆起者极为少见。其原因应与本例筛窦发育异常有关。本例开放前组筛窦时，发现其筛房及筛泡均为较硬的骨性结构，且筛房较少。故可以认为：本例额窦粘液囊肿突入筛窦后，由于筛房骨质较硬，囊肿向眼眶及鼻腔发展路径受阻，转向外发展，从而于鼻背部形成隆起。
(收稿日期：1998-12-05), 百拇医药