108例反复呼吸道感染患儿体液免疫及细胞免疫功能测定分析
作者：裴秀英 韩 梅 阚 捷 高 乐
单位：裴秀英 韩 梅 阚 捷 高 乐(宁夏医学院免疫研究室 750004)
关键词：反复呼吸道感染；体液免疫功能；细胞免疫功能
宁夏医学杂志990306 【摘要】 目的 探讨反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、外分泌液SIgA及外周血淋巴细胞转化率的改变，评价其免疫功能。方法 血清免疫球蛋白、C3，采用免疫比浊法；唾液SIgA采用火箭电泳法；外周血淋巴细胞转化率测定采用3H-TdR渗入法。结果 反复呼吸道感染患儿血清IgG、IgA显著低于正常；外分泌液SIgA水平及外周血淋巴细胞转化率也较正常显著降低。结论 反复呼吸道感染患儿存在体液免疫和细胞免疫功能的降低。
Determination and analysis of humoral immune and cellular immune function of 108 children with recurrent respiratory infection
, http://www.100md.com
Pei Xiuying，Han Mei，Kai Jie， et al
(Dept.of Immunology，Ningxia Med.Coll.)
【Abstract】 Objectives To study the changes of humoral immune and cellular immune functions of children with recurrent respiratory infection(RRI).Methods serum immunogloblins and C3 were examined in immunonephelometry SIgA content in saliva was assayed by rocket immunoelectrophoresis. LTT was assayed by 3 H-TdR incorporation method.Results IgG、IgA and IgM content in serum， SIgA content in saliva and LTT of children with RRI were lower than that of control group(P<0.05).Conclusion Children with RRI have lower humoral immune and cellular immune function
, 百拇医药
【Key words】 Recurrent respiratory infection；Humoral immune function；Cellular immune function；Secretory IgA
反复呼吸道感染(RRI)是婴幼儿较常见的疾病，多数人认为其主要与患儿免疫功能状态有关，且可能与粘膜分泌型IgA(SIgA)水平低下有关。我们测定了108例反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、C3、唾液SIgA及外周血淋巴细胞转化率，以探讨其免疫功能的改变。
1 对象和方法
1.1 对象：RRI患儿108例，为本市各大医院门诊就诊病人，诊断符合1987年成都会议标准〔1〕。其中男66例，女42例；年龄6个月～12岁，平均年龄4.8岁。测定前均未服过刺激免疫功能的药物。以30例体检正常的小儿作为对照组，其中男17例，女13例，平均年龄4.3岁。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 外分泌液SIgA测定：取患儿清晨空腹安静状态下自然流出之涎液2ml，3000r/min离心10分钟后取上清，用火箭免疫电泳法测其SIgA含量。IgA诊断血清及血清免疫球蛋白均为上海生物制品所生产的冻干马抗人IgA诊断血清。
1.2.2 淋巴细胞转化率测定：无菌采取肝素抗凝血1ml，取0.1ml加入含PHA(广州医工所产)的RPMI 1640培养仪中培养72小时。培养结束前16小时加入3H-TdR，用β液闪仪(西安262厂生产)测淋巴细胞转化的cpm值，同时作对照管，以刺激指数(SI)表示转化率。
1.2.3 血清免疫球蛋白测定：采用免疫比浊法(ICS Analyzer Ⅱ，Immunochemistry System,Beckman,USA)。
1.2.4 统计学分析：采用t检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 RRI患儿血清免疫球蛋白、C3、外分泌液SIgA水平测定(表1)。
表1 RRI患儿体液免疫功能的测定(
±s，g/L) 组别
例数
IgG
IgA
IgM
C3
SIgA
对照组
, http://www.100md.com
30
12.61±2.94
1.44±0.39
1.19±0.26
1.27±0.41
0.60±0.27
RRI组
108
9.09±3.31
0.76±0.45
1.04±0.38
1.13±0.63
, http://www.100md.com
0.30±0.25
t
5.27
7.5
2.03
1.15
5.71
P
<0.001
<0.001
<0.05
>0.05
<0.001
, 百拇医药
表2 RRI患儿细胞免疫功能的测定(±s) 组别
例数
CPM
SI
对照组
30
6943.51±2531.09
63.12±23.01
RRI组
108
4397.26±2743.19
, http://www.100md.com
39.98±24.94
t
4.57
P
<0.001
2.2 RRI患儿细胞免疫功能测定(表2)。
3 讨论
反复呼吸道感染患儿的免疫功能常处于失调状态。本文研究结果显示，RRI患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平显著低于正常。C3水平可正常，显示RRI患儿体液免疫功能处于缺陷状态。RRI患儿外周血淋巴细胞转化率也较正常显著降低，显示其细胞免疫功能的缺陷。RRI患儿CD+3、CD+4细胞百分率降低及CD+8细胞百分率增高〔2〕，可能是导致患儿处于免疫缺陷状态的原因。
, 百拇医药
反复感染性疾病大多因粘膜SIgA水平低下所致，但在感染期SIgA可暂时升高〔3〕。本文研究结果显示，RRI患儿外分泌液中SIgA含量显著低于正常，故患儿常出现呼吸道的反复感染、咳嗽、多痰、易复发。SIgA含量的降低与患儿细胞免疫功能紊乱有关，粘膜IgA分泌细胞的增殖、分化和分泌功能主要受粘膜部位CD+4T细胞及其分泌的淋巴因子(尤其是IL-5)的调节〔3〕。
通过本组RRI患儿免疫功能检测提示，RRI患儿细胞免疫功能和体液免疫功能均处于低下状态，外分泌液中SIgA水平显著降低，是患儿反复感染的原因。因此，增强患儿的免疫功能，提高外分泌液中SIgA的水平是治疗和预防疾病的有效途径之一。
参考文献
1 张梓荆，盛锦云，王运芳，等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志，1988，26：41
2 张廷熹，李孟荣，齐家仪，等.小儿反复呼吸道感染T细胞亚群检测及TF胸腺素疗效观察.临床儿科杂志，1990，8(6)：382
3 杨永清，陈汉平.SIgA的基础和临床研究进展.上海免疫学杂志，1991，11(3)：176
(收稿：1998—11—12) 责编：杨自革, http://www.100md.com
单位：裴秀英 韩 梅 阚 捷 高 乐(宁夏医学院免疫研究室 750004)
关键词：反复呼吸道感染；体液免疫功能；细胞免疫功能
宁夏医学杂志990306 【摘要】 目的 探讨反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、外分泌液SIgA及外周血淋巴细胞转化率的改变，评价其免疫功能。方法 血清免疫球蛋白、C3，采用免疫比浊法；唾液SIgA采用火箭电泳法；外周血淋巴细胞转化率测定采用3H-TdR渗入法。结果 反复呼吸道感染患儿血清IgG、IgA显著低于正常；外分泌液SIgA水平及外周血淋巴细胞转化率也较正常显著降低。结论 反复呼吸道感染患儿存在体液免疫和细胞免疫功能的降低。
Determination and analysis of humoral immune and cellular immune function of 108 children with recurrent respiratory infection
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Pei Xiuying，Han Mei，Kai Jie， et al
(Dept.of Immunology，Ningxia Med.Coll.)
【Abstract】 Objectives To study the changes of humoral immune and cellular immune functions of children with recurrent respiratory infection(RRI).Methods serum immunogloblins and C3 were examined in immunonephelometry SIgA content in saliva was assayed by rocket immunoelectrophoresis. LTT was assayed by 3 H-TdR incorporation method.Results IgG、IgA and IgM content in serum， SIgA content in saliva and LTT of children with RRI were lower than that of control group(P<0.05).Conclusion Children with RRI have lower humoral immune and cellular immune function
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【Key words】 Recurrent respiratory infection；Humoral immune function；Cellular immune function；Secretory IgA
反复呼吸道感染(RRI)是婴幼儿较常见的疾病，多数人认为其主要与患儿免疫功能状态有关，且可能与粘膜分泌型IgA(SIgA)水平低下有关。我们测定了108例反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、C3、唾液SIgA及外周血淋巴细胞转化率，以探讨其免疫功能的改变。
1 对象和方法
1.1 对象：RRI患儿108例，为本市各大医院门诊就诊病人，诊断符合1987年成都会议标准〔1〕。其中男66例，女42例；年龄6个月～12岁，平均年龄4.8岁。测定前均未服过刺激免疫功能的药物。以30例体检正常的小儿作为对照组，其中男17例，女13例，平均年龄4.3岁。
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1.2 方法
1.2.1 外分泌液SIgA测定：取患儿清晨空腹安静状态下自然流出之涎液2ml，3000r/min离心10分钟后取上清，用火箭免疫电泳法测其SIgA含量。IgA诊断血清及血清免疫球蛋白均为上海生物制品所生产的冻干马抗人IgA诊断血清。
1.2.2 淋巴细胞转化率测定：无菌采取肝素抗凝血1ml，取0.1ml加入含PHA(广州医工所产)的RPMI 1640培养仪中培养72小时。培养结束前16小时加入3H-TdR，用β液闪仪(西安262厂生产)测淋巴细胞转化的cpm值，同时作对照管，以刺激指数(SI)表示转化率。
1.2.3 血清免疫球蛋白测定：采用免疫比浊法(ICS Analyzer Ⅱ，Immunochemistry System,Beckman,USA)。
1.2.4 统计学分析：采用t检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 RRI患儿血清免疫球蛋白、C3、外分泌液SIgA水平测定(表1)。
表1 RRI患儿体液免疫功能的测定(
±s，g/L) 组别例数
IgG
IgA
IgM
C3
SIgA
对照组
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30
12.61±2.94
1.44±0.39
1.19±0.26
1.27±0.41
0.60±0.27
RRI组
108
9.09±3.31
0.76±0.45
1.04±0.38
1.13±0.63
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0.30±0.25
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表2 RRI患儿细胞免疫功能的测定(
±s) 组别例数
CPM
SI
对照组
30
6943.51±2531.09
63.12±23.01
RRI组
108
4397.26±2743.19
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39.98±24.94
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2.2 RRI患儿细胞免疫功能测定(表2)。
3 讨论
反复呼吸道感染患儿的免疫功能常处于失调状态。本文研究结果显示，RRI患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平显著低于正常。C3水平可正常，显示RRI患儿体液免疫功能处于缺陷状态。RRI患儿外周血淋巴细胞转化率也较正常显著降低，显示其细胞免疫功能的缺陷。RRI患儿CD+3、CD+4细胞百分率降低及CD+8细胞百分率增高〔2〕，可能是导致患儿处于免疫缺陷状态的原因。
, 百拇医药
反复感染性疾病大多因粘膜SIgA水平低下所致，但在感染期SIgA可暂时升高〔3〕。本文研究结果显示，RRI患儿外分泌液中SIgA含量显著低于正常，故患儿常出现呼吸道的反复感染、咳嗽、多痰、易复发。SIgA含量的降低与患儿细胞免疫功能紊乱有关，粘膜IgA分泌细胞的增殖、分化和分泌功能主要受粘膜部位CD+4T细胞及其分泌的淋巴因子(尤其是IL-5)的调节〔3〕。
通过本组RRI患儿免疫功能检测提示，RRI患儿细胞免疫功能和体液免疫功能均处于低下状态，外分泌液中SIgA水平显著降低，是患儿反复感染的原因。因此，增强患儿的免疫功能，提高外分泌液中SIgA的水平是治疗和预防疾病的有效途径之一。
参考文献
1 张梓荆，盛锦云，王运芳，等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志，1988，26：41
2 张廷熹，李孟荣，齐家仪，等.小儿反复呼吸道感染T细胞亚群检测及TF胸腺素疗效观察.临床儿科杂志，1990，8(6)：382
3 杨永清，陈汉平.SIgA的基础和临床研究进展.上海免疫学杂志，1991，11(3)：176
(收稿：1998—11—12) 责编：杨自革, http://www.100md.com