新生儿硬肿症的护理体会
作者：柴丽敏 刘秀华 刘文静
单位：柴丽敏(双城市妇幼保健院)；刘秀华(哈尔滨市儿童医院)；刘文静(大庆市第七医院)
关键词：
黑龙江医学990494 新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。如果抢救不及时，患儿会很快死亡。现将经我院治愈的5例新生儿硬肿症护理体会，总结如下。
1 临床资料
5例患儿中，男3例，女2例，其中，足月儿2例，早产儿3例。体重<2500g以下者4例，3000g1例。
2 护理体会
2.1 复温。
给新生儿复温是治疗的第一步，开始时可用温暖的棉被包裹病儿或在被外面加用装有60℃左右热水袋3个，每2h换水1次。在使用热水袋过程中，严防烫伤。待体温升至35℃以上后，将患儿放入温箱内，温箱温度自26℃开始，每小时升高1℃为宜，待身体适应4～6h逐渐调节到30℃～32℃，皮肤温度达36℃左右，箱内相对湿度为60%，每小时记录箱温1次，每2h测体温1次，在12～24h内使患儿体温恢复正常。
2.2 补充热量和液量。
足够的热能和液体量的补充，有利于婴儿产生热能，补充血容量，改善血液循环，帮助疾病恢复，对能吸吮的患儿，母亲要亲自哺乳。不能吸吮者，应将母乳挤出，用滴管或管饲喂养，每2h喂奶1次，奶量逐渐增加，注意奶温和喂奶速度。喂时，应注意观察，防止呛奶。如果入量不足或呕吐严重者，给予静脉补液，根据每天输液量，严格按医嘱调节滴速。正确记录每小时补液入量，注意观察病儿有无少尿，无尿，如有立即报告医生处理。
2.3 预防感染。
因硬肿症患儿抵抗力低，易发生感染，故应做好消毒隔离工作。工作人员进婴儿室要戴口罩、帽子，穿清洁鞋及隔离衣，并洗手。将感染与非感染病儿分开，防止交叉感染。
2.4 观察病情。
在新生儿复温及整个护理过程中，护理人员要以高度的责任感和周到细致的护理，严密观察新生儿病情变化。因新生儿体温调节中枢功能发育不够完善，易受外界环境的影响，因此，应严密监测患儿体温，随时注意保温箱内温度。由于新生儿呼吸中枢发育不够成熟，易出现呼吸困难，紫绀突然加重。如新生儿鼻腔有少量渗血时，要考虑有肺出血的可能，应立即将患儿头偏向一侧，用纱布轻试去血液，保持呼吸道通畅。随时注意患儿面色，四肢温度，尿量，发现异常，及时报告医生采取抢救措施。
(出稿日期：1998-12-28), 百拇医药
单位：柴丽敏(双城市妇幼保健院)；刘秀华(哈尔滨市儿童医院)；刘文静(大庆市第七医院)
关键词：
黑龙江医学990494 新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。如果抢救不及时，患儿会很快死亡。现将经我院治愈的5例新生儿硬肿症护理体会，总结如下。
1 临床资料
5例患儿中，男3例，女2例，其中，足月儿2例，早产儿3例。体重<2500g以下者4例，3000g1例。
2 护理体会
2.1 复温。
给新生儿复温是治疗的第一步，开始时可用温暖的棉被包裹病儿或在被外面加用装有60℃左右热水袋3个，每2h换水1次。在使用热水袋过程中，严防烫伤。待体温升至35℃以上后，将患儿放入温箱内，温箱温度自26℃开始，每小时升高1℃为宜，待身体适应4～6h逐渐调节到30℃～32℃，皮肤温度达36℃左右，箱内相对湿度为60%，每小时记录箱温1次，每2h测体温1次，在12～24h内使患儿体温恢复正常。
2.2 补充热量和液量。
足够的热能和液体量的补充，有利于婴儿产生热能，补充血容量，改善血液循环，帮助疾病恢复，对能吸吮的患儿，母亲要亲自哺乳。不能吸吮者，应将母乳挤出，用滴管或管饲喂养，每2h喂奶1次，奶量逐渐增加，注意奶温和喂奶速度。喂时，应注意观察，防止呛奶。如果入量不足或呕吐严重者，给予静脉补液，根据每天输液量，严格按医嘱调节滴速。正确记录每小时补液入量，注意观察病儿有无少尿，无尿，如有立即报告医生处理。
2.3 预防感染。
因硬肿症患儿抵抗力低，易发生感染，故应做好消毒隔离工作。工作人员进婴儿室要戴口罩、帽子，穿清洁鞋及隔离衣，并洗手。将感染与非感染病儿分开，防止交叉感染。
2.4 观察病情。
在新生儿复温及整个护理过程中，护理人员要以高度的责任感和周到细致的护理，严密观察新生儿病情变化。因新生儿体温调节中枢功能发育不够完善，易受外界环境的影响，因此，应严密监测患儿体温，随时注意保温箱内温度。由于新生儿呼吸中枢发育不够成熟，易出现呼吸困难，紫绀突然加重。如新生儿鼻腔有少量渗血时，要考虑有肺出血的可能，应立即将患儿头偏向一侧，用纱布轻试去血液，保持呼吸道通畅。随时注意患儿面色，四肢温度，尿量，发现异常，及时报告医生采取抢救措施。
(出稿日期：1998-12-28), 百拇医药