心律平与慢心律合用治疗和预防预激综合征伴房颤的发作
作者：陈伟宁
单位：浙江省绍兴卫生学校附属医院 312000
关键词：
中国综合临床9904105 预激综合征伴心房纤颤属临床急症，如不及时有效的处理，易致猝死。我们以心律平与慢心律合用治疗和预防预激综合征伴心房纤颤发作5例，报道如下。
1 临床资料
5例中男3例，女2例，平均年龄48岁。发作病程平均15.5年。经X线胸片及超声心动图检查均无异常。3例既往有使用心律平加氨酰心安或单用胺碘酮纠颤史，但纠颤效果较差，且易复发。
2 方法与结果
先口服慢心律150mg，1h后静注心律平35mg；无效者约15min后再静注心律平35mg。在10～30min后均转为窦性心律。转复后改口服心律平150mg，每8h 1次；慢心律150mg，每8h 1次维持治疗。随访3个月无1例复发。起初1例曾将心律平与慢心律减量，但减量后复发，再加量后仍转为窦性心律。
3 讨论
心律平可延长旁道有效不应期，抑制异位搏动，慢心律可减慢旁道的前传，提高室颤阈值，并可使旁道的有效不应期相对延长。通过上述5例观察：两药合用疗效好，无明显副作用。在观察中发现1例减量复发时单增加口服剂量，也能使房颤转为窦性心律，这给对患者的治疗带来了更大的方便，值得基层医院推广。
[收稿：1998-03-22], http://www.100md.com
单位：浙江省绍兴卫生学校附属医院 312000
关键词：
中国综合临床9904105 预激综合征伴心房纤颤属临床急症，如不及时有效的处理，易致猝死。我们以心律平与慢心律合用治疗和预防预激综合征伴心房纤颤发作5例，报道如下。
1 临床资料
5例中男3例，女2例，平均年龄48岁。发作病程平均15.5年。经X线胸片及超声心动图检查均无异常。3例既往有使用心律平加氨酰心安或单用胺碘酮纠颤史，但纠颤效果较差，且易复发。
2 方法与结果
先口服慢心律150mg，1h后静注心律平35mg；无效者约15min后再静注心律平35mg。在10～30min后均转为窦性心律。转复后改口服心律平150mg，每8h 1次；慢心律150mg，每8h 1次维持治疗。随访3个月无1例复发。起初1例曾将心律平与慢心律减量，但减量后复发，再加量后仍转为窦性心律。
3 讨论
心律平可延长旁道有效不应期，抑制异位搏动，慢心律可减慢旁道的前传，提高室颤阈值，并可使旁道的有效不应期相对延长。通过上述5例观察：两药合用疗效好，无明显副作用。在观察中发现1例减量复发时单增加口服剂量，也能使房颤转为窦性心律，这给对患者的治疗带来了更大的方便，值得基层医院推广。
[收稿：1998-03-22], http://www.100md.com