硝苯吡啶治疗肠激惹综合征38例
作者：周明欢
单位：湖南省湘西自治州人民医院(吉首 416000)
关键词：硝苯吡啶；药物疗法；肠激惹综合征
湖南医学/990454
肠激惹综合征(IBS)是较常见的肠功能紊乱性疾病，目前临床上尚无特效治疗手段。本文观察了用硝苯吡啶治疗以腹痛、腹泻为主要症状的IBS患者的临床疗效，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择1993～1996年本院消化科门诊及住院病人72例。所有病例均做了纤维结肠镜检查并大便培养阴性，条件符合IBS临床诊断参考标准[1]。按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，其中治疗组男24人，女14人，平均年龄43.8岁，病程3～26年；对照组男22人，女16人，平均年龄42.5岁，病程4～25年。
1.2 方法 治疗组口服硝苯吡啶10 mg，每天3次；对照组口服次碳酸铋0.3 g，黄连素0.3 g，均为每天3次，两组均以2周为一疗程。
1.3 疗效判定标准 ①腹痛消失或明显减轻为显效；减轻不明显或无变化为无效。②腹泻以大便基本成形、大便次数每天≤2次为显效；大便次数减少、性状较服药治疗前成形为有效；无变化则为无效。
2 结果
2.1 疗效 ①腹痛：治疗组一般服药5～7 d症状有明显改善，用药2周考查疗效，治疗组显效35例(92%)，对照组显效21例(55%)，两组比较差异有显著性，(P<0.001)。②腹泻：治疗组显效30例(79%)，有效5例；对照组显效20例(53%)，有效4例，两者比较差异有显著性(P<0.05)。
2.2 副反应 部分病人服用硝苯吡啶后有不良反应，本文治疗组中有2例出现颞部跳痛、颜面潮红，1例出现头昏，坚持服药3～4 d后症状渐消失。
3 讨论
IBS主要表现为胃肠平滑肌运动异常而出现相应临床症状，Chadhury发现有明显结肠反射的患者中餐后远段结肠收缩增加[2]，Narduci发现IBS病人预先舌下用硝苯吡啶20 mg可抑制进食所诱发的结肠高峰电活动。Blum等[3]发现病人口服硝苯吡啶20 mg可显著减弱结肠对扩张引起的异常运动。
对于IBS，有时人们往往缺乏足够的认识，尤其在基层综合性医院，常把这类患者冠以所谓的“慢性结肠炎”而长期滥用抗生素，往往导致患者肠道菌群失调，因病情无改善，加重了患者思想负担和经济负担。本文观察硝苯吡啶治疗IBS 38例其疗效优于对照组，结果与国内李定国的研究基本一致[4]。因此，作者认为对IBS病人在注意综合治疗、避免滥用抗生素的同时，对心功能正常，血液动力状态稳定的患者使用硝苯吡啶不失为一种有效的治疗手段。
参考文献
1 成都全国性腹泻学术讨论会.肠易激综合征科研病例选择标准.中华消化杂志，1987，7(3)：封
三
2 苏皖文节译.肠道易激综合征机理和治疗方法.国外医学·消化疾病分册，1993，13(2)：82
3 薛恭良节译.钙通道阻滞剂与胃肠道.国外医学·消化疾病分册，1985，5(3)：152
4 李定国.舌下含服硝苯吡啶治疗肠易激综合征.中华消化杂志，1987，7(3)：140
19971211 收稿, http://www.100md.com
单位：湖南省湘西自治州人民医院(吉首 416000)
关键词：硝苯吡啶；药物疗法；肠激惹综合征
湖南医学/990454
肠激惹综合征(IBS)是较常见的肠功能紊乱性疾病，目前临床上尚无特效治疗手段。本文观察了用硝苯吡啶治疗以腹痛、腹泻为主要症状的IBS患者的临床疗效，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择1993～1996年本院消化科门诊及住院病人72例。所有病例均做了纤维结肠镜检查并大便培养阴性，条件符合IBS临床诊断参考标准[1]。按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，其中治疗组男24人，女14人，平均年龄43.8岁，病程3～26年；对照组男22人，女16人，平均年龄42.5岁，病程4～25年。
1.2 方法 治疗组口服硝苯吡啶10 mg，每天3次；对照组口服次碳酸铋0.3 g，黄连素0.3 g，均为每天3次，两组均以2周为一疗程。
1.3 疗效判定标准 ①腹痛消失或明显减轻为显效；减轻不明显或无变化为无效。②腹泻以大便基本成形、大便次数每天≤2次为显效；大便次数减少、性状较服药治疗前成形为有效；无变化则为无效。
2 结果
2.1 疗效 ①腹痛：治疗组一般服药5～7 d症状有明显改善，用药2周考查疗效，治疗组显效35例(92%)，对照组显效21例(55%)，两组比较差异有显著性，(P<0.001)。②腹泻：治疗组显效30例(79%)，有效5例；对照组显效20例(53%)，有效4例，两者比较差异有显著性(P<0.05)。
2.2 副反应 部分病人服用硝苯吡啶后有不良反应，本文治疗组中有2例出现颞部跳痛、颜面潮红，1例出现头昏，坚持服药3～4 d后症状渐消失。
3 讨论
IBS主要表现为胃肠平滑肌运动异常而出现相应临床症状，Chadhury发现有明显结肠反射的患者中餐后远段结肠收缩增加[2]，Narduci发现IBS病人预先舌下用硝苯吡啶20 mg可抑制进食所诱发的结肠高峰电活动。Blum等[3]发现病人口服硝苯吡啶20 mg可显著减弱结肠对扩张引起的异常运动。
对于IBS，有时人们往往缺乏足够的认识，尤其在基层综合性医院，常把这类患者冠以所谓的“慢性结肠炎”而长期滥用抗生素，往往导致患者肠道菌群失调，因病情无改善，加重了患者思想负担和经济负担。本文观察硝苯吡啶治疗IBS 38例其疗效优于对照组，结果与国内李定国的研究基本一致[4]。因此，作者认为对IBS病人在注意综合治疗、避免滥用抗生素的同时，对心功能正常，血液动力状态稳定的患者使用硝苯吡啶不失为一种有效的治疗手段。
参考文献
1 成都全国性腹泻学术讨论会.肠易激综合征科研病例选择标准.中华消化杂志，1987，7(3)：封
三
2 苏皖文节译.肠道易激综合征机理和治疗方法.国外医学·消化疾病分册，1993，13(2)：82
3 薛恭良节译.钙通道阻滞剂与胃肠道.国外医学·消化疾病分册，1985，5(3)：152
4 李定国.舌下含服硝苯吡啶治疗肠易激综合征.中华消化杂志，1987，7(3)：140
19971211 收稿, http://www.100md.com