急性三踝骨折伴下胫腓联合韧带损伤及距骨脱位的手术治疗
作者：李奇
单位：哈尔滨市公安医院骨科(150010)
关键词：
自1993年2月至今 自1993年2月至今，我院诊治三踝骨折及下胫腓联合韧带损伤26例，其中三踝骨折7例，现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
26例中男15例，女11例，年龄17～63岁。23例为闭合性损伤，3例为开放性损伤。
在脊神经根阻滞麻醉下复位分离的胫腓关节，并用加固螺纹钉水平方向固定下胫腓关节。内踝及原踝骨折可用加固螺钉内固定。牵引复位距骨。术后给予石膏外固定3周。3周后可适当活动踝关节，5周后拄拐杖离床活动。自术后出院起，2年随访，未见距骨缺血性坏死、创伤性关节炎等。
2 讨论
踝关节承受来自全部身体的重量。并在负重的情况下进行各方向的运动，当骤然受到暴力时易造成前下胫腓韧带及后下胫腓韧带损伤。最终导致三角韧带破裂和内踝撕脱骨折。也可同时伴有外踝及后踝骨折。内踝骨折和距骨脱位造成踝关节不稳定，影响踝关节的功能。手术治疗三踝骨折及下胫腓联合韧带损伤一般能使骨折部达到解剖复位，使脱位的距骨完全得到复位更容易且使损伤小、合并症少，手术疗法宜早期进行，打击小，破坏血液供应少，并能早期活动，是治疗上述创伤的一种较理想方法。
(收稿：1998-03-26), 百拇医药
单位：哈尔滨市公安医院骨科(150010)
关键词：
自1993年2月至今 自1993年2月至今，我院诊治三踝骨折及下胫腓联合韧带损伤26例，其中三踝骨折7例，现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
26例中男15例，女11例，年龄17～63岁。23例为闭合性损伤，3例为开放性损伤。
在脊神经根阻滞麻醉下复位分离的胫腓关节，并用加固螺纹钉水平方向固定下胫腓关节。内踝及原踝骨折可用加固螺钉内固定。牵引复位距骨。术后给予石膏外固定3周。3周后可适当活动踝关节，5周后拄拐杖离床活动。自术后出院起，2年随访，未见距骨缺血性坏死、创伤性关节炎等。
2 讨论
踝关节承受来自全部身体的重量。并在负重的情况下进行各方向的运动，当骤然受到暴力时易造成前下胫腓韧带及后下胫腓韧带损伤。最终导致三角韧带破裂和内踝撕脱骨折。也可同时伴有外踝及后踝骨折。内踝骨折和距骨脱位造成踝关节不稳定，影响踝关节的功能。手术治疗三踝骨折及下胫腓联合韧带损伤一般能使骨折部达到解剖复位，使脱位的距骨完全得到复位更容易且使损伤小、合并症少，手术疗法宜早期进行，打击小，破坏血液供应少，并能早期活动，是治疗上述创伤的一种较理想方法。
(收稿：1998-03-26), 百拇医药