支气管袖式切除后护理体会
作者：孙国芹 赵凤举 胡敏英
单位：黑龙江省第二林业医院
关键词：
黑龙江医学9904105 我院自1991～1994年对25例肺癌，行肺叶支气管袖式切除术。我们针对术后病人实施了有效的护理措施，提高了手术成功率。现将术后护理体会如下。
1 临床资料
本组25例，男21例，女4例。年龄在43～67岁，其中左上叶+支气管袖式切除7例，右上叶+支气管袖式切除11例，左下叶+支气管袖式切除2例，右下叶+支气管袖式切除3例。
2 术后护理
2.1 呼吸道护理。
由于痰液粘稠，排痰不畅，易至肺部感染、肺不张及吻合口瘘等并发症，影响吻合口愈合，因此要设法使呼吸道分泌物排出，防止发生肺感染。
2.1.1 器械协助排痰：术后全麻未完全清醒患者及术后痰多而粘稠，采用吸痰管或腔镜吸痰，经鼻腔插入气管，边旋转边吸边上提，将痰液吸出。
2.1.2 药物排痰：术后第一天，给生理盐水20ml+8万u庆大霉素稀释液，一日三次超声雾化吸入，必要时可给生理盐水40ml+α糜旦白酶5mg+卡那霉素0.5mg+地塞米松2mg稀释液每日二次超声雾化吸入，稀释痰液的粘稠度，使之易于咳出。
2.2 闭式胸腔引流管的护理。
掌握胸腔引流瓶的作用及注意事项，术后必须经常挤压引流管，保证引流管通畅，避免被血管阻塞。并注意观察引流管内液柱的波动及出血情况。
3 体会
我们体会到，对病员要细心观察病情，发现问题及时处理，保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症。加强胸腔引流管的护理，避免因引流管的不畅引起胸腔积液，肺不张等。
(收稿日期：1998-09-13), 百拇医药
单位：黑龙江省第二林业医院
关键词：
黑龙江医学9904105 我院自1991～1994年对25例肺癌，行肺叶支气管袖式切除术。我们针对术后病人实施了有效的护理措施，提高了手术成功率。现将术后护理体会如下。
1 临床资料
本组25例，男21例，女4例。年龄在43～67岁，其中左上叶+支气管袖式切除7例，右上叶+支气管袖式切除11例，左下叶+支气管袖式切除2例，右下叶+支气管袖式切除3例。
2 术后护理
2.1 呼吸道护理。
由于痰液粘稠，排痰不畅，易至肺部感染、肺不张及吻合口瘘等并发症，影响吻合口愈合，因此要设法使呼吸道分泌物排出，防止发生肺感染。
2.1.1 器械协助排痰：术后全麻未完全清醒患者及术后痰多而粘稠，采用吸痰管或腔镜吸痰，经鼻腔插入气管，边旋转边吸边上提，将痰液吸出。
2.1.2 药物排痰：术后第一天，给生理盐水20ml+8万u庆大霉素稀释液，一日三次超声雾化吸入，必要时可给生理盐水40ml+α糜旦白酶5mg+卡那霉素0.5mg+地塞米松2mg稀释液每日二次超声雾化吸入，稀释痰液的粘稠度，使之易于咳出。
2.2 闭式胸腔引流管的护理。
掌握胸腔引流瓶的作用及注意事项，术后必须经常挤压引流管，保证引流管通畅，避免被血管阻塞。并注意观察引流管内液柱的波动及出血情况。
3 体会
我们体会到，对病员要细心观察病情，发现问题及时处理，保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症。加强胸腔引流管的护理，避免因引流管的不畅引起胸腔积液，肺不张等。
(收稿日期：1998-09-13), 百拇医药