胃粘膜黄斑瘤1例
作者：张培谊 区士欢 刘旭明
单位：张培谊 刘旭明(兰州军区乌鲁木齐总医院病理科，乌鲁木齐 830000)；区士欢(第一军医大学附属珠江医院病理科，广州 510282)
关键词：胃肿瘤；粘膜黄斑瘤；病理诊断
胃粘膜黄斑瘤1例分类号 R735.2 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)04-0308-01
患者女性，68岁。既往有萎缩性胃炎病史,经治疗现已无不适，遂来我院门诊复查。胃镜所见：胃粘膜以白相为主，花斑明显，红相隆起，粘膜不光滑，充血明显。
病理检查 送检组织为灰白色小组织2块，总体积极约0.3 cm×0.2 cm×0.2 cm。镜检：病变位于胃粘膜浅层，固有膜内腺管稀疏，腺管之间可见成团聚集的泡沫样细胞。细胞胞浆丰富，内含细颗粒呈疏松泡沫状。细胞核小，淡染，染色质细，多呈圆形或卵圆形，居中或稍偏位，无异型性。间质纤维组织轻度增生，并有少量淋巴细胞及浆细胞浸润。
病理诊断：(贲门下)胃粘膜黄斑瘤。
讨论 胃粘膜黄斑瘤，又名脂质岛，是由吞噬细胞吞噬脂质集聚而成，并非真性肿瘤。此病不易发现，多见于男性老年人，好发部位为胃窦、胃小弯，临床症状不明显，多在胃镜检查时才偶然发现。胃粘膜黄斑瘤与软组织黄斑瘤，属两种不同的病变。后者常见于老年女性，多发生在上眼睑。肿瘤为扁平淡黄色或褐色斑块，边缘清楚，呈椭圆形，常合并其它部位的黄色瘤。肿瘤中泡沫样瘤细胞常围绕血管，偶见多核巨细胞。两者相似之处为患者均较肥胖，常有原发性或继发性血胆固醇过高及血酯过高病史。此外，此病还应当与不典型的粘液细胞癌相鉴别，两者细胞形态略相似，后者胞核较大，深染有异型性，胞浆内为粘液颗粒，AB/PAS染色可鉴别，前者为阴性，后者则为强阳性。
收稿日期：1999-04-05, http://www.100md.com
单位：张培谊 刘旭明(兰州军区乌鲁木齐总医院病理科，乌鲁木齐 830000)；区士欢(第一军医大学附属珠江医院病理科，广州 510282)
关键词：胃肿瘤；粘膜黄斑瘤；病理诊断
胃粘膜黄斑瘤1例分类号 R735.2 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)04-0308-01
患者女性，68岁。既往有萎缩性胃炎病史,经治疗现已无不适，遂来我院门诊复查。胃镜所见：胃粘膜以白相为主，花斑明显，红相隆起，粘膜不光滑，充血明显。
病理检查 送检组织为灰白色小组织2块，总体积极约0.3 cm×0.2 cm×0.2 cm。镜检：病变位于胃粘膜浅层，固有膜内腺管稀疏，腺管之间可见成团聚集的泡沫样细胞。细胞胞浆丰富，内含细颗粒呈疏松泡沫状。细胞核小，淡染，染色质细，多呈圆形或卵圆形，居中或稍偏位，无异型性。间质纤维组织轻度增生，并有少量淋巴细胞及浆细胞浸润。
病理诊断：(贲门下)胃粘膜黄斑瘤。
讨论 胃粘膜黄斑瘤，又名脂质岛，是由吞噬细胞吞噬脂质集聚而成，并非真性肿瘤。此病不易发现，多见于男性老年人，好发部位为胃窦、胃小弯，临床症状不明显，多在胃镜检查时才偶然发现。胃粘膜黄斑瘤与软组织黄斑瘤，属两种不同的病变。后者常见于老年女性，多发生在上眼睑。肿瘤为扁平淡黄色或褐色斑块，边缘清楚，呈椭圆形，常合并其它部位的黄色瘤。肿瘤中泡沫样瘤细胞常围绕血管，偶见多核巨细胞。两者相似之处为患者均较肥胖，常有原发性或继发性血胆固醇过高及血酯过高病史。此外，此病还应当与不典型的粘液细胞癌相鉴别，两者细胞形态略相似，后者胞核较大，深染有异型性，胞浆内为粘液颗粒，AB/PAS染色可鉴别，前者为阴性，后者则为强阳性。
收稿日期：1999-04-05, http://www.100md.com