Cochrane系统评价摘要报道(四)
作者：张鸣明
单位：
关键词：
华西医学990308 Cochrane系统评价摘要来自1997年第四期Cochrane图书馆。文中的观点仅代表评价者本人，而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心。摘要由Hilda Bastian与评价者商讨后为用户网络起草。若需了解更多有关信息，请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心，或直接与以下地址进行联系：
The Australasian Cochrane Center
Flinders Medical Center
Bedford Park SA 5042, Australia
, http://www.100md.com
Email:
10. 妊娠和儿童组……
* 首次产前检查出泌尿道感染使用抗生素治疗可减少肾脏感染
无症状细菌尿意味着尿道有无症状性的感染，这发生在5%～10%的孕妇中。如果不给予治疗，20%～30%中的孕妇将发展成肾盂肾炎和其它并发症。系统评价发现：抗生素治疗能清除产前被诊断的细菌尿，并且大大降低肾盂肾炎的发生。也降低早产儿。但不能确定是否由于使用了抗生素。这些研究中发现所用抗生素还没有任何副作用。
系统评价者：Smaill F
“抗生素用于治疗孕妇无症状细菌尿”
, 百拇医药 * 剥膜是痛苦但可减少分娩发作时间，可是没有实质性的疗效
剥膜是通过伸进阴道，以手指插入子宫颈，从子宫壁中剥离膜。它通常是用于引产。系统评价发现：对临产期的妇女剥膜缩短分娩开始的时间，也在某种程度上减少了其它引产形式的需要。其后果并没有实质性的改进，但对大多数妇女来说是很痛苦的。此术过程后，常见出血和宫缩而又不分娩。
系统评价者：Boulvain M, Irion O
“剥膜手术引产或预防产后孕”
* 前列腺素对预防产后出血虽然尚不是一种好的代替药，但有希望
产后大出血(PPH)是妇女分娩时，特别在发展中国家引起死亡和疾病的主要原因。催产素及麦角用于防止PPH的制剂(注射)在亚热带气侯中不稳定，并会引起高血压。前列腺素不会引起高血压，呈片剂和胶囊形式。系统评价发现：虽然注射PGS预防PPH效果可能比较好，但有严重副作用。尽管对大出血处理很重要，但注射PGS对预防PPH可能不太适宜。米索前列醇是一种前列腺素，它可避免药物费用过高和严重副作用的问题及可以片剂出售。该药物的试验正在进行中。
, 百拇医药
系统评价者：Gulmezoglu AM
“前列腺素治疗分娩第三期的孕妇”
11.肌肉骨骼疾病组……
* NSAIDs比安慰剂更有助于减轻髋部骨关节炎疼痛，但应充分与一般止疼药相比较
还不了解是否有其它的干预措施能预防髋部骨关节炎进展；治疗目的是减轻疼痛及帮助病人活动。非甾体抗药(NSAIDs)药被广泛使用但有很明显的副作用。系统评价者发现NSAID在减轻疼痛时比安慰剂更有效，在NSAIDs的个体类型之间并无结论性的主要差异。消炎药用得最多，也更有效，但副作用也多。极少有关对NASIDs与普通镇痛药进行比较的试验，并得出结论。
系统评价者：Tonbeed T, Shen B， Wells G
, 百拇医药
“关节炎：髋部骨关节炎中止痛与抗炎性疗法的RCTs系统评价”
* 可注射的金有副作用，但可能是一种有用的短期治疗关节炎的方法
历史上金化合物被用于治疗类风湿关节炎。然而由于金含有毒性。近十年来注射金的方法已下降。系统评价发现：可注射的金可改善关节炎及在短期内降低肿涨关节的数目。由于其副作用(通常是皮肤反应)约有5位病人中就有一位停止这种治疗。然而也有极少百分数的病人有血液反应。评价者得出结论：可注射金对关节炎仍是一种有用的短期治疗方法。
系统评价者：Clark C, Tugcoell P
“类风湿关节炎：类风湿关节炎中可注射金的meta-分析”
* 还无有力的证据证明用水疗法对关节炎病人有疗效
, 百拇医药
浴疗法(水疗法或温泉疗法)是最古老的疗法之一，其目的是减缓关节炎病人的疼痛，改进关节运动，减轻肌肉痉挛。系统评价发现：虽然试验都表明这种疗法对病人有益处，但这些研究的质量差，因此没有得出结论。
系统评价者：Verhagen AP. Vet HCW de
“类风湿关节炎和骨关节炎：淋浴：对关节炎病人进行浴疗法的疗效系统评价”
* 老年人仅靠锻炼不能防止摔倒，虽然涉及个人和环境因素还可能有帮助
65岁以上的老人防止摔跤的预防措施有：改进力量或平衡的锻炼计划、受教育，以及在家中和工作环境中减少危险的可能性。系统评价发现：从整体而言，仅依据锻炼还不能有效地减少摔跤的危险性。经评估个人情况后那些涉及到个人及环境危险因素的干预可能是最有效的，但受益可能很小。
, 百拇医药 系统评价者：Gillespie LD, Gillespie WJ, Cumming R
“减少老年人摔跤危险的干预措施”
* 髋部骨折术后肝素可防止静脉的血栓形成，压迫腿和足可证明是一种替代治疗方法
在血液或肺形成一个血块(血栓形成)或其他障碍(栓塞)是髋部骨折术后的引起死亡或疾病的主要原因。用若干药物及方法来防止此发生。系统评价发现：肝素可显著地减少深部静脉血栓的发生。还无足够证据作结论，有此作用于肺血栓塞；也很少信息有关它可能产生的副作用。有关腿和足的压迫方法的数据也不多，虽然结果表明可能是一种有希望的代替方法。
系统评价者：Mardon HHG, Farrar MJ, McBirnie J.
“用肝素预防，降低肝素分子的重量及物理方法治疗静脉血栓形成及髋部骨折术中肺血栓塞”
(译自Consumer Network Synopses, 1997 Cochrane Library: Issue 4)
(收稿日期：1999-06-28), http://www.100md.com
单位：
关键词：
华西医学990308 Cochrane系统评价摘要来自1997年第四期Cochrane图书馆。文中的观点仅代表评价者本人，而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心。摘要由Hilda Bastian与评价者商讨后为用户网络起草。若需了解更多有关信息，请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心，或直接与以下地址进行联系：
The Australasian Cochrane Center
Flinders Medical Center
Bedford Park SA 5042, Australia
, http://www.100md.com
Email:
10. 妊娠和儿童组……
* 首次产前检查出泌尿道感染使用抗生素治疗可减少肾脏感染
无症状细菌尿意味着尿道有无症状性的感染，这发生在5%～10%的孕妇中。如果不给予治疗，20%～30%中的孕妇将发展成肾盂肾炎和其它并发症。系统评价发现：抗生素治疗能清除产前被诊断的细菌尿，并且大大降低肾盂肾炎的发生。也降低早产儿。但不能确定是否由于使用了抗生素。这些研究中发现所用抗生素还没有任何副作用。
系统评价者：Smaill F
“抗生素用于治疗孕妇无症状细菌尿”
, 百拇医药 * 剥膜是痛苦但可减少分娩发作时间，可是没有实质性的疗效
剥膜是通过伸进阴道，以手指插入子宫颈，从子宫壁中剥离膜。它通常是用于引产。系统评价发现：对临产期的妇女剥膜缩短分娩开始的时间，也在某种程度上减少了其它引产形式的需要。其后果并没有实质性的改进，但对大多数妇女来说是很痛苦的。此术过程后，常见出血和宫缩而又不分娩。
系统评价者：Boulvain M, Irion O
“剥膜手术引产或预防产后孕”
* 前列腺素对预防产后出血虽然尚不是一种好的代替药，但有希望
产后大出血(PPH)是妇女分娩时，特别在发展中国家引起死亡和疾病的主要原因。催产素及麦角用于防止PPH的制剂(注射)在亚热带气侯中不稳定，并会引起高血压。前列腺素不会引起高血压，呈片剂和胶囊形式。系统评价发现：虽然注射PGS预防PPH效果可能比较好，但有严重副作用。尽管对大出血处理很重要，但注射PGS对预防PPH可能不太适宜。米索前列醇是一种前列腺素，它可避免药物费用过高和严重副作用的问题及可以片剂出售。该药物的试验正在进行中。
, 百拇医药
系统评价者：Gulmezoglu AM
“前列腺素治疗分娩第三期的孕妇”
11.肌肉骨骼疾病组……
* NSAIDs比安慰剂更有助于减轻髋部骨关节炎疼痛，但应充分与一般止疼药相比较
还不了解是否有其它的干预措施能预防髋部骨关节炎进展；治疗目的是减轻疼痛及帮助病人活动。非甾体抗药(NSAIDs)药被广泛使用但有很明显的副作用。系统评价者发现NSAID在减轻疼痛时比安慰剂更有效，在NSAIDs的个体类型之间并无结论性的主要差异。消炎药用得最多，也更有效，但副作用也多。极少有关对NASIDs与普通镇痛药进行比较的试验，并得出结论。
系统评价者：Tonbeed T, Shen B， Wells G
, 百拇医药
“关节炎：髋部骨关节炎中止痛与抗炎性疗法的RCTs系统评价”
* 可注射的金有副作用，但可能是一种有用的短期治疗关节炎的方法
历史上金化合物被用于治疗类风湿关节炎。然而由于金含有毒性。近十年来注射金的方法已下降。系统评价发现：可注射的金可改善关节炎及在短期内降低肿涨关节的数目。由于其副作用(通常是皮肤反应)约有5位病人中就有一位停止这种治疗。然而也有极少百分数的病人有血液反应。评价者得出结论：可注射金对关节炎仍是一种有用的短期治疗方法。
系统评价者：Clark C, Tugcoell P
“类风湿关节炎：类风湿关节炎中可注射金的meta-分析”
* 还无有力的证据证明用水疗法对关节炎病人有疗效
, 百拇医药
浴疗法(水疗法或温泉疗法)是最古老的疗法之一，其目的是减缓关节炎病人的疼痛，改进关节运动，减轻肌肉痉挛。系统评价发现：虽然试验都表明这种疗法对病人有益处，但这些研究的质量差，因此没有得出结论。
系统评价者：Verhagen AP. Vet HCW de
“类风湿关节炎和骨关节炎：淋浴：对关节炎病人进行浴疗法的疗效系统评价”
* 老年人仅靠锻炼不能防止摔倒，虽然涉及个人和环境因素还可能有帮助
65岁以上的老人防止摔跤的预防措施有：改进力量或平衡的锻炼计划、受教育，以及在家中和工作环境中减少危险的可能性。系统评价发现：从整体而言，仅依据锻炼还不能有效地减少摔跤的危险性。经评估个人情况后那些涉及到个人及环境危险因素的干预可能是最有效的，但受益可能很小。
, 百拇医药 系统评价者：Gillespie LD, Gillespie WJ, Cumming R
“减少老年人摔跤危险的干预措施”
* 髋部骨折术后肝素可防止静脉的血栓形成，压迫腿和足可证明是一种替代治疗方法
在血液或肺形成一个血块(血栓形成)或其他障碍(栓塞)是髋部骨折术后的引起死亡或疾病的主要原因。用若干药物及方法来防止此发生。系统评价发现：肝素可显著地减少深部静脉血栓的发生。还无足够证据作结论，有此作用于肺血栓塞；也很少信息有关它可能产生的副作用。有关腿和足的压迫方法的数据也不多，虽然结果表明可能是一种有希望的代替方法。
系统评价者：Mardon HHG, Farrar MJ, McBirnie J.
“用肝素预防，降低肝素分子的重量及物理方法治疗静脉血栓形成及髋部骨折术中肺血栓塞”
(译自Consumer Network Synopses, 1997 Cochrane Library: Issue 4)
(收稿日期：1999-06-28), http://www.100md.com