裕固族地区115例胆囊结石术后分析
作者：杨晓 钟晓霞 贾子荣
单位：734400 甘肃省肃南裕固族自治县人民医院
关键词：胆囊结石；裕固族；生活习俗
临床外科杂志990314 【摘要】 目的 探讨胆结石发病因素。方法 对115例胆囊结石患者术后的病例进行回顾性分析。结果 裕固族发病率高于其他民族,发病年龄在20～60岁之间无明显差异。结论 生活习俗是发病的重要原因,结石发病有年轻化趋势,裕固族发病显示种族特性。
我县为我国唯一的裕固族居集地,胆囊结石发病率较高。现对1994年2月～1998年8月我院收治的115例胆囊结石患者术后病历进行分析,就结石发病原因、发病年龄、种族发病特点等进行探讨,报告如下。
临床资料
, 百拇医药 本组115例中,女性90例(78.26%),男性25例(21.73%),占同期外科住院人数(1037人次)的11.09%,占同期腹部手术患者(351人次)的32.76%。年龄19～71岁,其中0～20岁3例(2.6%),21～30岁21例(18.26%),31～40岁31例(26.96%),41～50岁27例(23.48%),51～60岁25例(21.74%),60岁以上8例(6.96%)。民族发病率:裕固族60例(52%),汉族31例(26.95%),藏族15例(13.04%),其它民族9例(7.8%)。结石分类统计见表1。本组中肥胖者97例(84.34%),有生育史者86例(74.78%)。饮酒者102例(88.69%),常饮酒者(每周2～3次)51例(44.34%)。既往有胆囊炎病史者42例(36.52%)。
表1 115例结石分类统计表
结石分类
结石性质
, 百拇医药
单发
多发
混合结石
胆固醇结石
胆色素结石
黑色结石
例数
21
94
31
68
14
2
, http://www.100md.com 比例(%)
18.26
81.74
26.96
59.13
12.17
1.74
讨论
1.胆结石在国内外均是一种常见的多发病,根据国内调查资料表明,胆道结石占同期外科住院人数的10.5%,男女发病率之比为1∶2,发病高峰期在50～60岁之间,城市居民胆囊结石发病率高于农村[1]。我院统计表明胆囊结石患者占同期外科住院人数的11.09%,基本同国内外报告类同,男女发病率之比为1∶3.6,本组女性发病偏高。从发病年龄统计发现高峰年龄组为31～40岁,占26.96%,50岁以前发病者占71.3%,提示明显年青化趋势。从职业特点看本组城镇和农牧村发病率相近,牧民发病较其它职业高,为38.26%。
, 百拇医药
2.胆囊结石的形成同饮食,胆道感染,胆道蛔虫感染有密切关系[1]。我县为以畜牧业生产为主的高寒山区,居有汉、裕固、藏、回、蒙等民族,牧区生活方式简单,进食高蛋白、高脂肪食物较多,平均每人每天进肉食150 g,牛奶400 g左右,并长期食用大量酥油、曲拉等奶制品,而蔬菜用量极少,每日进正餐一次,饮食间隔时间长达8～10小时,喜饮酒,本组饮酒者占88.69%,肥胖患者较多。因此,认为结石发病的主要原因为进食蛋白,脂肪食物较多,摄入高纤维素食物少,进食间隔时间过长及胆道感染,而肥胖、饮酒、生育等为重要危险因素。
3.据国外有关资料表明英国印第安人及墨西哥后裔美国人发病较其它种族高[1]。我县总人口为35 803人,主要民族为汉、裕固、藏族,三者结构比为1.84∶1.61∶1。我院主要社区服务人口7461人,汉、裕固、藏三者比为4.78∶2.16∶1。我院住院手术胆囊结石发病率为汉族26.95%,裕固族52%,藏族13.04%,其它民族7.8%,汉、裕固、藏族比为2.01∶4∶1,裕固族发病率较藏族、汉族平均高2～3倍,有明显统计学差异。存在着种族发病特性,有进一步研究探讨的重要价值。
, 百拇医药
4.结石特点分析,在我国胆固醇结石占50%,混合结石占6%左右,胆色素结石占37%,黑色结石占6%左右[2]。我院统计表明胆固醇结石,混合结石发病率高,分别占59.13%和26.96%,胆色素结石发病率较少,可能系本地水质较硬,含钙等矿物质较高而造成,另外胆色素结石多见于胆管内,由于技术条件所限,胆管结石住院患者极少,也较大程度上影响了统计的完整性、准确性。
以上分析表明,我县结石发病率与生活习俗关系密切,有年轻化趋势,裕固族发病特点表现出种族特性,有进一步研究探讨的价值。
参考文献
1 王世栋.继续医学教育(CME)教材.外科分册(Ⅱ).兰州医学院(CME)中心办公室,1995.88～89.
2 裘法祖.外科学.第三版.北京:人民卫生出版社,1988.536.
收稿日期:1998-09-08
修回日期:1998-10-20, http://www.100md.com
单位：734400 甘肃省肃南裕固族自治县人民医院
关键词：胆囊结石；裕固族；生活习俗
临床外科杂志990314 【摘要】 目的 探讨胆结石发病因素。方法 对115例胆囊结石患者术后的病例进行回顾性分析。结果 裕固族发病率高于其他民族,发病年龄在20～60岁之间无明显差异。结论 生活习俗是发病的重要原因,结石发病有年轻化趋势,裕固族发病显示种族特性。
我县为我国唯一的裕固族居集地,胆囊结石发病率较高。现对1994年2月～1998年8月我院收治的115例胆囊结石患者术后病历进行分析,就结石发病原因、发病年龄、种族发病特点等进行探讨,报告如下。
临床资料
, 百拇医药 本组115例中,女性90例(78.26%),男性25例(21.73%),占同期外科住院人数(1037人次)的11.09%,占同期腹部手术患者(351人次)的32.76%。年龄19～71岁,其中0～20岁3例(2.6%),21～30岁21例(18.26%),31～40岁31例(26.96%),41～50岁27例(23.48%),51～60岁25例(21.74%),60岁以上8例(6.96%)。民族发病率:裕固族60例(52%),汉族31例(26.95%),藏族15例(13.04%),其它民族9例(7.8%)。结石分类统计见表1。本组中肥胖者97例(84.34%),有生育史者86例(74.78%)。饮酒者102例(88.69%),常饮酒者(每周2～3次)51例(44.34%)。既往有胆囊炎病史者42例(36.52%)。
表1 115例结石分类统计表
结石分类
结石性质
, 百拇医药
单发
多发
混合结石
胆固醇结石
胆色素结石
黑色结石
例数
21
94
31
68
14
2
, http://www.100md.com 比例(%)
18.26
81.74
26.96
59.13
12.17
1.74
讨论
1.胆结石在国内外均是一种常见的多发病,根据国内调查资料表明,胆道结石占同期外科住院人数的10.5%,男女发病率之比为1∶2,发病高峰期在50～60岁之间,城市居民胆囊结石发病率高于农村[1]。我院统计表明胆囊结石患者占同期外科住院人数的11.09%,基本同国内外报告类同,男女发病率之比为1∶3.6,本组女性发病偏高。从发病年龄统计发现高峰年龄组为31～40岁,占26.96%,50岁以前发病者占71.3%,提示明显年青化趋势。从职业特点看本组城镇和农牧村发病率相近,牧民发病较其它职业高,为38.26%。
, 百拇医药
2.胆囊结石的形成同饮食,胆道感染,胆道蛔虫感染有密切关系[1]。我县为以畜牧业生产为主的高寒山区,居有汉、裕固、藏、回、蒙等民族,牧区生活方式简单,进食高蛋白、高脂肪食物较多,平均每人每天进肉食150 g,牛奶400 g左右,并长期食用大量酥油、曲拉等奶制品,而蔬菜用量极少,每日进正餐一次,饮食间隔时间长达8～10小时,喜饮酒,本组饮酒者占88.69%,肥胖患者较多。因此,认为结石发病的主要原因为进食蛋白,脂肪食物较多,摄入高纤维素食物少,进食间隔时间过长及胆道感染,而肥胖、饮酒、生育等为重要危险因素。
3.据国外有关资料表明英国印第安人及墨西哥后裔美国人发病较其它种族高[1]。我县总人口为35 803人,主要民族为汉、裕固、藏族,三者结构比为1.84∶1.61∶1。我院主要社区服务人口7461人,汉、裕固、藏三者比为4.78∶2.16∶1。我院住院手术胆囊结石发病率为汉族26.95%,裕固族52%,藏族13.04%,其它民族7.8%,汉、裕固、藏族比为2.01∶4∶1,裕固族发病率较藏族、汉族平均高2～3倍,有明显统计学差异。存在着种族发病特性,有进一步研究探讨的重要价值。
, 百拇医药
4.结石特点分析,在我国胆固醇结石占50%,混合结石占6%左右,胆色素结石占37%,黑色结石占6%左右[2]。我院统计表明胆固醇结石,混合结石发病率高,分别占59.13%和26.96%,胆色素结石发病率较少,可能系本地水质较硬,含钙等矿物质较高而造成,另外胆色素结石多见于胆管内,由于技术条件所限,胆管结石住院患者极少,也较大程度上影响了统计的完整性、准确性。
以上分析表明,我县结石发病率与生活习俗关系密切,有年轻化趋势,裕固族发病特点表现出种族特性,有进一步研究探讨的价值。
参考文献
1 王世栋.继续医学教育(CME)教材.外科分册(Ⅱ).兰州医学院(CME)中心办公室,1995.88～89.
2 裘法祖.外科学.第三版.北京:人民卫生出版社,1988.536.
收稿日期:1998-09-08
修回日期:1998-10-20, http://www.100md.com