浅析医学院校对创新人才的培养
作者：吴建玲 聂思槐
单位：广东医学院，湛江 524023
关键词：
广东医学院学报990473 在跨进21世纪、迎接知识经济时代到来之际，高等教育将面临更大的挑战和发展机遇，对创新人才的培养将成为焦点。不同层次、不同类型的学校对创新人才的培养有着不同的切入点，本文拟结合省属医学院校的特点，提出对创新人才培养的设想与同道商榷。
1 21世纪卫生事业发展对创新人才的呼唤
21世纪是信息社会，是知识经济时代。技术创新将成为知识经济时代经济增长的最重要动力，因而，创造性人才将成为竞争和争夺的焦点。创新精神是国家强大的动力和民族昌盛的源泉，历史赋予高等学校培养创新人才的重要任务，21世纪卫生事业的发展呼唤创新人才。
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1.1 不断变化的医疗保健形势呼唤医学创新人才 正在变化的世界也正在经历变化的卫生形势，人类在改造世界、创造财富和发展经济的同时又在污染自然环境、毁灭地球、损害人类的健康。如大量的吸烟、汽车废气、工业排污、森林砍伐等所至的空气、土壤和水的污染，使环境恶化，加上失衡的饮食及有害食品等因素，将成为21世纪人们健康的主要威胁。艾滋病的传播以及部分传染病的死灰复燃，使防病治病的形势十分严峻。如何提高人们的健康水平，尤其是如何使8亿农村人口真正享受卫生保健是医学发展的必然走向，它呼唤医学创新人才来承担此任。
1.2 高新医学技术的发展呼唤医学创新人才 21世纪是生命科学时代，随着社会的发展，高新科技不断进入医学领域，如磁共振、ECT、基因工程等，21世纪的医学科学发展趋势将是医学与理工科学的渗透，自然科学与人文科学的融合，医学与高新技术的交错综合，生命科学时代呼唤医学创新人才。
1.3 纷踏而至的医学难题呼唤医学创新人才 随着医学科学的发展，医学将面临着自身发展所带来的难题和困惑，经济效益与伦理道德的冲突，医学模式的转变，医学信息量的剧增，知识更新与技术创新的速度加快以及人们对健康水平要求的提高，将对医学人才素质有着更高要求，21世纪卫生事业发展对创新人才发出了呼唤。
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2 何谓医学生的创新素质
基于本科医学院校培养的目标主要是适应21世纪医疗卫生事业发展需要的医生，医学生应具备哪些创新素质，作者拟提几点看法。
2.1 对医学的好奇心和热爱 对医学的好奇心和热爱是创新人才的最重要素质。好奇，就能寻根问底，深入探索，契而不舍。培养创新人才就要激发他们对自然和医学的好奇心，调动他们学习的主动性。
2.2 善于观察，善于思考，独立见解 善于观察，善于思考，独立见解，是创新人才的基本素质，也是临床医生的基本要求。要注重培养学生能自己发现问题，自我思考，主动做出判断，较好地解决问题的能力。在临床实习期间，更要引导学生善于观察病情变化，发现问题，经过自己的思考，提出了在诊断和治疗上有见地的意见。
2.3 勤奋刻苦，学会学习，善于学习 勤奋刻苦是攀登科学高峰的先决条件。学会学习，善于学习就能在浩如烟海的信息中选择需要的知识，在知识更新和技术创新速度飞快的社会里掌握打开知识宝库的钥匙。据统计，在大学里学到的知识只占毕业后所需知识的10%，其余90%是要通过毕业后再学习来掌握。“学海无涯”，教育的终身化要求学会学习，善于学习。面对"信息爆炸"及知识更新率加速的时代，要求我们培养的人才必须具有获取知识的能力，掌握学习方法。知识经济的崛起，必然使信息革命导向一个学习意识普遍化和学习行为社会化的广泛学习型社会。因此，创新人才必须具有学会学习和善于学习的素质。
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2.4 学会关心，学会生存 学会关心，学会生存，具有“海纳百川，有容乃大”和“文人相亲”的团队精神。著名的成功学专家卡耐基提出：在现代社会里，一个人事业上的成功，只有15%是基于他的专业技术，另外85%要靠人际关系即与他人相处和合作的品德与能力。要学会相互尊重、相互学习、友好相处，具有理解别人并共同合作的团队精神。学会生存，就是能够自律，善于和他人协调，有社会责任感，有憎恶扬善的公正之心，有自愿服务社会的奉献精神和对今后急剧变化的社会的适应能力和承挫能力。
3 如何实施创新人才培养的设想
不同层次、不同类别的高等院校对创新人才的培养模式应不一样，我们认为本科医学院校对创新人才培养主要抓住以下几方面。
3.1 课程教育是创新人才培养的基础 课程是教育的“心脏”，是教育思想、教育观念、教育目的和宗旨等转变为具体教育实践的中介，因此，实施创新人才培养的基本途径无疑是各门课程的教学。
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3.1.1 课程教学内容的更新是重要的一环 创造力的获得依赖于知识的获得。学习、借鉴的目的只能是不断创新，超越别人，超越自己。只有获取有效知识，掌握必备的新科学知识，当知识积累到一定数量，人们才能运用知识来思考问题和解决问题，才能发展创造力。当今，医学高新技术发展相当快，而我们在教学内容方面的改革滞后于医学发展，如何解决好更新教学内容与保留经典教学内容的矛盾，增加学科发展新知识与缩减教学时数的矛盾，这是当前教学改革的一个难点和重点，我们拟组织相关学科组，深入探讨课程教学内容的改革。
3.1.2 树立以学生为本的观念 教学模式要转变到以学生为中心，把开发学生的潜能作为教育过程中最主要的要求。改革教学方法，克服注入式，努力把演绎法与归纳法结合起来，尤其在临床教学中要提倡以问题为中心的教学方法，强调学生对知识的主动探索、主动发现，重视学生的质疑、逻辑推理和临床思维过程，让学生在反复实践和屡遭挫折中体味“发现的喜悦”、体会“创造的喜悦”，学会探索。
3.1.3 优化学生知识结构，合理设置课程 优化课程设置，在修订教学计划，减少必修课时，把必修学时从3 700减到3 200左右，增设选修课，给学生留有开阔视野探求知识的空间，让学生根据自己的特点来学习。开设创造学选修课程，加强学生创造性思维和技法的培养，重视创造性人格的锻炼。
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3.2 教学与科研的统一
3.2.1 把科研引入大学教学过程 加强实验课程的改革，加大实验设计部分，注重培养学生丰富的想象力和慎密的思维能力及实际操作能力，着眼学生创造性实验能力的培养，减少验证性的实验。
3.2.2 为学生创设一定的科研环境 要为学生创设一定的科研环境，营造一种鼓励学生自由讨论、鼓励标新立异的氛围。利用双修日或寒暑假组织学生第二课堂科研小组，或让部分学生参加教师的科研活动，使他们得到初步的科研训练，激发他们的创造思维，培养他们严谨的科学作风和百折不挠的科学精神。如我校病理生理学学生科研小组的不少学生认为，参加科研活动，不仅增长了知识，培养了能力，学会了与其他人合作攻关，甚至在多次实验的失败中锻炼了意志，尝试到成功的喜悦，这将受益终身。学校应专门留有一定的经费，以保证学生科研的进行。
3.3 营造有利于学生创造力发展的环境与氛围
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3.3.1 改革教学制度，重视发展学生个性 在人才培养模式上从按计划统一性转到个体化选择性的教育模式。使学生根据个人的学习基础和兴趣爱好，积极主动地构建个人的知识结构，充分发挥每个学生的聪明才智和创造才能；把竞争和激励机制引进教学管理，实行双学位制、淘汰制。重点院校按“严进严出”，一般院校按“宽进严出”。实施学分制，使学生潜能得以充分发挥，个性得到全面发展，为创新人才脱颖而出营造良好的环境。
3.3.2 改革学生评价方法和标准 把学生从分数的桎梏中解放出来。考试是学生学习的指挥棒，而我们现在的课程考试多是侧重认知领域的学习，且多重在记忆知识方面。学生，甚至老师重视的是分数，因而“上课抄笔记(抄投影片)，考前背笔记，考后全忘记”的情况屡见不鲜。如何使考试这根指挥棒能指向促进学生自主学习，促进创新能力培养，我们认为：(1)减少考试科目，重视学生学习过程，使学生从考试的重负中解脱出来；(2)改革现行单靠闭卷考试的方法，应根据不同学科特点，采用开卷、闭卷、口试、操作等各种方法，以既能检测学生的知识，又能考核学生的能力，尤其临床考核更要重视实践技能和临床解决问题能力的考核；(3)淡化考试分数，把百分制改为五级制等；(4)根据不同年级制定学生考核目标，把考核知识、技能和态度结合起来。
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3.3.3 营造学术自由、民主、进步、科学、创新的大学氛围 学生的创新思想要在这种校园文化的潜移默化中孕育，培养学生对自然科学的好奇心和兴趣，营造浓郁学术研究气氛，经常举办有关学术讲座、研讨会，只有在研究的环境里，学生才能体会到为什么要创造，激发起创造的愿望与动机，这是培养创新人才不可缺少的部分。
3.4 注重教师创新素质的提高 教师是学校人才培养的主力军，师资水平是大学生素质教育的关键。很难设想，自身素质低下的教师能培养出创新人才。“传道、授业、解惑”是教师的天职，培养学生的创新精神，就要求教师本身有创造力，教师应富有研究的兴趣和能力，实施高等学校创新人才培养当务之急就要提高教师的整体素质。
收稿日期：1999-03-09, 百拇医药
单位：广东医学院，湛江 524023
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广东医学院学报990473 在跨进21世纪、迎接知识经济时代到来之际，高等教育将面临更大的挑战和发展机遇，对创新人才的培养将成为焦点。不同层次、不同类型的学校对创新人才的培养有着不同的切入点，本文拟结合省属医学院校的特点，提出对创新人才培养的设想与同道商榷。
1 21世纪卫生事业发展对创新人才的呼唤
21世纪是信息社会，是知识经济时代。技术创新将成为知识经济时代经济增长的最重要动力，因而，创造性人才将成为竞争和争夺的焦点。创新精神是国家强大的动力和民族昌盛的源泉，历史赋予高等学校培养创新人才的重要任务，21世纪卫生事业的发展呼唤创新人才。
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1.1 不断变化的医疗保健形势呼唤医学创新人才 正在变化的世界也正在经历变化的卫生形势，人类在改造世界、创造财富和发展经济的同时又在污染自然环境、毁灭地球、损害人类的健康。如大量的吸烟、汽车废气、工业排污、森林砍伐等所至的空气、土壤和水的污染，使环境恶化，加上失衡的饮食及有害食品等因素，将成为21世纪人们健康的主要威胁。艾滋病的传播以及部分传染病的死灰复燃，使防病治病的形势十分严峻。如何提高人们的健康水平，尤其是如何使8亿农村人口真正享受卫生保健是医学发展的必然走向，它呼唤医学创新人才来承担此任。
1.2 高新医学技术的发展呼唤医学创新人才 21世纪是生命科学时代，随着社会的发展，高新科技不断进入医学领域，如磁共振、ECT、基因工程等，21世纪的医学科学发展趋势将是医学与理工科学的渗透，自然科学与人文科学的融合，医学与高新技术的交错综合，生命科学时代呼唤医学创新人才。
1.3 纷踏而至的医学难题呼唤医学创新人才 随着医学科学的发展，医学将面临着自身发展所带来的难题和困惑，经济效益与伦理道德的冲突，医学模式的转变，医学信息量的剧增，知识更新与技术创新的速度加快以及人们对健康水平要求的提高，将对医学人才素质有着更高要求，21世纪卫生事业发展对创新人才发出了呼唤。
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2 何谓医学生的创新素质
基于本科医学院校培养的目标主要是适应21世纪医疗卫生事业发展需要的医生，医学生应具备哪些创新素质，作者拟提几点看法。
2.1 对医学的好奇心和热爱 对医学的好奇心和热爱是创新人才的最重要素质。好奇，就能寻根问底，深入探索，契而不舍。培养创新人才就要激发他们对自然和医学的好奇心，调动他们学习的主动性。
2.2 善于观察，善于思考，独立见解 善于观察，善于思考，独立见解，是创新人才的基本素质，也是临床医生的基本要求。要注重培养学生能自己发现问题，自我思考，主动做出判断，较好地解决问题的能力。在临床实习期间，更要引导学生善于观察病情变化，发现问题，经过自己的思考，提出了在诊断和治疗上有见地的意见。
2.3 勤奋刻苦，学会学习，善于学习 勤奋刻苦是攀登科学高峰的先决条件。学会学习，善于学习就能在浩如烟海的信息中选择需要的知识，在知识更新和技术创新速度飞快的社会里掌握打开知识宝库的钥匙。据统计，在大学里学到的知识只占毕业后所需知识的10%，其余90%是要通过毕业后再学习来掌握。“学海无涯”，教育的终身化要求学会学习，善于学习。面对"信息爆炸"及知识更新率加速的时代，要求我们培养的人才必须具有获取知识的能力，掌握学习方法。知识经济的崛起，必然使信息革命导向一个学习意识普遍化和学习行为社会化的广泛学习型社会。因此，创新人才必须具有学会学习和善于学习的素质。
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2.4 学会关心，学会生存 学会关心，学会生存，具有“海纳百川，有容乃大”和“文人相亲”的团队精神。著名的成功学专家卡耐基提出：在现代社会里，一个人事业上的成功，只有15%是基于他的专业技术，另外85%要靠人际关系即与他人相处和合作的品德与能力。要学会相互尊重、相互学习、友好相处，具有理解别人并共同合作的团队精神。学会生存，就是能够自律，善于和他人协调，有社会责任感，有憎恶扬善的公正之心，有自愿服务社会的奉献精神和对今后急剧变化的社会的适应能力和承挫能力。
3 如何实施创新人才培养的设想
不同层次、不同类别的高等院校对创新人才的培养模式应不一样，我们认为本科医学院校对创新人才培养主要抓住以下几方面。
3.1 课程教育是创新人才培养的基础 课程是教育的“心脏”，是教育思想、教育观念、教育目的和宗旨等转变为具体教育实践的中介，因此，实施创新人才培养的基本途径无疑是各门课程的教学。
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3.1.1 课程教学内容的更新是重要的一环 创造力的获得依赖于知识的获得。学习、借鉴的目的只能是不断创新，超越别人，超越自己。只有获取有效知识，掌握必备的新科学知识，当知识积累到一定数量，人们才能运用知识来思考问题和解决问题，才能发展创造力。当今，医学高新技术发展相当快，而我们在教学内容方面的改革滞后于医学发展，如何解决好更新教学内容与保留经典教学内容的矛盾，增加学科发展新知识与缩减教学时数的矛盾，这是当前教学改革的一个难点和重点，我们拟组织相关学科组，深入探讨课程教学内容的改革。
3.1.2 树立以学生为本的观念 教学模式要转变到以学生为中心，把开发学生的潜能作为教育过程中最主要的要求。改革教学方法，克服注入式，努力把演绎法与归纳法结合起来，尤其在临床教学中要提倡以问题为中心的教学方法，强调学生对知识的主动探索、主动发现，重视学生的质疑、逻辑推理和临床思维过程，让学生在反复实践和屡遭挫折中体味“发现的喜悦”、体会“创造的喜悦”，学会探索。
3.1.3 优化学生知识结构，合理设置课程 优化课程设置，在修订教学计划，减少必修课时，把必修学时从3 700减到3 200左右，增设选修课，给学生留有开阔视野探求知识的空间，让学生根据自己的特点来学习。开设创造学选修课程，加强学生创造性思维和技法的培养，重视创造性人格的锻炼。
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3.2 教学与科研的统一
3.2.1 把科研引入大学教学过程 加强实验课程的改革，加大实验设计部分，注重培养学生丰富的想象力和慎密的思维能力及实际操作能力，着眼学生创造性实验能力的培养，减少验证性的实验。
3.2.2 为学生创设一定的科研环境 要为学生创设一定的科研环境，营造一种鼓励学生自由讨论、鼓励标新立异的氛围。利用双修日或寒暑假组织学生第二课堂科研小组，或让部分学生参加教师的科研活动，使他们得到初步的科研训练，激发他们的创造思维，培养他们严谨的科学作风和百折不挠的科学精神。如我校病理生理学学生科研小组的不少学生认为，参加科研活动，不仅增长了知识，培养了能力，学会了与其他人合作攻关，甚至在多次实验的失败中锻炼了意志，尝试到成功的喜悦，这将受益终身。学校应专门留有一定的经费，以保证学生科研的进行。
3.3 营造有利于学生创造力发展的环境与氛围
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3.3.1 改革教学制度，重视发展学生个性 在人才培养模式上从按计划统一性转到个体化选择性的教育模式。使学生根据个人的学习基础和兴趣爱好，积极主动地构建个人的知识结构，充分发挥每个学生的聪明才智和创造才能；把竞争和激励机制引进教学管理，实行双学位制、淘汰制。重点院校按“严进严出”，一般院校按“宽进严出”。实施学分制，使学生潜能得以充分发挥，个性得到全面发展，为创新人才脱颖而出营造良好的环境。
3.3.2 改革学生评价方法和标准 把学生从分数的桎梏中解放出来。考试是学生学习的指挥棒，而我们现在的课程考试多是侧重认知领域的学习，且多重在记忆知识方面。学生，甚至老师重视的是分数，因而“上课抄笔记(抄投影片)，考前背笔记，考后全忘记”的情况屡见不鲜。如何使考试这根指挥棒能指向促进学生自主学习，促进创新能力培养，我们认为：(1)减少考试科目，重视学生学习过程，使学生从考试的重负中解脱出来；(2)改革现行单靠闭卷考试的方法，应根据不同学科特点，采用开卷、闭卷、口试、操作等各种方法，以既能检测学生的知识，又能考核学生的能力，尤其临床考核更要重视实践技能和临床解决问题能力的考核；(3)淡化考试分数，把百分制改为五级制等；(4)根据不同年级制定学生考核目标，把考核知识、技能和态度结合起来。
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3.3.3 营造学术自由、民主、进步、科学、创新的大学氛围 学生的创新思想要在这种校园文化的潜移默化中孕育，培养学生对自然科学的好奇心和兴趣，营造浓郁学术研究气氛，经常举办有关学术讲座、研讨会，只有在研究的环境里，学生才能体会到为什么要创造，激发起创造的愿望与动机，这是培养创新人才不可缺少的部分。
3.4 注重教师创新素质的提高 教师是学校人才培养的主力军，师资水平是大学生素质教育的关键。很难设想，自身素质低下的教师能培养出创新人才。“传道、授业、解惑”是教师的天职，培养学生的创新精神，就要求教师本身有创造力，教师应富有研究的兴趣和能力，实施高等学校创新人才培养当务之急就要提高教师的整体素质。
收稿日期：1999-03-09, 百拇医药