微波热凝治疗慢性扁桃体炎
作者：李义森
单位：江苏省丰县人民医院,221700
关键词：扁桃体炎；微波；热凝法
山东医大基础医学院学报990341 1996年5月至1997年4月我们用微波热凝治疗慢性扁桃体炎46例,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 46例中男29例,女17例,8～40岁,病程1.5～10年。主要症状是:反复发作性咽痛、咽异物感、干燥不适、口臭,儿童睡眠时有不同程度的打鼾、低热、乏力等。临床检查见扁桃体肿大,慢性充血,表面不平整,隐窝内有脓栓或干酪样分泌物,细条状瘢痕增生等。
1.2 治疗方法 用1%丁卡因行咽部表面麻醉,采用珠海和佳公司产EBH-Ⅲ型微波治疗仪,调节微波输出功率为30～40W,将针状辐射器插入扁桃体陷窝内5mm,热凝2～4s,使隐窝口周组织变白,逐个热凝所有隐窝,若腺体滤泡充血明显,可作数点2mm深度热凝,总治疗时间为60～90s。术后给口泰含漱液漱口,华素片含化。
1.3 疗效判定标准 显效:咽部症状消失,扁桃体缩小,表面光滑无充血,无分泌物;有效:咽部症状减轻,扁桃体轻度充血,隐窝无分泌物;无效:症状无改善,扁桃体表面不光整,充血肿大未减轻。
2 结 果
本组46例中显效28例,占61%,有效12例,占26%,无效6例,占13%,总有效率87%。多数患者术后出现咽痛,但不影响进食;个别咽灼痛明显者给对症治疗。1周后扁桃体表面伪膜自行脱落,咽部反应渐消失。术后2周复查,扁桃体表面光滑,隐窝口部分瘢痕化,随访2年4例复发,改用其他方法治疗。
3 讨 论
微波是高频电磁波,导入组织后可使组织瞬间产生高温。微波热凝属内生热型,其内生热可将病变组织凝固、细胞变性,达到消炎杀菌的目的,同时产生的微波热外效应可以改善局部血液循环,增强对抗外界微生物的能力,提高机体免疫力,微波热凝时的瞬间高温具有很好的止血效果,手术损伤小,界限清,无出血、无焦痂,即使辐射探头粘有组织或凝血块亦不妨碍实施治疗。其热效应与功率大小,辐射时间成正比;损伤深度与电极深度一致。辐射场内组织损伤均匀,场外组织损伤轻微[1]。微波热凝的特点,决定它在治疗慢性扁桃体炎症时,有更广泛的适应证,而且此种治疗方法在消除炎症的同时保留了扁桃体的生理功能,并能刺激局部组织增强免疫力。微波热凝治疗在表面麻醉下进行,操作简单、方便,手术安全,痛苦轻微,在门诊即可施行,易被患者接受。
参考文献
1 刘铎.微波在耳鼻咽喉科的应用.国外医学耳鼻咽喉科学分册,1993,17:222
(收稿日期 1999-03-06), 百拇医药
单位：江苏省丰县人民医院,221700
关键词：扁桃体炎；微波；热凝法
山东医大基础医学院学报990341 1996年5月至1997年4月我们用微波热凝治疗慢性扁桃体炎46例,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 46例中男29例,女17例,8～40岁,病程1.5～10年。主要症状是:反复发作性咽痛、咽异物感、干燥不适、口臭,儿童睡眠时有不同程度的打鼾、低热、乏力等。临床检查见扁桃体肿大,慢性充血,表面不平整,隐窝内有脓栓或干酪样分泌物,细条状瘢痕增生等。
1.2 治疗方法 用1%丁卡因行咽部表面麻醉,采用珠海和佳公司产EBH-Ⅲ型微波治疗仪,调节微波输出功率为30～40W,将针状辐射器插入扁桃体陷窝内5mm,热凝2～4s,使隐窝口周组织变白,逐个热凝所有隐窝,若腺体滤泡充血明显,可作数点2mm深度热凝,总治疗时间为60～90s。术后给口泰含漱液漱口,华素片含化。
1.3 疗效判定标准 显效:咽部症状消失,扁桃体缩小,表面光滑无充血,无分泌物;有效:咽部症状减轻,扁桃体轻度充血,隐窝无分泌物;无效:症状无改善,扁桃体表面不光整,充血肿大未减轻。
2 结 果
本组46例中显效28例,占61%,有效12例,占26%,无效6例,占13%,总有效率87%。多数患者术后出现咽痛,但不影响进食;个别咽灼痛明显者给对症治疗。1周后扁桃体表面伪膜自行脱落,咽部反应渐消失。术后2周复查,扁桃体表面光滑,隐窝口部分瘢痕化,随访2年4例复发,改用其他方法治疗。
3 讨 论
微波是高频电磁波,导入组织后可使组织瞬间产生高温。微波热凝属内生热型,其内生热可将病变组织凝固、细胞变性,达到消炎杀菌的目的,同时产生的微波热外效应可以改善局部血液循环,增强对抗外界微生物的能力,提高机体免疫力,微波热凝时的瞬间高温具有很好的止血效果,手术损伤小,界限清,无出血、无焦痂,即使辐射探头粘有组织或凝血块亦不妨碍实施治疗。其热效应与功率大小,辐射时间成正比;损伤深度与电极深度一致。辐射场内组织损伤均匀,场外组织损伤轻微[1]。微波热凝的特点,决定它在治疗慢性扁桃体炎症时,有更广泛的适应证,而且此种治疗方法在消除炎症的同时保留了扁桃体的生理功能,并能刺激局部组织增强免疫力。微波热凝治疗在表面麻醉下进行,操作简单、方便,手术安全,痛苦轻微,在门诊即可施行,易被患者接受。
参考文献
1 刘铎.微波在耳鼻咽喉科的应用.国外医学耳鼻咽喉科学分册,1993,17:222
(收稿日期 1999-03-06), 百拇医药