茶色素治疗高脂血症40例疗效观察
作者：胡修竹 张家伦
单位：四川省广安县人民医院心内科(638550)
关键词：
重庆医学990462 我科应用茶色素治疗原发性高脂血症40例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 对象和方法
病例选择经临床和化验血脂后确诊的高脂血症40例，其中男21例，女19例，年龄58.2±5.7岁(42～70岁)。合并高血压病17例，心律失常3例，冠心病9例、糖尿病2例，慢性支气管炎2例，肺炎1例，低血钾1例。高脂血症诊断标准(方圻，等。血脂异常防治建议.)：血清总胆固醇(TC)>5.72mmol/L，血清甘油三脂(TG)>1.70mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L。经两次血清检查确诊为高脂血症。其中单项TC增高12例，LDL-C增高6例，TC和LDL-C同时增高4例，TC、TG和LDL-C同时增高11例，TC和LDL-C同时增高6例，TC和TG同时增高1例。共计TC增高16例，TG增高30例，LDL-C增高27例。
所有病例服用茶色素[江西绿色制药有限公司提供；批号：赣卫药准(1994)130-1号)]125mg，每日2次，疗程30天。服药期间停用其它降脂药和抗凝药。治疗前和治疗中保持生活方式一致。服药前和服药30天后查血脂，并记录服药反应、血压、心率、心律、血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图。
2 结 果
根据目前国内血脂调节剂疗效评定标准(卫生部，心血管药物临床研究指导原则，1988年)，TC显效8例，有效5例，无效3例，有效率81.25%，TG显效11例，有效10例，无效9例，有效率70.00%，LDL-C显效8例，有效7例，无效12例，有效率55.56%，总有效率87.50%(35/40)。对高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-C)升高16例和载脂蛋白A1(apoA1)升高19例，对载脂蛋白B100(apoB100)降低22例。对17例合并高血压病，降压有效10例。治疗过程中未见明显副作用。
3 讨 论
茶色素是从茶叶中提取的以儿茶素为主的多酚类物质，经转化形成茶黄素、茶红素及茶褐素的混合物。它从多个环节或通过多种途径影响脂质代谢，改善脂质代谢紊乱，从而达到降低TC、TG及LDL-C，提高HDL-C的作用。发挥这些作用的可能机制是：(1)抑制肠管对胆固醇的吸收；(2)抑制体内胆固醇的合成；(3)抑制脂蛋白合成，加速脂质分解代谢。茶色素还能阻止食物中不饱和脂肪酸的氧化，从而促进胆固醇转化为胆酸，使血中胆固醇含量降低。茶色素能改善脂蛋白异常，升高apoA1，降低apoB100。本文观察到该药有较好的抗高血脂作用，降TC、TG作用明显(P<0.01)，降LDL-C、apoB100和升高HDL-C、apoA1不明显(P>0.05)。临床应用表明该药安全可靠，无副作用，值得推广应用。, 百拇医药
单位：四川省广安县人民医院心内科(638550)
关键词：
重庆医学990462 我科应用茶色素治疗原发性高脂血症40例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 对象和方法
病例选择经临床和化验血脂后确诊的高脂血症40例，其中男21例，女19例，年龄58.2±5.7岁(42～70岁)。合并高血压病17例，心律失常3例，冠心病9例、糖尿病2例，慢性支气管炎2例，肺炎1例，低血钾1例。高脂血症诊断标准(方圻，等。血脂异常防治建议.)：血清总胆固醇(TC)>5.72mmol/L，血清甘油三脂(TG)>1.70mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L。经两次血清检查确诊为高脂血症。其中单项TC增高12例，LDL-C增高6例，TC和LDL-C同时增高4例，TC、TG和LDL-C同时增高11例，TC和LDL-C同时增高6例，TC和TG同时增高1例。共计TC增高16例，TG增高30例，LDL-C增高27例。
所有病例服用茶色素[江西绿色制药有限公司提供；批号：赣卫药准(1994)130-1号)]125mg，每日2次，疗程30天。服药期间停用其它降脂药和抗凝药。治疗前和治疗中保持生活方式一致。服药前和服药30天后查血脂，并记录服药反应、血压、心率、心律、血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图。
2 结 果
根据目前国内血脂调节剂疗效评定标准(卫生部，心血管药物临床研究指导原则，1988年)，TC显效8例，有效5例，无效3例，有效率81.25%，TG显效11例，有效10例，无效9例，有效率70.00%，LDL-C显效8例，有效7例，无效12例，有效率55.56%，总有效率87.50%(35/40)。对高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-C)升高16例和载脂蛋白A1(apoA1)升高19例，对载脂蛋白B100(apoB100)降低22例。对17例合并高血压病，降压有效10例。治疗过程中未见明显副作用。
3 讨 论
茶色素是从茶叶中提取的以儿茶素为主的多酚类物质，经转化形成茶黄素、茶红素及茶褐素的混合物。它从多个环节或通过多种途径影响脂质代谢，改善脂质代谢紊乱，从而达到降低TC、TG及LDL-C，提高HDL-C的作用。发挥这些作用的可能机制是：(1)抑制肠管对胆固醇的吸收；(2)抑制体内胆固醇的合成；(3)抑制脂蛋白合成，加速脂质分解代谢。茶色素还能阻止食物中不饱和脂肪酸的氧化，从而促进胆固醇转化为胆酸，使血中胆固醇含量降低。茶色素能改善脂蛋白异常，升高apoA1，降低apoB100。本文观察到该药有较好的抗高血脂作用，降TC、TG作用明显(P<0.01)，降LDL-C、apoB100和升高HDL-C、apoA1不明显(P>0.05)。临床应用表明该药安全可靠，无副作用，值得推广应用。, 百拇医药