在处理活检标本中自动脱水机运行故障后混合液的应用
作者：黄奕莉 何侠
单位：黄奕莉 何侠(中山医科大学肿瘤医院鼻咽癌科，广州 510060)
关键词：混合液；活检标本；脱水机
在处理活检标本中自动脱水机运行故障后混合液的应用 分类号 R361.2 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)04-0360-01
目前，自动脱水机已普及运用于大医院病理科，提高了病理科日常工作及临床科研与教学工作效率。但是，由于某些意外原因(如电源切断、电压过低等)导致脱水机运行故障，使活检标本吊高而离开液面，尤其是运行进入高浓度乙醇及二甲苯后的这些环节发生故障，易使标本干枯、变形以至硬脆。给病理制片带来困难，如切片难以成片或不全，染色不佳，组织切片发白、模糊不清等。针对这种情况，我们利用剩余活检标本(处理后拟丢弃的标本)进行多次实验摸索，应用80%乙醇、水杨酸、苯酚、纯醋酸混合液对硬脆活检标本进行处理，均取得良好的效果，现介绍如下。
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 活检标本 收集本院送检组织(乳腺、子宫、瘢痕、肺、胃、肠、肝、鼻咽等)。
1.1.2 混合液 将8 g水杨酸于90 ml 80%乙醇中溶解，加入5 ml苯酚及5 ml纯醋酸即成为混合液。
1.2 方法 ①脱水机运行进入95%乙醇时故障，大块活检标本(厚度为0.3 cm)约4～5 h变硬脆，微小活检标本或质地较坚硬组织(如瘢痕、子宫、硬纤维瘤等)约2～3 h变硬脆。②硬脆标本直接用混合液处理30～90 min，一般以手感无硬无脆为宜。③95%乙醇两缸各1 h，无水乙醇两缸各1 h，常规透明、浸蜡、包埋、切片、HE染色，镜下观察。活检标本发生硬脆程度与脱水机故障后的时间有直接关系，时间越长，标本硬脆程度增加，可适当延长混合液的时间。
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2 结果
经混合液处理的活检标本，易脱水、透明、浸蜡、切片，无硬无脆感觉，物理性能良好。切片组织结构完整，HE染色镜下组织细胞结构清晰，无不良制片效果。
3 注意事项
应用混合液处理活检标本过程中，要注意以下两方面：①水杨酸及苯酚、纯醋酸剂量不宜过少或过量。过少会使混合液对组织标本起不到作用；过量会破坏组织细胞结构，影响诊断。②混合液须浸泡过活检标本，且常要搅拌。尤其对标本数量过多、积压时搅拌，有利于混合液充分渗透到各标本中。
4 讨论
自动脱水机运行故障，可发生在任何一个脱水环节中。若运行故障发生在低浓度固定脱水液故障时，因低浓度液含有一定量的水分，且对组织无明显收缩，当标本吊离液面后，对活检标本影响不大。不需混合液处理。若运行故障发生在高浓度乙醇及二甲苯时，由于高浓度乙醇及二甲苯对组织具有强收缩的作用，当组织吊离液面后，随着乙醇或二甲苯的流失及挥发，活检标本易造成干枯、变形以致硬脆，严重影响病理制片。因此对于如何处理在高浓度乙醇及二甲苯这3个环节中发生故障后的活检标本，具有重要的实用价值。经过多次试验，我们发现应用混合液处理硬脆标本时，该液中的水杨酸、苯酚、醋酸对组织有共同的软化作用，兼有水杨酸松解胶原层(尤其坚硬组织)及醋酸对组织、细胞的膨胀，且水杨酸及苯酚还能克服乙醇、醋酸变硬的弊端。选用80%乙醇适合硬脆标本的处理兼脱水优点；而高浓度乙醇因对组织过度收缩，不利组织软化，不宜选用。因此，选用80%乙醇、水杨酸、苯酚及醋酸混合液，对处理硬脆标本均取得良好的效果。此方法具有经济、方便、可行的优点，值得推广应用。
(本实验得到中山医科大学病理科凌启波主任技师的指导，特此致谢)
作者简介：黄奕莉，女，38岁，技师
收稿日期：1999-01-29, 百拇医药
单位：黄奕莉 何侠(中山医科大学肿瘤医院鼻咽癌科，广州 510060)
关键词：混合液；活检标本；脱水机
在处理活检标本中自动脱水机运行故障后混合液的应用 分类号 R361.2 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)04-0360-01
目前，自动脱水机已普及运用于大医院病理科，提高了病理科日常工作及临床科研与教学工作效率。但是，由于某些意外原因(如电源切断、电压过低等)导致脱水机运行故障，使活检标本吊高而离开液面，尤其是运行进入高浓度乙醇及二甲苯后的这些环节发生故障，易使标本干枯、变形以至硬脆。给病理制片带来困难，如切片难以成片或不全，染色不佳，组织切片发白、模糊不清等。针对这种情况，我们利用剩余活检标本(处理后拟丢弃的标本)进行多次实验摸索，应用80%乙醇、水杨酸、苯酚、纯醋酸混合液对硬脆活检标本进行处理，均取得良好的效果，现介绍如下。
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1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 活检标本 收集本院送检组织(乳腺、子宫、瘢痕、肺、胃、肠、肝、鼻咽等)。
1.1.2 混合液 将8 g水杨酸于90 ml 80%乙醇中溶解，加入5 ml苯酚及5 ml纯醋酸即成为混合液。
1.2 方法 ①脱水机运行进入95%乙醇时故障，大块活检标本(厚度为0.3 cm)约4～5 h变硬脆，微小活检标本或质地较坚硬组织(如瘢痕、子宫、硬纤维瘤等)约2～3 h变硬脆。②硬脆标本直接用混合液处理30～90 min，一般以手感无硬无脆为宜。③95%乙醇两缸各1 h，无水乙醇两缸各1 h，常规透明、浸蜡、包埋、切片、HE染色，镜下观察。活检标本发生硬脆程度与脱水机故障后的时间有直接关系，时间越长，标本硬脆程度增加，可适当延长混合液的时间。
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2 结果
经混合液处理的活检标本，易脱水、透明、浸蜡、切片，无硬无脆感觉，物理性能良好。切片组织结构完整，HE染色镜下组织细胞结构清晰，无不良制片效果。
3 注意事项
应用混合液处理活检标本过程中，要注意以下两方面：①水杨酸及苯酚、纯醋酸剂量不宜过少或过量。过少会使混合液对组织标本起不到作用；过量会破坏组织细胞结构，影响诊断。②混合液须浸泡过活检标本，且常要搅拌。尤其对标本数量过多、积压时搅拌，有利于混合液充分渗透到各标本中。
4 讨论
自动脱水机运行故障，可发生在任何一个脱水环节中。若运行故障发生在低浓度固定脱水液故障时，因低浓度液含有一定量的水分，且对组织无明显收缩，当标本吊离液面后，对活检标本影响不大。不需混合液处理。若运行故障发生在高浓度乙醇及二甲苯时，由于高浓度乙醇及二甲苯对组织具有强收缩的作用，当组织吊离液面后，随着乙醇或二甲苯的流失及挥发，活检标本易造成干枯、变形以致硬脆，严重影响病理制片。因此对于如何处理在高浓度乙醇及二甲苯这3个环节中发生故障后的活检标本，具有重要的实用价值。经过多次试验，我们发现应用混合液处理硬脆标本时，该液中的水杨酸、苯酚、醋酸对组织有共同的软化作用，兼有水杨酸松解胶原层(尤其坚硬组织)及醋酸对组织、细胞的膨胀，且水杨酸及苯酚还能克服乙醇、醋酸变硬的弊端。选用80%乙醇适合硬脆标本的处理兼脱水优点；而高浓度乙醇因对组织过度收缩，不利组织软化，不宜选用。因此，选用80%乙醇、水杨酸、苯酚及醋酸混合液，对处理硬脆标本均取得良好的效果。此方法具有经济、方便、可行的优点，值得推广应用。
(本实验得到中山医科大学病理科凌启波主任技师的指导，特此致谢)
作者简介：黄奕莉，女，38岁，技师
收稿日期：1999-01-29, 百拇医药