糖尿病合并症214例临床分析
作者：倪玉琴 闫颖 任明华
单位：
倪玉琴 闫颖(黑龙江省红十字医院)；任明华(黑龙江省肿瘤医院)
关键词：
黑龙江医学990421 我院自1993～1997共收治患糖尿病合并症的患者214例，现总结报道如下。
1 临床资料
本组214例，其中男性130例，女性84例。年龄16岁～79岁。糖尿病病程2～10年者101例，≥11年者113例。Ⅰ型糖尿病18例，Ⅱ型糖尿病196例。全部病例均按1980年WHO提出的糖尿病诊断标准诊断。空腹血糖>6.1mmol/L，而<11.1mmol/L者12例，>11.1mmol/L者202例。空腹胆固醇>5.98mmol/L者146例，甘油三脂>2.29mmol/L者158例。尿素氮>6.78mmol/L者43例，肌酐>133mmol/L者38例。空腹尿糖阳性者214例，酮体阳性者18例，尿蛋白阳性者45例。全部病例做心电图检查和眼底检查，心电图异常者56例，糖尿病视网膜眼底者31例，动脉硬化及白内障眼底者161例。84例患者经头CT检查，其中脑出血2例，腔隙性脑梗塞26例，87例患者经体感诱发电位检查，其中56例合并糖尿病周围神经病变。
2 结果见附表
附表 214例糖尿病合并症分类情况 糖尿病合并症种类
例数
百分比%
周围神经病变
56
26.2
(即微血管病变)
肾病
38
17.8
视网膜病变
31
14.5
冠心病
28
13.1
脑血管病
28
13.1
高血压
20
9.3
糖尿病史
7
3.3
酮症酸中毒
6
2.8
3 讨论
本组资料结果表明：糖尿病合并周围神经病变、肾病、视网膜病变、冠心病、脑血管病变，高血压的发病率占93.8%，而从这些并发症的病理改变来看，均属于糖尿病血管病变。血管病变分为微血管病变和大血管病变两类。微血管病变是糖尿病所特有的，大血管病变即动脉粥样硬化，虽不是糖尿病所特有，但糖尿病患者动脉硬化的发病率高，发展过程快，病情重，死亡率高。如糖尿病合并冠心病其发生率比非糖尿病患者高2～4倍，合并脑动脉硬化较非糖尿病患者高4～10倍。各种类型的糖尿病在晚期都可合并血管病变。而且随血糖的增加发生血管病变的危险性就随之增加。目前糖尿病合并血管病变的机制尚不完全清楚，但糖尿病时特有的一些因素与动脉硬化的发生有关。如糖尿病患者常伴有异常脂质血症，脂肪及脂蛋白代谢异常是血管病变的重要危险因素。
为减少糖尿病合并症的发生，提高治愈率，降低死亡率。我们体会是：要严格控制血糖，使血糖尽量接近正常；要控制高血压，因为高血压是糖尿病患者发生血管病变的危险因素，至少要把血压控制在18.7/12KPa以下，要纠正高血脂，降低血液粘滞度，防止血栓形成；要指导糖尿病病人的饮食、锻炼及药物治疗。
参考文献：略
(收稿日期：1999-01-20), 百拇医药
单位：
倪玉琴 闫颖(黑龙江省红十字医院)；任明华(黑龙江省肿瘤医院)
关键词：
黑龙江医学990421 我院自1993～1997共收治患糖尿病合并症的患者214例，现总结报道如下。
1 临床资料
本组214例，其中男性130例，女性84例。年龄16岁～79岁。糖尿病病程2～10年者101例，≥11年者113例。Ⅰ型糖尿病18例，Ⅱ型糖尿病196例。全部病例均按1980年WHO提出的糖尿病诊断标准诊断。空腹血糖>6.1mmol/L，而<11.1mmol/L者12例，>11.1mmol/L者202例。空腹胆固醇>5.98mmol/L者146例，甘油三脂>2.29mmol/L者158例。尿素氮>6.78mmol/L者43例，肌酐>133mmol/L者38例。空腹尿糖阳性者214例，酮体阳性者18例，尿蛋白阳性者45例。全部病例做心电图检查和眼底检查，心电图异常者56例，糖尿病视网膜眼底者31例，动脉硬化及白内障眼底者161例。84例患者经头CT检查，其中脑出血2例，腔隙性脑梗塞26例，87例患者经体感诱发电位检查，其中56例合并糖尿病周围神经病变。
2 结果见附表
附表 214例糖尿病合并症分类情况 糖尿病合并症种类
例数
百分比%
周围神经病变
56
26.2
(即微血管病变)
肾病
38
17.8
视网膜病变
31
14.5
冠心病
28
13.1
脑血管病
28
13.1
高血压
20
9.3
糖尿病史
7
3.3
酮症酸中毒
6
2.8
3 讨论
本组资料结果表明：糖尿病合并周围神经病变、肾病、视网膜病变、冠心病、脑血管病变，高血压的发病率占93.8%，而从这些并发症的病理改变来看，均属于糖尿病血管病变。血管病变分为微血管病变和大血管病变两类。微血管病变是糖尿病所特有的，大血管病变即动脉粥样硬化，虽不是糖尿病所特有，但糖尿病患者动脉硬化的发病率高，发展过程快，病情重，死亡率高。如糖尿病合并冠心病其发生率比非糖尿病患者高2～4倍，合并脑动脉硬化较非糖尿病患者高4～10倍。各种类型的糖尿病在晚期都可合并血管病变。而且随血糖的增加发生血管病变的危险性就随之增加。目前糖尿病合并血管病变的机制尚不完全清楚，但糖尿病时特有的一些因素与动脉硬化的发生有关。如糖尿病患者常伴有异常脂质血症，脂肪及脂蛋白代谢异常是血管病变的重要危险因素。
为减少糖尿病合并症的发生，提高治愈率，降低死亡率。我们体会是：要严格控制血糖，使血糖尽量接近正常；要控制高血压，因为高血压是糖尿病患者发生血管病变的危险因素，至少要把血压控制在18.7/12KPa以下，要纠正高血脂，降低血液粘滞度，防止血栓形成；要指导糖尿病病人的饮食、锻炼及药物治疗。
参考文献：略
(收稿日期：1999-01-20), 百拇医药