老年住院病人心理状态调查及护理
作者：林雪峰 杨端华 孙晓辉
单位：林雪峰 杨端华(哈尔滨市第一医院)；孙晓辉(黑龙江省供销合作社卫生所)
关键词：
黑龙江医学770475 我们1992-06～1992-12对60例老年住院病人进行心理状态调查和分析，现将调查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象。
为60例普外科、皮肤科生活能自理的住院病人。男39例，女21例。其中，年龄60～69岁33例，70～79岁22例，80～89岁3例，90岁以上2例。文化程度高中以上21例，初中39例；干部12例，工人41例，其它7例。
1.2 调查方法。
, 百拇医药
1.2.1 半标准化方式：随机调查，按预先准备好的问题，但不拘于固定顺序进行交谈。
1.2.2 观察法：将交谈、观察所得资料用统一表格记录。
2 异常心理状态诊断标准
2.1 神经衰弱。
表现为自制力减弱、性情急躁、易怒、心悸、失眠、头晕等。
2.2 老年性痴呆。
表现为整个心理功能明显减退、智力低下、极为健忘、丧失工作能力。
2.3 高度健忘。
健忘超过同龄老年人正常的记忆衰退、办事转眼就忘。
, 百拇医药
2.4 焦虑抑郁症。
表现为情绪低落、忧愁、对周围事物不感兴趣、自寻烦恼、且多自卑等。
2.5 多疑症。
最常见一种精神异常、毫无根据怀疑别人，对他人言行爱追跟问底。
3 调查结果
3.1 异常心理状态表现为高度健忘11例，18.3%；神经衰弱10例，16.6%；焦虑抑郁13例，21.6%；老年性痴呆11例，18.3%；多疑症9例，15%；其它6例，10%。
3.2 社会诸因素与心理状态的关系为家属常探39例，异常心理状态人数8例；偶探20例，异常心理状态人数13例；不探1例，异常心理状态人数1例；适应环境能力较快25例，异常心理状态4例；逐渐适应18例，异常心理状态6例；不适应17例，异常心理状态13例；与医护人员合作密切10例，异常2例，一般37例，异常8例，不合作13例，异常11例。
, 百拇医药
3.3 年龄与心理状态的关系。
年龄60～69岁33例，正常心理状态23例，69.6%；异常心理状态10例，30.3%；70～79岁22例，正常心理状态15例，68.1%；异常心理状态7例，31.8%；80～90岁3例，正常心理状态1例，33.3%；异常心理状态2例，66.6%；90岁以上2例，异常心理状态1例，50.0%；异常心理状态1例，50.0%。
4 讨论
病人的心理状态对疾病的发生、发展及预后有着密切的关系，良好的心理无疑会促进疾病的康复。反之，不良的心理状态将会影响疾病的康复。
异常心理状态的产生与年龄有着明显的关系：年龄越大，发生异常心理状态的越多越重。这可能因年龄越大，机体自身抗病能力相对减弱和适应环境能力下降，相同疾病与年轻人相比造成的损伤较重和较多的功能紊乱。因而，容易产生异常心理状态。
, 百拇医药
综上所述，要提高老年病人的治疗效果，就必须重视调理他们的情绪和情感，重视心理护理与指导，使老年病人身心尽可能处于接受治疗的最佳状态。
5 老年病人心理护理要点
5.1 入院心理护理。
本文调查结果表明，逐渐适应和不适应病房环境有33例，占55%。心理表现特点：忧虑、恐惧、危机感。所以，心理护理从病人进入病房即开始，责任护士主动热情与病人打招呼，亲切介绍病房环境、作息时间，向家属说明探视时间，并鼓励探视和了解病人生活习惯、心理特征爱好等，为做好入院后心理护理打下必要的基础。
5.2 注重精心的生活护理。
本文调查结果，11例老年性痴呆和11例健忘症占36.6%，多表现为近期记忆差，机械记忆差，对这样病人的治疗护理及服药时间等要重复交待，必要时亲自帮其完成。对日常生活用品(手纸、眼镜)随时准备妥当，放在身旁伸手可取的地方，关心饮食冷暖是对他们最大的心理安慰。对能自理的老年病人，鼓励适当活动，提高自我管理能力，避免产生依赖心理。
5.3 出院心理护理。
鉴于老年病人近记忆差，可根据不同疾病，不同文化程度结合病情讲解治疗和康复知识。并向家属交待病人住院期间心理活动及心理护理效果，以及出院后心理护理措施，以使心理护理不间断，并对老年病人的体力和心理做出恰当估计，以保持良好的体力和稳定的情绪。
(收稿日期：1998-11-26), 百拇医药
单位：林雪峰 杨端华(哈尔滨市第一医院)；孙晓辉(黑龙江省供销合作社卫生所)
关键词：
黑龙江医学770475 我们1992-06～1992-12对60例老年住院病人进行心理状态调查和分析，现将调查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象。
为60例普外科、皮肤科生活能自理的住院病人。男39例，女21例。其中，年龄60～69岁33例，70～79岁22例，80～89岁3例，90岁以上2例。文化程度高中以上21例，初中39例；干部12例，工人41例，其它7例。
1.2 调查方法。
, 百拇医药
1.2.1 半标准化方式：随机调查，按预先准备好的问题，但不拘于固定顺序进行交谈。
1.2.2 观察法：将交谈、观察所得资料用统一表格记录。
2 异常心理状态诊断标准
2.1 神经衰弱。
表现为自制力减弱、性情急躁、易怒、心悸、失眠、头晕等。
2.2 老年性痴呆。
表现为整个心理功能明显减退、智力低下、极为健忘、丧失工作能力。
2.3 高度健忘。
健忘超过同龄老年人正常的记忆衰退、办事转眼就忘。
, 百拇医药
2.4 焦虑抑郁症。
表现为情绪低落、忧愁、对周围事物不感兴趣、自寻烦恼、且多自卑等。
2.5 多疑症。
最常见一种精神异常、毫无根据怀疑别人，对他人言行爱追跟问底。
3 调查结果
3.1 异常心理状态表现为高度健忘11例，18.3%；神经衰弱10例，16.6%；焦虑抑郁13例，21.6%；老年性痴呆11例，18.3%；多疑症9例，15%；其它6例，10%。
3.2 社会诸因素与心理状态的关系为家属常探39例，异常心理状态人数8例；偶探20例，异常心理状态人数13例；不探1例，异常心理状态人数1例；适应环境能力较快25例，异常心理状态4例；逐渐适应18例，异常心理状态6例；不适应17例，异常心理状态13例；与医护人员合作密切10例，异常2例，一般37例，异常8例，不合作13例，异常11例。
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3.3 年龄与心理状态的关系。
年龄60～69岁33例，正常心理状态23例，69.6%；异常心理状态10例，30.3%；70～79岁22例，正常心理状态15例，68.1%；异常心理状态7例，31.8%；80～90岁3例，正常心理状态1例，33.3%；异常心理状态2例，66.6%；90岁以上2例，异常心理状态1例，50.0%；异常心理状态1例，50.0%。
4 讨论
病人的心理状态对疾病的发生、发展及预后有着密切的关系，良好的心理无疑会促进疾病的康复。反之，不良的心理状态将会影响疾病的康复。
异常心理状态的产生与年龄有着明显的关系：年龄越大，发生异常心理状态的越多越重。这可能因年龄越大，机体自身抗病能力相对减弱和适应环境能力下降，相同疾病与年轻人相比造成的损伤较重和较多的功能紊乱。因而，容易产生异常心理状态。
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综上所述，要提高老年病人的治疗效果，就必须重视调理他们的情绪和情感，重视心理护理与指导，使老年病人身心尽可能处于接受治疗的最佳状态。
5 老年病人心理护理要点
5.1 入院心理护理。
本文调查结果表明，逐渐适应和不适应病房环境有33例，占55%。心理表现特点：忧虑、恐惧、危机感。所以，心理护理从病人进入病房即开始，责任护士主动热情与病人打招呼，亲切介绍病房环境、作息时间，向家属说明探视时间，并鼓励探视和了解病人生活习惯、心理特征爱好等，为做好入院后心理护理打下必要的基础。
5.2 注重精心的生活护理。
本文调查结果，11例老年性痴呆和11例健忘症占36.6%，多表现为近期记忆差，机械记忆差，对这样病人的治疗护理及服药时间等要重复交待，必要时亲自帮其完成。对日常生活用品(手纸、眼镜)随时准备妥当，放在身旁伸手可取的地方，关心饮食冷暖是对他们最大的心理安慰。对能自理的老年病人，鼓励适当活动，提高自我管理能力，避免产生依赖心理。
5.3 出院心理护理。
鉴于老年病人近记忆差，可根据不同疾病，不同文化程度结合病情讲解治疗和康复知识。并向家属交待病人住院期间心理活动及心理护理效果，以及出院后心理护理措施，以使心理护理不间断，并对老年病人的体力和心理做出恰当估计，以保持良好的体力和稳定的情绪。
(收稿日期：1998-11-26), 百拇医药