上颌窦穿刺致鼻泪管堵塞2例
作者：姜栋
单位：威海市文登中心医院耳鼻喉科
关键词：
山东医大基础医学院学报990347 例1,男,45岁。因双侧流涕,头痛半年就诊。检查见双侧下鼻甲略大,麻黄素棉片收敛中鼻道粘膜,体位引流后见双侧中鼻道均有脓性分泌物。心肺及腹部未见异常,副鼻窦CT示双侧上颌窦炎症。遂行双侧上颌窦穿刺冲洗,冲出大量脓性分泌物,术后头痛、流涕症状明显减轻,5d后左眼流泪,在眼科行泪道冲洗术,未通畅,予泪道插管,3月后拔管,流泪症状消失。例2,女,37岁。因头痛半年就诊,检查双侧鼻腔粘膜淡红,下甲不大,中道无脓,心肺腹无异常。副鼻窦CT示右侧上颌窦密度增高(积脓)。遂行右侧上颌窦穿刺,抽出约15ml淡黄色液体,术后头痛缓解。1周后因右眼泪流不止而复诊,行泪道冲洗,鼻腔无液体下流,予泪道插管,置管时,至下端有明显阻塞感,3月后拔管,随访2月,流泪头痛症状无复发。
讨 论 上颌窦穿刺致泪道阻塞不多见。本组2例可能与泪道口位置变异有关。 为防止泪道阻塞,1、穿刺针不要在粘膜下滑动,以免损伤泪道口处粘膜;2、穿刺针不要过粗。本组例2因骨质较硬,改用鼻窦镜用穿刺锥方穿刺成功。
(收入日期 1999-01-04), 百拇医药
单位：威海市文登中心医院耳鼻喉科
关键词：
山东医大基础医学院学报990347 例1,男,45岁。因双侧流涕,头痛半年就诊。检查见双侧下鼻甲略大,麻黄素棉片收敛中鼻道粘膜,体位引流后见双侧中鼻道均有脓性分泌物。心肺及腹部未见异常,副鼻窦CT示双侧上颌窦炎症。遂行双侧上颌窦穿刺冲洗,冲出大量脓性分泌物,术后头痛、流涕症状明显减轻,5d后左眼流泪,在眼科行泪道冲洗术,未通畅,予泪道插管,3月后拔管,流泪症状消失。例2,女,37岁。因头痛半年就诊,检查双侧鼻腔粘膜淡红,下甲不大,中道无脓,心肺腹无异常。副鼻窦CT示右侧上颌窦密度增高(积脓)。遂行右侧上颌窦穿刺,抽出约15ml淡黄色液体,术后头痛缓解。1周后因右眼泪流不止而复诊,行泪道冲洗,鼻腔无液体下流,予泪道插管,置管时,至下端有明显阻塞感,3月后拔管,随访2月,流泪头痛症状无复发。
讨 论 上颌窦穿刺致泪道阻塞不多见。本组2例可能与泪道口位置变异有关。 为防止泪道阻塞,1、穿刺针不要在粘膜下滑动,以免损伤泪道口处粘膜;2、穿刺针不要过粗。本组例2因骨质较硬,改用鼻窦镜用穿刺锥方穿刺成功。
(收入日期 1999-01-04), 百拇医药