胸膜间皮瘤超声诊断价值与探讨
作者：郑敏 吴长君 肖竹影 李春梅
单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院(150001)
关键词：
中国急救医学990335 我院1995～1997年B超诊断10例胸膜间皮瘤，经病理得已证实，现分析如下。
1 临床资料
10例中，男7例，女3例；年龄33～45岁。主要症状为胸闷、胸痛、咳嗽和发热，病程3个月～1年。均做X线摄片表现为胸腔积液，胸膜肥厚，胸膜团块状阴影，包裹性积液，80%伴有胸水，经临床抗炎、抗结核治疗无好转后作B超检查。
2 结果
本组10例经超声检查，8例有不同程度胸腔积液及胸膜结节、肿块；1例X线平片诊断为包裹性积液，超声检查为胸膜实性占位；1例X线平片诊断为胸膜肿痛，B超探查与X线相符。胸膜局部增厚有单个或多个结节5例，伴胸水；胸膜弥漫增厚伴大小不一多个结节3例，均伴有胸腔积液；2例只有胸膜局限性低回声团块，无胸水。
3 讨论
胸膜来源于胚胎的中胚叶，是由纤细的带弹性的结缔组织所构成，表面为一层间皮细胞。胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是少见的，可分良性、恶性两种。恶性占多数，又可分为局限型和弥漫性两类。胸膜间皮瘤分布偏于壁层胸膜也可侵入脏层胸膜及心包膜，引起胸膜渗出胸腔积液及心包性积液形成，X线平片常常以单纯胸腔积液作为诊断，而超声借助于胸水良好的透声窗可直接观察到胸膜壁上的肿瘤及瘤体大小以及范围。在超声引导下进行抽水活检进一步细胞学检查，对临床起到良好的作用。
因此，B超在诊断胸膜间皮瘤，特别在有胸腔积液(含包囊性积液)情况下，发现胸膜肿瘤及时准确，同时B超检查方便、经济、可重复检查，使诊断率有明显提高，所以B超在诊断胸膜间皮瘤方面有较高使用价值。
(收稿：1998-04-15), http://www.100md.com
单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院(150001)
关键词：
中国急救医学990335 我院1995～1997年B超诊断10例胸膜间皮瘤，经病理得已证实，现分析如下。
1 临床资料
10例中，男7例，女3例；年龄33～45岁。主要症状为胸闷、胸痛、咳嗽和发热，病程3个月～1年。均做X线摄片表现为胸腔积液，胸膜肥厚，胸膜团块状阴影，包裹性积液，80%伴有胸水，经临床抗炎、抗结核治疗无好转后作B超检查。
2 结果
本组10例经超声检查，8例有不同程度胸腔积液及胸膜结节、肿块；1例X线平片诊断为包裹性积液，超声检查为胸膜实性占位；1例X线平片诊断为胸膜肿痛，B超探查与X线相符。胸膜局部增厚有单个或多个结节5例，伴胸水；胸膜弥漫增厚伴大小不一多个结节3例，均伴有胸腔积液；2例只有胸膜局限性低回声团块，无胸水。
3 讨论
胸膜来源于胚胎的中胚叶，是由纤细的带弹性的结缔组织所构成，表面为一层间皮细胞。胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是少见的，可分良性、恶性两种。恶性占多数，又可分为局限型和弥漫性两类。胸膜间皮瘤分布偏于壁层胸膜也可侵入脏层胸膜及心包膜，引起胸膜渗出胸腔积液及心包性积液形成，X线平片常常以单纯胸腔积液作为诊断，而超声借助于胸水良好的透声窗可直接观察到胸膜壁上的肿瘤及瘤体大小以及范围。在超声引导下进行抽水活检进一步细胞学检查，对临床起到良好的作用。
因此，B超在诊断胸膜间皮瘤，特别在有胸腔积液(含包囊性积液)情况下，发现胸膜肿瘤及时准确，同时B超检查方便、经济、可重复检查，使诊断率有明显提高，所以B超在诊断胸膜间皮瘤方面有较高使用价值。
(收稿：1998-04-15), http://www.100md.com