氟乙酰胺中毒2例救治体会
作者：冯民权
单位：河南省项城李寨镇医院(项城 466200)
关键词：
右江民族医学院学报9904109 1 病例简介
例1，女性，18岁。于1998年1月12日，受父责骂后服氟乙酰胺5ml 2支，含量不明，30min后入院。患者呈癫痫持续状态，口唇紫绀，口鼻有分泌物，静脉注射安定，肌注乙酰胺，在抽搐间歇时置胃管洗胃，在气管插管失败的情况下行气管切开术，应用对症处理18h后清醒，拔出气管套管，1周拆线，住院12日痊愈出院，随诊半年无异常。
例2，男，7岁。于1998年4月20日，因误食伴有氟乙酰胺的面包而中毒，抽搐时被人发现而入院。神志昏迷，阵发性四肢抽搐，洗胃，给予安定、乙酰胺治疗，抢救20min时，呼吸受抽搐而抑制，行气管插管，辅助呼吸4h，待抽搐停止，呼吸平稳后拔出气管插管，住院5日，无异常而痊愈出院。
2 讨论
氟乙酰胺系剧毒鼠药，其作用迅速毒性较强为农村所常用，据其特点总结如下：
2.1 早期诊断，明确服毒的种类，中毒的轻重，全面检查，询问病史，特别在不能核实服毒的情况下，应与其它疾病相鉴别(脑炎、癫痫等)。
2.2 保持呼吸道畅通，氟乙酰胺中毒往往抽搐时被人发现，其抽搐轻重与服毒多少成正比，抽搐时呼吸容易受到抑制，严重时可并发喉痉挛，应做好急救的准备，一旦发现喉痉挛，应快速行气管插管或气管切开术，保持呼吸道通畅，如不及时解除，很短时间会窒息，而误抢救时机。
2.3 洗胃，抽搐间歇时，抓住时机插管洗胃，一边洗胃，一边严密观察病情变化，在保持呼吸通畅的同时，争取时间彻底洗胃。
2.4 加强抢救用药管理，服毒后几个小时不能因单一环节而影响救治程序，抢救时用药要放置有序，做好用药时间及用量记录，配合以上各环节是抢救成功的保证。
(1998-11-05收稿), 百拇医药
单位：河南省项城李寨镇医院(项城 466200)
关键词：
右江民族医学院学报9904109 1 病例简介
例1，女性，18岁。于1998年1月12日，受父责骂后服氟乙酰胺5ml 2支，含量不明，30min后入院。患者呈癫痫持续状态，口唇紫绀，口鼻有分泌物，静脉注射安定，肌注乙酰胺，在抽搐间歇时置胃管洗胃，在气管插管失败的情况下行气管切开术，应用对症处理18h后清醒，拔出气管套管，1周拆线，住院12日痊愈出院，随诊半年无异常。
例2，男，7岁。于1998年4月20日，因误食伴有氟乙酰胺的面包而中毒，抽搐时被人发现而入院。神志昏迷，阵发性四肢抽搐，洗胃，给予安定、乙酰胺治疗，抢救20min时，呼吸受抽搐而抑制，行气管插管，辅助呼吸4h，待抽搐停止，呼吸平稳后拔出气管插管，住院5日，无异常而痊愈出院。
2 讨论
氟乙酰胺系剧毒鼠药，其作用迅速毒性较强为农村所常用，据其特点总结如下：
2.1 早期诊断，明确服毒的种类，中毒的轻重，全面检查，询问病史，特别在不能核实服毒的情况下，应与其它疾病相鉴别(脑炎、癫痫等)。
2.2 保持呼吸道畅通，氟乙酰胺中毒往往抽搐时被人发现，其抽搐轻重与服毒多少成正比，抽搐时呼吸容易受到抑制，严重时可并发喉痉挛，应做好急救的准备，一旦发现喉痉挛，应快速行气管插管或气管切开术，保持呼吸道通畅，如不及时解除，很短时间会窒息，而误抢救时机。
2.3 洗胃，抽搐间歇时，抓住时机插管洗胃，一边洗胃，一边严密观察病情变化，在保持呼吸通畅的同时，争取时间彻底洗胃。
2.4 加强抢救用药管理，服毒后几个小时不能因单一环节而影响救治程序，抢救时用药要放置有序，做好用药时间及用量记录，配合以上各环节是抢救成功的保证。
(1998-11-05收稿), 百拇医药