大肠重复1例
作者：汤达坤
单位：汤达坤(福建省云霄县医院病理科 363300)
关键词：结肠畸形；肠重复
临床与实验病理学杂志990450
分类号 R574.62 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)04-0366-01
患者男性，28岁。以右上腹肿物伴隐痛2周入院。无其它不适。查体：右上腹触及肿物8 cm×8 cm，可移动，表面平滑，无压痛。临床诊断：右上腹肿瘤(良性可能)。于1997年6月13日手术。术中见结肠肝曲系膜缘肿物8 cm×8 cm×6 cm大小，囊性，表面平滑，与肠壁无法分离，而行右结肠切除吻合术。
病理检查 结肠一段长10 cm，直径5 cm，切开肠腔无异常发现。结肠系膜缘见一椭圆形囊肿，7 cm×6 cm×6 cm，呈多囊性，内壁平滑，壁厚0.2～0.3 cm，部分内壁粘附一层淡褐色膜状物，易剥离。囊肿与主肠腔隔绝。镜下：囊壁有发育完整的肌组织，与主肠腔连接部分的囊壁肌层发育不全，与主肠腔肌层混杂。内壁未见结肠粘膜，仅见部分退变的扁平细胞覆盖，无连续性，表面附有陈旧性血性膜状物，未见其它粘膜组织。病理诊断：右结肠重复。
讨论 肠重复是一种较少见的先天性肠道畸形，是胚胎发育过程中肠道发育异常所致。发病年龄以婴儿期和儿童期最多，部分至成人期方发病。可发生于消化道的任何部位，以回肠末段最常见，病变位于肠道的肠系膜侧，呈囊性或管状，与肠腔可以相通或不通。一般为单发。重复部分肠壁内有发育完整的肌层，且与主肠的肌纤维混杂，其循环也与附着的肠管不能分离。重复肠壁被覆的粘膜，通常与其发生部位的肠粘膜性质相同，但也可有不同的粘膜组织。本例可能由于囊内物压迫，加上出血，致使囊壁粘膜受压退变，故未查见粘膜组织。
收稿日期：1999-05-05, 百拇医药
单位：汤达坤(福建省云霄县医院病理科 363300)
关键词：结肠畸形；肠重复
临床与实验病理学杂志990450
分类号 R574.62 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)04-0366-01
患者男性，28岁。以右上腹肿物伴隐痛2周入院。无其它不适。查体：右上腹触及肿物8 cm×8 cm，可移动，表面平滑，无压痛。临床诊断：右上腹肿瘤(良性可能)。于1997年6月13日手术。术中见结肠肝曲系膜缘肿物8 cm×8 cm×6 cm大小，囊性，表面平滑，与肠壁无法分离，而行右结肠切除吻合术。
病理检查 结肠一段长10 cm，直径5 cm，切开肠腔无异常发现。结肠系膜缘见一椭圆形囊肿，7 cm×6 cm×6 cm，呈多囊性，内壁平滑，壁厚0.2～0.3 cm，部分内壁粘附一层淡褐色膜状物，易剥离。囊肿与主肠腔隔绝。镜下：囊壁有发育完整的肌组织，与主肠腔连接部分的囊壁肌层发育不全，与主肠腔肌层混杂。内壁未见结肠粘膜，仅见部分退变的扁平细胞覆盖，无连续性，表面附有陈旧性血性膜状物，未见其它粘膜组织。病理诊断：右结肠重复。
讨论 肠重复是一种较少见的先天性肠道畸形，是胚胎发育过程中肠道发育异常所致。发病年龄以婴儿期和儿童期最多，部分至成人期方发病。可发生于消化道的任何部位，以回肠末段最常见，病变位于肠道的肠系膜侧，呈囊性或管状，与肠腔可以相通或不通。一般为单发。重复部分肠壁内有发育完整的肌层，且与主肠的肌纤维混杂，其循环也与附着的肠管不能分离。重复肠壁被覆的粘膜，通常与其发生部位的肠粘膜性质相同，但也可有不同的粘膜组织。本例可能由于囊内物压迫，加上出血，致使囊壁粘膜受压退变，故未查见粘膜组织。
收稿日期：1999-05-05, 百拇医药