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编号:10209604
老年患者的心理护理
http://www.100md.com 《实用医学进修杂志》 1999年第4期
     作者:张道英

    单位:湖北省荆门市中医院护理部(448000)

    关键词:

    老年患者的心理护理

    心理护理是通过语言、、姿势形成的表现,来影响和改变患者的感受、情绪、态度和行为,以减轻和消除病人的痛苦,达到治疗目的和效果。病人与正常人的心理差别很大,尤其是老年患者,其心理适应性差,大多因孤独而情绪消极。现就对老年人心理护理报告如下。

    1 老年患者的心理分析

    1.1 孤独寂寞、情绪低落

    部分老年人对家庭依赖性很强,一旦生病住院,突然改变生活环境,加之亲属又不在身边,使他们产生一种孤独寂寞感,再加上其视力、听力大多减退,反应迟钝,甚至答非所问,说不清自己的要求,有些事情也不好意思对医护人员讲述、以致心情沉闷,情绪低落。
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    1.2 焦虑忧愁、心神不安

    老年人对家庭依恋感很强,认为人老生病,理应儿女服侍,否则就认为儿女不孝。易产生多疑悲观,既担心疾病的转归,又担心久病床前无孝子,所以对治疗丧失信心,尤其在病情发生变化时,这种心理更为突出。

    1.3 悲观失望、失去信心

    有些老年患者认为自己年岁已大,且疾病缠身,活着也是社会的负担,家庭的累赘。尤其是离退休的老干部,他们认为自己地位已发生改变,担心医护人员不会重视自己的疾病,产生一种空虚、失落感。对经济条件较差的老年患者,既担心无钱治病,又担心人财两空,而增加了孩子们的负担。

    2 对老年患者心理护理的对策

    2.1 增进护患交流,达到配合治疗之目的

    护理人员应视病人为亲人,在为他们治疗疾病的同时,首先要帮助他们克服心理障碍,让他们感觉到社会和家庭对他们是重视的,打消他们“老年无用”的心理。曾接诊过一位农村服毒的老年患者,病情稳定后,老人整天愁眉苦脸,茶饭不进。从侧面了解到老人生有5子,老伴去世早,孩子们各自建立家庭,老人无依无靠,想一死了之。根据老人的孤独心理,我们视老人如亲人,在做好子女工作的同时,经常与她交心谈心,讲明儿子们并不是嫌弃她,而是怕她跟着吃苦受累,要她单独生活可以清闲自由些。并通知其儿子们到医院探望。老人精神为之振奋,能愉快地接受了治疗,一周后痊愈出院。
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    2.2 解除悲观情绪,树立患者生活的勇气

    心理护理也和治疗疾病一样,病人心态不同,护理对策各异。如1例男性患者,57岁,系退居二线的老领导,以脑血栓形成而收住入院,因老人地位改变,且同时患有多种疾病,因此情绪波动很大,时而大吼大叫,拒绝治疗,时而沉闷不语,注目发呆。对这类病人,我们给予了极大的关怀,在完成检查和治疗的同时,经常向他讲解此病的治疗与保护措施,使他懂得情绪激动可以引起全身肌肉、血管、内脏等生理功能紊乱,会加重病情,也会使血压骤然升高,发生脑血管破裂出血而危及生命。我们还根据他地位改变的心理特点,给予细致恰当的心理护理,使病人很快稳定情绪,增强了对疾病战胜的信心。治愈出院,至今恢复良好,未复发。

    2.3 牢记行为准则,提高技术水平

    护理人员的面容、语言及行为是病人判断病情的依据,直接影响病人的心理情绪、治疗效果及预后。我们的准则是:举止稳重,动作熟练,操作轻柔,反应敏捷。见病人要面带微笑,情绪愉快,以增强病人的治疗信心。遇到危重病人要临危不乱,井然有条。这就需要娴熟的技术和冷静的头脑,而冷静的头脑则明显的影响病人及其家属的心理情绪。

    2.4 确立近期治疗目标,作好出院指导

    有些老年慢性疾病,如脑溢血、脑血栓、老慢支、肝硬化等患者,作为护理人员不仅要使他们明确近期治疗目的,同时,也要作好出院的护理指导,即注意事项,定期检查等,让他们在心理上牢固地树立长期与疾病作斗争的信念。

    (1999-10-17 收稿), 百拇医药