提高《临床基础检验学》教学质量初探
作者：杜诗库
单位：右江民族医学院临床检验学教研室(百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报9904154 《临床基础检验学》是医学检验专业的一门主干课程，它运用细胞学、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学和临床寄生虫学等实验技术，通过感观的、理学的、化学的、生物学的，以及现代化自动检测仪器等检验方法，对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等进行简捷而又准确的检测，从而及时地获得有关疾病的病源、病理变化和机能状态等资料，为临床诊断、疗效观察及预后作出重要的参考依据。随着医学科学的发展，临床基础检验不断采用先进的检测技术，检验结果日益精密准确，所涉及的范围也不断扩大，已成为临床医学的一个重要领域。在临床教学中，让学生们学好这门课是培养合格医学检验人才的关键要素之一。下面就我院10年来在检验专业教学实践中如何提高《临床基础检验学》这门课程的教学质量问题进行初步的探讨，供同道们参考。
, http://www.100md.com
1 临床检验教学应以培养目标为依据
我院从1988年秋起开办医学检验专科班，是以培养合格的应用型人才—临床检验技师为目标。因此，在教学上侧重以“技”为主，技医结合，要求学生正确地掌握“临检”的各种研究范畴、基本概念，主要检测项目的原理、方法、注意事项、质量控制，主要的临床意义和在实际应用上的评价。我们认为《临检》的总教学课时应不低于140学时，理论与实践课的比例为1∶1.2。我们现选用的教材为俞善丁教授主编的《临床基础检验学》，实验教材目前尚无全国统编的教材，我们结合理论教材参照湖南医科大学检验系石自明等主编的《临床检验基础实验》，自编了《临床基础检验学实验指导》，经多年实践，我们认为是比较适合我院的教学。
2 针对教学内容的不同特点，采用相对应的教学方法
《临床基础检验学》涉及的范围广、项目多、形式多样……。如果我们不根据各个部分的内容特点，总结各自的教学方法，进行重点突出的教学，学生就会感到杂乱无章，摸不着重点，学起来就会感到枯燥无味。
, 百拇医药
我们将《临检》的教学内容归纳为5大部分：①血液学的一般检验；②血液流变学检验；③血型与输血；④体液检验；⑤临床细胞学检验。
首先，为了唤起学生对学习《临检》的兴趣，在学生刚进入学习该门课程时，上第一次实验课，就由临床带教老师带学生分别参观我院两个附属医院的检验科，在参观过程带教老师作演范性讲解，让学生对将要学的《临检》等专业课程有初步的感性认识。然后在上《临检》每个部分时，根据教学内容总结各个孤立内容的共同点和不同点。例如体液检验部分包括的内容有尿液、粪便、脑脊液、浆膜腔积液、精液、白带……等，尽管它们各自检验的项目和方法不同，但都有共同点，即感观检查(理学检查)、化学检查和显微镜检查。在讲授共同点时给学生指出不同的个性。在整个教学过程灵活运用讲述式、讲解式、讲演式、演示式、启发式……等教学方法，启发学生进行比较所学内容的共同点与不同点，以达到强化记忆的效果。又如：脑脊液与浆膜腔积液的蛋白定性试验，虽都属蛋白定性试验，但用于检测脑脊液蛋白定性的叫做Pandy氏试验；而用于检测浆膜腔积液的蛋白定性叫Rivalta氏试验，又叫粘蛋白定性试验。通过这样比较使学生对所学的不同内容有了较深刻的印象。在介绍新技术、新理论、新进展时，常常结合两个附院检验科发展的概况和从报刊或学术会上获得的大量新信息，通过授课传递给学生，不断启发学生对学好检验专业课程的兴趣。实践证明，根据教学内容，有针对性地运用不同的教学方法，及对提高《临检》教学质量起到良好的效果。
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3 把“三基”训练贯穿到教学的全过程
《临检》与生物学、细胞学、遗传学、生化学、免疫学等基础学科关系密切，近年来，这些学科的迅猛发展也大大地促进了《临检》学科的发展。血液学的检测方法也从细胞水平进入到分子水平，自动化、电子化仪器已进入血液实验室、体液实验室、细胞实验室，电镜及免疫电镜技术、酶联吸附免疫技术、PCR技术、核酸杂交、液相与气相色谱分析等新技术在临床检验上的应用，极大地丰富了临床检验的检测手段。新技术、新方法层出不穷，日新月异。尽管如此，结合我国和我区的情况，我广西大多数基层医疗单位的检验科的检测手段仍处于以手工或半自动操作为主的阶段。我院的客观条件也不能为教学提供最先进的实验环境和条件。如细胞形态检查仍以常规的染色光镜观察，血液、生化检查仍以比色分析、电泳技术、免疫技术为主。因此在培养学生的过程中，应结合我国的国情和我区的区情，从实际出发，给学生打好扎实的检验理论基础，掌握好《临检》的基础理论知识和正确的基本操作技能，使他们牢固地掌握教材范围的专业知识，并能做到融会贯通，达到“举一反三”的目的。我们从备课、课堂讲授、指导学生实验、写实验报告到开放实验室和进行实习前为时一周的强化训练等，都把“三基”训练作为重点，贯穿到教学活动的各个环节中去。实践证明，加强“三基”训练是提高本课程教学质量的基础。
, 百拇医药
4 加强学生动手能力的培训
医学临床检验专业是实践性很强的专业，高等学校检验专业学生毕业后，除了掌握本专业的理论知识外，还需要掌握检验操作技术，所以培养学生动手能力显得尤为重要，让学生通过亲自操作，把理性认识与感性认识联系起来，做到理论与实践的统一。我们的做法是：
①按教学大纲要求，确保实验课的开出率达到100%，理论与实验课的比例不少于1∶1.2。
②带教老师和实验员认真做好每次实验课的准备工作，写好每次实验教案，做好预试验，确保每次实验课的成功。
③每次实验课分成两大组(20～25人/组)进行，每大组保证有2名有一定临床经验的带教老师负责带教。每次实验前把每次的实验内容提要写在每个实验室前的黑板上，使学生在实验中一目了然。
④带教老师认真做好每次实验的示教，摆示教镜和进行示范操作，并认真批改学生的实验报告。
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⑤要求学生遵守实验纪律，树立科学的态度和严谨的学风，一丝不苟地认真完成每一次实验，并写出实验报告。把实验报告的成绩计入到学期总评成绩的一部分，这样引起学生对实验课的重视。
⑥每单元实验结束进行一次实验考试。
⑦不定期开放实验室和进行毕业生实习前为时不少于1周的临床检验操作技能强化训练。
通过以上这些环节，使学生的动手能力得到了大大加强。
5 重视直观教学的作用
《临检》是实验性很强的学科，课程的容量大，涉及的面广，形态学教学所占比重大。在授课中要突出重点，讲透难点，做到深入浅出，就必须充分利用直观教具，包括挂图、幻灯片、投影片、电视录像、电视显微镜……等。结合教学的内容进行形象教学。我们体会到在使用教具时必须注意：目的明确、主次有序、形式多样、宁简勿繁等几个方面，才能收到良好的效果。如讲授血细胞形态时，先用投影片归纳各系统的细胞的形态学特征，然后展现各个阶段的细胞，在图文并茂的基础上讲解各个细胞的共同点与鉴别点。这样的讲授方法，学生普遍反映“讲得不枯燥、听得进、易记忆”。
以上是我们对《临检》教学的几点体会，随着我院教学条件的改善和年青师资队伍的成长，我院的临床检验教学质量将会有更进一步的提高。
(1999-03-01收稿), 百拇医药
单位：右江民族医学院临床检验学教研室(百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报9904154 《临床基础检验学》是医学检验专业的一门主干课程，它运用细胞学、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学和临床寄生虫学等实验技术，通过感观的、理学的、化学的、生物学的，以及现代化自动检测仪器等检验方法，对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等进行简捷而又准确的检测，从而及时地获得有关疾病的病源、病理变化和机能状态等资料，为临床诊断、疗效观察及预后作出重要的参考依据。随着医学科学的发展，临床基础检验不断采用先进的检测技术，检验结果日益精密准确，所涉及的范围也不断扩大，已成为临床医学的一个重要领域。在临床教学中，让学生们学好这门课是培养合格医学检验人才的关键要素之一。下面就我院10年来在检验专业教学实践中如何提高《临床基础检验学》这门课程的教学质量问题进行初步的探讨，供同道们参考。
, http://www.100md.com
1 临床检验教学应以培养目标为依据
我院从1988年秋起开办医学检验专科班，是以培养合格的应用型人才—临床检验技师为目标。因此，在教学上侧重以“技”为主，技医结合，要求学生正确地掌握“临检”的各种研究范畴、基本概念，主要检测项目的原理、方法、注意事项、质量控制，主要的临床意义和在实际应用上的评价。我们认为《临检》的总教学课时应不低于140学时，理论与实践课的比例为1∶1.2。我们现选用的教材为俞善丁教授主编的《临床基础检验学》，实验教材目前尚无全国统编的教材，我们结合理论教材参照湖南医科大学检验系石自明等主编的《临床检验基础实验》，自编了《临床基础检验学实验指导》，经多年实践，我们认为是比较适合我院的教学。
2 针对教学内容的不同特点，采用相对应的教学方法
《临床基础检验学》涉及的范围广、项目多、形式多样……。如果我们不根据各个部分的内容特点，总结各自的教学方法，进行重点突出的教学，学生就会感到杂乱无章，摸不着重点，学起来就会感到枯燥无味。
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我们将《临检》的教学内容归纳为5大部分：①血液学的一般检验；②血液流变学检验；③血型与输血；④体液检验；⑤临床细胞学检验。
首先，为了唤起学生对学习《临检》的兴趣，在学生刚进入学习该门课程时，上第一次实验课，就由临床带教老师带学生分别参观我院两个附属医院的检验科，在参观过程带教老师作演范性讲解，让学生对将要学的《临检》等专业课程有初步的感性认识。然后在上《临检》每个部分时，根据教学内容总结各个孤立内容的共同点和不同点。例如体液检验部分包括的内容有尿液、粪便、脑脊液、浆膜腔积液、精液、白带……等，尽管它们各自检验的项目和方法不同，但都有共同点，即感观检查(理学检查)、化学检查和显微镜检查。在讲授共同点时给学生指出不同的个性。在整个教学过程灵活运用讲述式、讲解式、讲演式、演示式、启发式……等教学方法，启发学生进行比较所学内容的共同点与不同点，以达到强化记忆的效果。又如：脑脊液与浆膜腔积液的蛋白定性试验，虽都属蛋白定性试验，但用于检测脑脊液蛋白定性的叫做Pandy氏试验；而用于检测浆膜腔积液的蛋白定性叫Rivalta氏试验，又叫粘蛋白定性试验。通过这样比较使学生对所学的不同内容有了较深刻的印象。在介绍新技术、新理论、新进展时，常常结合两个附院检验科发展的概况和从报刊或学术会上获得的大量新信息，通过授课传递给学生，不断启发学生对学好检验专业课程的兴趣。实践证明，根据教学内容，有针对性地运用不同的教学方法，及对提高《临检》教学质量起到良好的效果。
, 百拇医药
3 把“三基”训练贯穿到教学的全过程
《临检》与生物学、细胞学、遗传学、生化学、免疫学等基础学科关系密切，近年来，这些学科的迅猛发展也大大地促进了《临检》学科的发展。血液学的检测方法也从细胞水平进入到分子水平，自动化、电子化仪器已进入血液实验室、体液实验室、细胞实验室，电镜及免疫电镜技术、酶联吸附免疫技术、PCR技术、核酸杂交、液相与气相色谱分析等新技术在临床检验上的应用，极大地丰富了临床检验的检测手段。新技术、新方法层出不穷，日新月异。尽管如此，结合我国和我区的情况，我广西大多数基层医疗单位的检验科的检测手段仍处于以手工或半自动操作为主的阶段。我院的客观条件也不能为教学提供最先进的实验环境和条件。如细胞形态检查仍以常规的染色光镜观察，血液、生化检查仍以比色分析、电泳技术、免疫技术为主。因此在培养学生的过程中，应结合我国的国情和我区的区情，从实际出发，给学生打好扎实的检验理论基础，掌握好《临检》的基础理论知识和正确的基本操作技能，使他们牢固地掌握教材范围的专业知识，并能做到融会贯通，达到“举一反三”的目的。我们从备课、课堂讲授、指导学生实验、写实验报告到开放实验室和进行实习前为时一周的强化训练等，都把“三基”训练作为重点，贯穿到教学活动的各个环节中去。实践证明，加强“三基”训练是提高本课程教学质量的基础。
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4 加强学生动手能力的培训
医学临床检验专业是实践性很强的专业，高等学校检验专业学生毕业后，除了掌握本专业的理论知识外，还需要掌握检验操作技术，所以培养学生动手能力显得尤为重要，让学生通过亲自操作，把理性认识与感性认识联系起来，做到理论与实践的统一。我们的做法是：
①按教学大纲要求，确保实验课的开出率达到100%，理论与实验课的比例不少于1∶1.2。
②带教老师和实验员认真做好每次实验课的准备工作，写好每次实验教案，做好预试验，确保每次实验课的成功。
③每次实验课分成两大组(20～25人/组)进行，每大组保证有2名有一定临床经验的带教老师负责带教。每次实验前把每次的实验内容提要写在每个实验室前的黑板上，使学生在实验中一目了然。
④带教老师认真做好每次实验的示教，摆示教镜和进行示范操作，并认真批改学生的实验报告。
, 百拇医药
⑤要求学生遵守实验纪律，树立科学的态度和严谨的学风，一丝不苟地认真完成每一次实验，并写出实验报告。把实验报告的成绩计入到学期总评成绩的一部分，这样引起学生对实验课的重视。
⑥每单元实验结束进行一次实验考试。
⑦不定期开放实验室和进行毕业生实习前为时不少于1周的临床检验操作技能强化训练。
通过以上这些环节，使学生的动手能力得到了大大加强。
5 重视直观教学的作用
《临检》是实验性很强的学科，课程的容量大，涉及的面广，形态学教学所占比重大。在授课中要突出重点，讲透难点，做到深入浅出，就必须充分利用直观教具，包括挂图、幻灯片、投影片、电视录像、电视显微镜……等。结合教学的内容进行形象教学。我们体会到在使用教具时必须注意：目的明确、主次有序、形式多样、宁简勿繁等几个方面，才能收到良好的效果。如讲授血细胞形态时，先用投影片归纳各系统的细胞的形态学特征，然后展现各个阶段的细胞，在图文并茂的基础上讲解各个细胞的共同点与鉴别点。这样的讲授方法，学生普遍反映“讲得不枯燥、听得进、易记忆”。
以上是我们对《临检》教学的几点体会，随着我院教学条件的改善和年青师资队伍的成长，我院的临床检验教学质量将会有更进一步的提高。
(1999-03-01收稿), 百拇医药