星状神经节阻滞治疗肩周炎200例
作者：孙立荣 王丽娟 马志君 荣竞南
单位：孙立荣 王丽娟(黑龙江省医院)；马志君(宁安县中医院)；荣竞南(哈尔滨医科大学第一医院)
关键词：
黑龙江医学9904160 我院自1987年至1993年应用星状神经节阻滞治疗肩周炎200例。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
男性80例，女性120例。均为50岁以上。时间较长者可见肩周肌肉萎缩。本组54例病人伴有 颈椎病。
1.2 治疗方法。
星状神经节阻滞：患者取仰卧位，头偏对侧后仰，于胸锁关节上二横指可扪及第七颈椎横突，以食指深压把颈总动脉挤向外侧，与气管分开，用七号针垂直刺入直达横突。回吸无血，无气即注射1%利多卡因10ml。数分钟后出现霍纳氏征为成功的标志。其次我们还采取痛点注射：在患处找出压痛敏感点，用1%利多卡因与强地松龙混合液。配方为1%利多卡因5ml，强地松龙25mg进行痛点注射，每周2次，5次为一疗程。一般一疗程后症状基本消失，功能有所改善。在痛点注射后5分钟对患肢进行外展牵引、抬举，后伸等活动。在这些活动中有的可听到松解粘连的“撕啦声”。
2 效果
32例急性肩周炎患者2～3次治疗后症状消失，功能恢复。94例痛点注射后3个月复发，加用星状神经节阻滞后症状消失，功能基本恢复。28例冻结肩采用痛点注射后加用手法松解术，其中8例疼痛消失，功能无改变。54例伴有颈椎病者采用痛点注射疼痛有所减轻，但功能无改变。
3 讨论
肩周炎慢性损伤性或退行性炎症，可因外伤、慢性劳损等诱因而发病。病理变化为肩周软组织发生充血、水肿、渗出改变。星状神经节阻滞可以改善患侧肩周的循环与营养，促进炎症的吸收与消散，痛点注射既可达到局部消炎和营养的作用，又能缓解疼痛和肌痉挛，阻断疼痛，消除肌紧张及功能障碍的恶性循环。
(收稿日期：1999-01-17), 百拇医药
单位：孙立荣 王丽娟(黑龙江省医院)；马志君(宁安县中医院)；荣竞南(哈尔滨医科大学第一医院)
关键词：
黑龙江医学9904160 我院自1987年至1993年应用星状神经节阻滞治疗肩周炎200例。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
男性80例，女性120例。均为50岁以上。时间较长者可见肩周肌肉萎缩。本组54例病人伴有 颈椎病。
1.2 治疗方法。
星状神经节阻滞：患者取仰卧位，头偏对侧后仰，于胸锁关节上二横指可扪及第七颈椎横突，以食指深压把颈总动脉挤向外侧，与气管分开，用七号针垂直刺入直达横突。回吸无血，无气即注射1%利多卡因10ml。数分钟后出现霍纳氏征为成功的标志。其次我们还采取痛点注射：在患处找出压痛敏感点，用1%利多卡因与强地松龙混合液。配方为1%利多卡因5ml，强地松龙25mg进行痛点注射，每周2次，5次为一疗程。一般一疗程后症状基本消失，功能有所改善。在痛点注射后5分钟对患肢进行外展牵引、抬举，后伸等活动。在这些活动中有的可听到松解粘连的“撕啦声”。
2 效果
32例急性肩周炎患者2～3次治疗后症状消失，功能恢复。94例痛点注射后3个月复发，加用星状神经节阻滞后症状消失，功能基本恢复。28例冻结肩采用痛点注射后加用手法松解术，其中8例疼痛消失，功能无改变。54例伴有颈椎病者采用痛点注射疼痛有所减轻，但功能无改变。
3 讨论
肩周炎慢性损伤性或退行性炎症，可因外伤、慢性劳损等诱因而发病。病理变化为肩周软组织发生充血、水肿、渗出改变。星状神经节阻滞可以改善患侧肩周的循环与营养，促进炎症的吸收与消散，痛点注射既可达到局部消炎和营养的作用，又能缓解疼痛和肌痉挛，阻断疼痛，消除肌紧张及功能障碍的恶性循环。
(收稿日期：1999-01-17), 百拇医药