静脉输液穿刺成败因素的分析
作者：赵铭 张燕 程少平
单位：黑龙江省中医医院
关键词：
黑龙江医学990486 静脉输液是临床常用的护理操作之一，静脉给药的方法也已成为治疗和抢救病人的重要途径。作为一名护士，必须熟练掌握此项操作，准确，迅速地完成此项操作。那么怎样才能迅速、准确地完成此项技术操作呢?
1 静脉血管的选择是穿刺成功的首要因素
选择四肢末梢充盈，弹性较好的血管，不应选用已有结节，瘢痕，脆性强，弹性差，周围组织有粘连的血管。慢性疾病，恶性肿瘤的患者，需要长期静脉给药，不可为了穿刺容易成功，而直接选用粗大血管。应从末端逐渐向上选用，且一根血管的同一部位不能连续使用。否则血管壁因机械损伤形成瘢痕，人为地造成血管失去弹性，变细变硬，严重者血管萎缩、闭塞，故必须合理选用和保护血管。
2 操作者的心理素质
操作者的身体健康状况，情绪是否稳定，精力是否集中，选择血管是否认真，是否能正确对待患者的刺激性语言等，如处理不当，易造成交感神经兴奋，使心跳加快，直接影响情绪的稳定和动作的协调，即使用很好的静脉条件，也可能导致穿刺失败。
3 操作者的技术水平
穿刺者，必须熟练掌握操作技术，力争一针见血，对静脉明显的病人，应沉着冷静，耐心细致地选择静脉，必要时采用热敷，轻揉，或让病人手做伸握动作等方法，使血管尽可能充盈。
4 正确松放止血带
这也是不可忽视的一环，松止血带动作应轻柔，适当，放之过快、过猛，可使已穿刺成功的血管由于震动而刺漏，造成失败。
5 病人机体状况与静脉条件
操作者，应对病人胖瘦，是否常体育锻炼，病情的程度，是否有脏器功能衰竭，有无脱水等身体状况及血管条件，有充分的了解，因人而宜进行静脉穿刺。
6 气候与气温的影响
寒冷的天气室温较低，可使病人末梢血管收缩，变硬而不利穿刺。
7 病人的心理因素
静脉条件不好的病人在接受多次穿刺后，产生畏惧心理，一定程度上造成精神紧张，使末梢血管收缩，如能在操作前做好情志护理，用轻松的语言消除病人的恐惧心理，使之情绪稳定，可提高穿刺的成功率。
综上所述，静脉输液穿刺过程中，护理人员必须具备良好的自身心理素质和业务素质，做好病人的心理护理，才能更好地为病人服务。
(收稿日期：1998-12-08), http://www.100md.com
单位：黑龙江省中医医院
关键词：
黑龙江医学990486 静脉输液是临床常用的护理操作之一，静脉给药的方法也已成为治疗和抢救病人的重要途径。作为一名护士，必须熟练掌握此项操作，准确，迅速地完成此项操作。那么怎样才能迅速、准确地完成此项技术操作呢?
1 静脉血管的选择是穿刺成功的首要因素
选择四肢末梢充盈，弹性较好的血管，不应选用已有结节，瘢痕，脆性强，弹性差，周围组织有粘连的血管。慢性疾病，恶性肿瘤的患者，需要长期静脉给药，不可为了穿刺容易成功，而直接选用粗大血管。应从末端逐渐向上选用，且一根血管的同一部位不能连续使用。否则血管壁因机械损伤形成瘢痕，人为地造成血管失去弹性，变细变硬，严重者血管萎缩、闭塞，故必须合理选用和保护血管。
2 操作者的心理素质
操作者的身体健康状况，情绪是否稳定，精力是否集中，选择血管是否认真，是否能正确对待患者的刺激性语言等，如处理不当，易造成交感神经兴奋，使心跳加快，直接影响情绪的稳定和动作的协调，即使用很好的静脉条件，也可能导致穿刺失败。
3 操作者的技术水平
穿刺者，必须熟练掌握操作技术，力争一针见血，对静脉明显的病人，应沉着冷静，耐心细致地选择静脉，必要时采用热敷，轻揉，或让病人手做伸握动作等方法，使血管尽可能充盈。
4 正确松放止血带
这也是不可忽视的一环，松止血带动作应轻柔，适当，放之过快、过猛，可使已穿刺成功的血管由于震动而刺漏，造成失败。
5 病人机体状况与静脉条件
操作者，应对病人胖瘦，是否常体育锻炼，病情的程度，是否有脏器功能衰竭，有无脱水等身体状况及血管条件，有充分的了解，因人而宜进行静脉穿刺。
6 气候与气温的影响
寒冷的天气室温较低，可使病人末梢血管收缩，变硬而不利穿刺。
7 病人的心理因素
静脉条件不好的病人在接受多次穿刺后，产生畏惧心理，一定程度上造成精神紧张，使末梢血管收缩，如能在操作前做好情志护理，用轻松的语言消除病人的恐惧心理，使之情绪稳定，可提高穿刺的成功率。
综上所述，静脉输液穿刺过程中，护理人员必须具备良好的自身心理素质和业务素质，做好病人的心理护理，才能更好地为病人服务。
(收稿日期：1998-12-08), http://www.100md.com