52例子宫肌瘤切除术的护理体会
作者：张彩珍 陈晓岚
单位：福建省武夷山市立医院(354300)
关键词：
医学文选9904151
本文通过对52例子宫肌瘤患者行子宫切除术的术前、术后护理，患者均康复出院，收到良好效果。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
我院自1997年1月至12月共收治52例子宫肌瘤患者。其中年龄最大69岁，最小33岁，好发年龄为40岁左右。其中行全子宫切除40例，次全切除12例。
2 护理体会
2.1 心理护理 此病年龄组的妇女精神状态多为焦虑型，应深入病房，了解病程，耐心地做好心理护理，生活上关心体贴，避免刺激性语言、行为和表情。消除病人的紧张、焦虑、恐惧心理。同时介绍我院的医疗设备和技术力量，激发其治疗的信心。
, 百拇医药
2.2 环境 注意调节病室的温度和湿度，为病人创造一个良好休息、治疗的环境，尽可能将同一病种病人安排同一病房，让她们互相交流经验，相互鼓励。室温保持在22℃～24℃，湿度保持50%～60%之间。每天用1∶200 84液擦洗病床床沿、床头柜，定期紫外线消毒空气，预防院内交叉感染。
2.3 饮食护理 病人对热量、蛋白质及维生素摄入或合成不足时可降低病人对麻醉、手术的耐受力，影响组织修复及伤口愈合并削弱防御感染的能力。故术前应有足够的热量、蛋白质及维生素的摄入。给予高蛋白、高热量及富含维生素的饮食，必要时可输入全血及静脉营养药物。
2.4 手术前护理
2.4.1 饮食 术前1天进半流质饮食，午夜后禁食，术前晚服安定5mg，让病人休息好。
2.4.2 肠道准备 估计手术粘连较多，范围较广可触及肠道时，需术前2天进无渣半流质饮食。术前1天晚8时行肥皂水清洁灌肠，术晨六时再灌肠1次。
, 百拇医药
2.4.3 皮肤准备 术前让病人洗澡、洗头、剪指甲，术前1天剃去阴毛及腹部汗毛，上至剑突，下至耻骨联合及大腿上1/3，两侧腋中绒，清洗腹部，用汽油或松节油洗脐孔。
2.4.4 清洗阴道 术前用0.05%碘伏冲洗阴道，每天2次共3天，术晨6时再冲洗1次，用消毒棉球擦干宫颈并涂以1%龙胆紫着色。
2.4.5 术前测T、P、R 4次，发现异常及时报告医师。
2.4.6 术晨留置导尿管，注射术前针(鲁米那钠0.1+阿托品0.5肌注)。
2.5 手术后护理
2.5.1 术后病人回病房应接待好病人，并了解术中情况，记录回房时间(冬天应备热水袋以保暖)。
2.5.2 全麻醉应备压舌板，张口器，舌钳，弯盘和棉签，预防病人呕吐，持续低流量吸氧6小时。
, 百拇医药
2.5.3 密切观察病情变化 注意病人至清醒，每半小时测血压、脉搏、呼吸1次共4次或至平稳。注意输液、输血的速度，有否渗出。持续导尿24小时，注意尿管通畅及尿的颜色、性状及量，必要时记出入量。测T、P、R每日6次共3天无异常后改为每日1次。沙袋置腹部6小时取出，随时观察注意切口有无渗血并保持敷料干燥，勿脱落和移动。
2.5.4 手术当日禁食，术后1天后给流质饮食或按医嘱给饮食(禁牛奶)。
2.5.5 预防并发症，注意保暖。注意口腔清洁，口唇干燥涂甘油。协助病人按时翻身、擦背及早期活动，并注意观察患者术后每1次肛门排气。
2.5.6 保持外阴清洁，每日擦洗外阴1～2次共3天，并给消毒垫，特别注意有无活动性阴道出血。
2.5.7 做好术后护理记录，直到肛门排气，小便自行排泄。特殊情况，继续记录，至康复出院。指导患者定期门诊复查。, http://www.100md.com
单位：福建省武夷山市立医院(354300)
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本文通过对52例子宫肌瘤患者行子宫切除术的术前、术后护理，患者均康复出院，收到良好效果。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
我院自1997年1月至12月共收治52例子宫肌瘤患者。其中年龄最大69岁，最小33岁，好发年龄为40岁左右。其中行全子宫切除40例，次全切除12例。
2 护理体会
2.1 心理护理 此病年龄组的妇女精神状态多为焦虑型，应深入病房，了解病程，耐心地做好心理护理，生活上关心体贴，避免刺激性语言、行为和表情。消除病人的紧张、焦虑、恐惧心理。同时介绍我院的医疗设备和技术力量，激发其治疗的信心。
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2.2 环境 注意调节病室的温度和湿度，为病人创造一个良好休息、治疗的环境，尽可能将同一病种病人安排同一病房，让她们互相交流经验，相互鼓励。室温保持在22℃～24℃，湿度保持50%～60%之间。每天用1∶200 84液擦洗病床床沿、床头柜，定期紫外线消毒空气，预防院内交叉感染。
2.3 饮食护理 病人对热量、蛋白质及维生素摄入或合成不足时可降低病人对麻醉、手术的耐受力，影响组织修复及伤口愈合并削弱防御感染的能力。故术前应有足够的热量、蛋白质及维生素的摄入。给予高蛋白、高热量及富含维生素的饮食，必要时可输入全血及静脉营养药物。
2.4 手术前护理
2.4.1 饮食 术前1天进半流质饮食，午夜后禁食，术前晚服安定5mg，让病人休息好。
2.4.2 肠道准备 估计手术粘连较多，范围较广可触及肠道时，需术前2天进无渣半流质饮食。术前1天晚8时行肥皂水清洁灌肠，术晨六时再灌肠1次。
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2.4.3 皮肤准备 术前让病人洗澡、洗头、剪指甲，术前1天剃去阴毛及腹部汗毛，上至剑突，下至耻骨联合及大腿上1/3，两侧腋中绒，清洗腹部，用汽油或松节油洗脐孔。
2.4.4 清洗阴道 术前用0.05%碘伏冲洗阴道，每天2次共3天，术晨6时再冲洗1次，用消毒棉球擦干宫颈并涂以1%龙胆紫着色。
2.4.5 术前测T、P、R 4次，发现异常及时报告医师。
2.4.6 术晨留置导尿管，注射术前针(鲁米那钠0.1+阿托品0.5肌注)。
2.5 手术后护理
2.5.1 术后病人回病房应接待好病人，并了解术中情况，记录回房时间(冬天应备热水袋以保暖)。
2.5.2 全麻醉应备压舌板，张口器，舌钳，弯盘和棉签，预防病人呕吐，持续低流量吸氧6小时。
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2.5.3 密切观察病情变化 注意病人至清醒，每半小时测血压、脉搏、呼吸1次共4次或至平稳。注意输液、输血的速度，有否渗出。持续导尿24小时，注意尿管通畅及尿的颜色、性状及量，必要时记出入量。测T、P、R每日6次共3天无异常后改为每日1次。沙袋置腹部6小时取出，随时观察注意切口有无渗血并保持敷料干燥，勿脱落和移动。
2.5.4 手术当日禁食，术后1天后给流质饮食或按医嘱给饮食(禁牛奶)。
2.5.5 预防并发症，注意保暖。注意口腔清洁，口唇干燥涂甘油。协助病人按时翻身、擦背及早期活动，并注意观察患者术后每1次肛门排气。
2.5.6 保持外阴清洁，每日擦洗外阴1～2次共3天，并给消毒垫，特别注意有无活动性阴道出血。
2.5.7 做好术后护理记录，直到肛门排气，小便自行排泄。特殊情况，继续记录，至康复出院。指导患者定期门诊复查。, http://www.100md.com