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编号:10217689
思密达治疗小儿腹泻53例的疗效观察
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第4期

     作者:宋瑜欣 高慧娟 徐志英

    单位:哈尔滨市儿童医院

    关键词:

    黑龙江医学990453 我院1993-04-06,应用思密达治疗小儿腹泻53例,疗效显著。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料。

    本组53例,其中男32例,女21例;发病年龄46d~10岁,1岁以内40例占75.4%。发病时间2~10d,大于10d2例,其中1例为2个月,合并症18例,其中上感7例(合并热惊厥2次),支气管炎6例,肺炎3例(合并心衰1例),营养不良伴佝偻病2例。

    1.2 治疗方法。

    思密达的用法及用量:1岁以内,每次1/3包,3次/d。1岁~3岁,每次1/2包,3次/d。3岁以上,每次1包,3次/d。疗程最短2d,最长9d,平均4.1d。

    1.3 疗效判定标准。

    显效:服药24~48h后腹泻次数减至<2次/d,水份明显减少,临床症状消失。有效:服药48~72h后腹泻次数减至<4次/d,水份明显减少,临床症状消失。无效:服药72h后无缓解,甚至加重。

    2 结果

    本组53例,显效率为60.4%,有效率为35.8%,总有效率为96.2%。便次由治疗前总407次,经24h~48h后减少为162次,人均下降4.62次/d。其中,24h后每d便次为2次23例,48h后便次下降小于每d2次32例,72h后便次下降小于每d4次19例。29例稀水便中8例转为粘液稀便、粥样便。

    3 讨论

    思密达是一种高效的粘膜保护剂,具有很强的吸附能力,口服思密达2h便可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久,它能吸附病原体,并将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外,从而避免肠细胞被病原体损伤。另外,思密达能维持肠细胞的正常吸收分泌功能,从而减轻了腹泻时小儿肠道中大量水和电解质的丢失。

    正常的吸收与分泌功能是通过肠绒毛和隐窝的协同作用而维持的,隐窝细胞不断增殖,使得肠细胞不断更新,新生的细胞大约需4d时间从隐窝底部移向绒毛顶部,然后脱落,细胞在转换过程中逐渐成熟,功能也不断完善,即由分泌转为吸收,在生理条件下,吸收为主,如果在细菌毒素作用下,肠细胞转移速度加快,1~2d便至刷状缘,导致分泌功能亢进,思密达恰能有效地减慢细胞转变速度,促进肠细胞的吸收功能,减少其分泌,为避免水电解质流失和进食提供了保证。本组资料结果表明:口服思密达,对减少腹泻次数,减少大便中的水份有着显著的作用,从而缩短了疗程,且无任何副作用,因此我们认为思密达是治疗小儿腹泻的一剂良药。

    (收稿日期:1998-12-25), 百拇医药