初中毕业生贫血现状调查
作者：万素生
单位：江苏省淮阴市第一人民医院(223300)
关键词：
实用医学杂志990458 为掌握和了解本地区学生贫血现状，我们对在校初中毕业前学生进行体检，并将检测血红蛋白列入常规项目检查和对饮食习惯及自我感觉的调查，笔者对其主要影响分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择淮阴市区及城乡结合部各两所学校，学生1 500名，男生752名，女生748名，年龄15～17岁。
1.2 饮食习惯调查 使用自制封闭式问卷1 500份，由学生分别以早、中、晚三餐的组成、进餐方式及饮食嗜好，常食粗、杂粮等项目进行自答，收回问卷1 488份，占99.2%。
, http://www.100md.com
1.3 血红蛋白测定方法 采用氰化高铁法测定血红蛋白含量，用T21型分光光度计测试，操作人员相对固定。
1.4 贫血判断标准与分度 根据1985年国家标准，15～17岁男生血红蛋白含量<125 g/L，女生<115 g/L即诊断为贫血，<60 g/L为重度贫血。
2 调查结果
2.1 贫血患病率 见表1。本次调查患病率为36.7%,绝大多数学生为轻度贫血,中度以上贫血占贫血总人数的0.27%。其中发现4名女生患有重度贫血,血红蛋白含量分别为55、50、48、42 g/L。
表1 初三学生贫血患病情况 性别
测定
人数
, 百拇医药
贫血人数
合计
贫血(%)
轻
中
重
男
752
228
11
0
239
31.8
女
, 百拇医药
748
289
23
4
311
41.6
合计
1 500
517
34
4
550
36.7
, 百拇医药 2.2 饮食习惯和自我感觉与贫血的关系 我们将早餐仅食水泡饭或忽视早餐，称早餐不佳，这种情况占被检查学生的45.2%；凡不喜欢青菜、鱼类或豆制品类者均列为挑食；对调查中有经常出现头昏、有明显疲劳感，自觉尽了努力但学习效率仍低的情况视为自我感觉，这几种情况与贫血的关系，见表2。表2 贫血与饮食、自我感觉的关系 项目
人
数
贫血
(例)
患病率
(%)
χ2
P
, 百拇医药 早餐不佳
628
268
42.7
16.79
<0.005
注重早餐
872
282
32.3
挑食
550
320
, 百拇医药
58.5
173.11
<0.005
不挑食
950
230
24.2
自我感觉
有
478
290
60.7
174.06
, 百拇医药
<0.005
无
1022
260
25.3
3 讨论
贫血至今仍然是迫切需要解决的问题，尤其对中小学生来说，贫血是影响其身体素质和智力发育的潜在威胁。由于携氧载体——血红蛋白的减少，使脑细胞长期性缺氧，这一过程发展缓慢，因而常常被忽视。通过本次调查的结果表明，贫血是儿童少年中的常见病，要有针对性地进行分类指导，加强有关营养知识方面的健康教育，养成良好的卫生习惯，纠正忽视早餐，不喜欢粗杂粮、蔬菜、豆制品类食物的习惯，从而达到有效地控制贫血病的发生。在学生中的1日3餐，其主食都是粳米、精面，很少有粗、杂粮和豆制品，膳食结构对贫血的产生有一定影响。因此，对儿童青少年的饮食上，要提供营养全面、粗细结合、热能适宜，这样可避免贫血病的发生，有利于生长发育。
女生贫血率明显高于男生，经χ2检验有显著性差异。在确定贫血标准中已考虑了女生的生理因素，是否还存在其他因素，有待于进一步探讨。
调查中发现，患有贫血的学生已存在较明显的自我感觉，其表现为常有头昏，易疲劳、学习效率下降等。这与饮食结构不合理，热能不足，营养素和微量元素缺乏，从而导致大脑功能及中枢神经系统功能损害及智力、神经发育下降而产生的自我感觉。因此，需改善儿童青少年的膳食结构，提倡食物多样化，促进和保护青少年健康。, 百拇医药
单位：江苏省淮阴市第一人民医院(223300)
关键词：
实用医学杂志990458 为掌握和了解本地区学生贫血现状，我们对在校初中毕业前学生进行体检，并将检测血红蛋白列入常规项目检查和对饮食习惯及自我感觉的调查，笔者对其主要影响分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择淮阴市区及城乡结合部各两所学校，学生1 500名，男生752名，女生748名，年龄15～17岁。
1.2 饮食习惯调查 使用自制封闭式问卷1 500份，由学生分别以早、中、晚三餐的组成、进餐方式及饮食嗜好，常食粗、杂粮等项目进行自答，收回问卷1 488份，占99.2%。
, http://www.100md.com
1.3 血红蛋白测定方法 采用氰化高铁法测定血红蛋白含量，用T21型分光光度计测试，操作人员相对固定。
1.4 贫血判断标准与分度 根据1985年国家标准，15～17岁男生血红蛋白含量<125 g/L，女生<115 g/L即诊断为贫血，<60 g/L为重度贫血。
2 调查结果
2.1 贫血患病率 见表1。本次调查患病率为36.7%,绝大多数学生为轻度贫血,中度以上贫血占贫血总人数的0.27%。其中发现4名女生患有重度贫血,血红蛋白含量分别为55、50、48、42 g/L。
表1 初三学生贫血患病情况 性别
测定
人数
, 百拇医药
贫血人数
合计
贫血(%)
轻
中
重
男
752
228
11
0
239
31.8
女
, 百拇医药
748
289
23
4
311
41.6
合计
1 500
517
34
4
550
36.7
, 百拇医药 2.2 饮食习惯和自我感觉与贫血的关系 我们将早餐仅食水泡饭或忽视早餐，称早餐不佳，这种情况占被检查学生的45.2%；凡不喜欢青菜、鱼类或豆制品类者均列为挑食；对调查中有经常出现头昏、有明显疲劳感，自觉尽了努力但学习效率仍低的情况视为自我感觉，这几种情况与贫血的关系，见表2。表2 贫血与饮食、自我感觉的关系 项目
人
数
贫血
(例)
患病率
(%)
χ2
P
, 百拇医药 早餐不佳
628
268
42.7
16.79
<0.005
注重早餐
872
282
32.3
挑食
550
320
, 百拇医药
58.5
173.11
<0.005
不挑食
950
230
24.2
自我感觉
有
478
290
60.7
174.06
, 百拇医药
<0.005
无
1022
260
25.3
3 讨论
贫血至今仍然是迫切需要解决的问题，尤其对中小学生来说，贫血是影响其身体素质和智力发育的潜在威胁。由于携氧载体——血红蛋白的减少，使脑细胞长期性缺氧，这一过程发展缓慢，因而常常被忽视。通过本次调查的结果表明，贫血是儿童少年中的常见病，要有针对性地进行分类指导，加强有关营养知识方面的健康教育，养成良好的卫生习惯，纠正忽视早餐，不喜欢粗杂粮、蔬菜、豆制品类食物的习惯，从而达到有效地控制贫血病的发生。在学生中的1日3餐，其主食都是粳米、精面，很少有粗、杂粮和豆制品，膳食结构对贫血的产生有一定影响。因此，对儿童青少年的饮食上，要提供营养全面、粗细结合、热能适宜，这样可避免贫血病的发生，有利于生长发育。
女生贫血率明显高于男生，经χ2检验有显著性差异。在确定贫血标准中已考虑了女生的生理因素，是否还存在其他因素，有待于进一步探讨。
调查中发现，患有贫血的学生已存在较明显的自我感觉，其表现为常有头昏，易疲劳、学习效率下降等。这与饮食结构不合理，热能不足，营养素和微量元素缺乏，从而导致大脑功能及中枢神经系统功能损害及智力、神经发育下降而产生的自我感觉。因此，需改善儿童青少年的膳食结构，提倡食物多样化，促进和保护青少年健康。, 百拇医药